早期康復(fù)護(hù)理對(duì)跟骨骨折術(shù)后患者生活質(zhì)量及功能恢復(fù)的影響

姜巧英

【摘要】

目的：為了探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)跟骨骨折術(shù)后患者生活質(zhì)量及功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院2018年1月～2018年12月收治的90例跟骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，比較兩組患者的足部功能恢復(fù)情況，并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量（軀體疼痛、生理機(jī)能和情感職能）的評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示：兩組患者的足部功能恢復(fù)的Maryland評(píng)分均有所提高，但實(shí)驗(yàn)組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且兩組間存在顯著性差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量明顯提高，與對(duì)照組之間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理可以提高跟骨骨折術(shù)后患者生活質(zhì)量，并且使其功能盡快恢復(fù)，降低病人的并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者的恢復(fù)發(fā)揮著重要作用，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】根骨骨折;早期康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量;功能恢復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-209-02

根骨骨折是臨床比較常見(jiàn)的一種骨科疾病，其治療方式主要是進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)手術(shù)對(duì)其進(jìn)行固定和復(fù)位，但是對(duì)其護(hù)理也是相當(dāng)重要的，若護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)影響對(duì)患者的治療效果，甚至對(duì)患者造成不可挽回的傷害[1]。有研究表明，對(duì)根骨骨折患者的術(shù)后進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理，可以提高對(duì)患者治療的有效率，促進(jìn)患者根骨功能的恢復(fù)[2]。為了進(jìn)一步探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)跟骨骨折術(shù)后患者生活質(zhì)量及功能恢復(fù)的影響，本文選取我院2018年1月～2018年12月收治的90例跟骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行研究，研究結(jié)果如下：

1 研究方法

1.1 對(duì)象選取

將我院2018年1月～2018年12月收治的90例跟骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，各45例，其中對(duì)照組男性22例，女性23例，其中最小年齡23歲，最大年齡58歲，平均年齡（34.81±5.15）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性24例，女性21例;其中最小年齡23歲，最大年齡57歲，平均年齡（33.96±4.86）歲。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的一般資料差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)研究。

1.2 方法

對(duì)照組的跟骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組患者要進(jìn)行常規(guī)的檢測(cè)，指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑正確用藥，并進(jìn)行健康教育。

1.2.2 早期康復(fù)護(hù)理 （1）指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能恢復(fù)的鍛煉，協(xié)助患者下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，加快患肢的血液循環(huán)，減少患者患肢的水腫。（2） 將患者的患肢抬高，并用石膏進(jìn)行固定，且使患者的足跟部保持懸空狀態(tài)，進(jìn)行腳趾的屈伸活動(dòng)。（3）患者在術(shù)后，其疼痛感會(huì)有所加重，因此，護(hù)理人員要對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行藥物止痛，若患者因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)焦慮、暴躁及消極的心態(tài)時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理梳導(dǎo)，鼓勵(lì)安慰患者，并引導(dǎo)患者做一些其他事情分散其注意力，提高患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的積極性。⑷ 對(duì)患者術(shù)后傷口進(jìn)行定期檢查，對(duì)出現(xiàn)的創(chuàng)傷裂開(kāi)等情況進(jìn)行及時(shí)的處理，以防患者傷口出現(xiàn)感染，對(duì)患者患肢的恢復(fù)及傷口愈合情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，使患者根骨功能盡快恢復(fù)。⑸對(duì)患者進(jìn)行健康教育，緩解患者的緊張及焦慮等不良情緒，提高患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的積極性，督促患者進(jìn)行患肢功能恢復(fù)的鍛煉，這對(duì)患者身體的康復(fù)是有益的。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，比較兩組患者的足部功能恢復(fù)的Maryland評(píng)分情況，并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量（軀體疼痛、生理機(jī)能和情感職能）的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本研究獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，若P>0.05，則表示兩組間的差異不顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的Maryland評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的對(duì)比 在患者進(jìn)行護(hù)理結(jié)束后，對(duì)患者的Maryland評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者在護(hù)理后的Maryland評(píng)分均有所提高，但實(shí)驗(yàn)組的提高的分值比對(duì)照組高，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間存在顯著性差異（P<0.05），Maryland評(píng)分是對(duì)足部功能恢復(fù)情況的評(píng)價(jià)，分值越高，說(shuō)明患者的恢復(fù)情況越好;對(duì)患者的生活質(zhì)量（軀體疼痛、生理機(jī)能和情感職能）的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果如表1所示。

? 2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì) 患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)切口感染，傷口裂開(kāi)和皮膚組織壞死等癥狀，因此對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)并發(fā)癥的只有1例，其并發(fā)癥的發(fā)生率是2.22%，而對(duì)照組中有34例出現(xiàn)并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

根骨骨折患者的患肢的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，手術(shù)又對(duì)其進(jìn)行了二次傷害，加重患者的疼痛感，使患者出現(xiàn)緊張等不良情緒，會(huì)影響患者對(duì)治療的依從性[3]。臨床的研究表明，早期的康復(fù)護(hù)理可以有效的改善患者足部功能，促進(jìn)關(guān)節(jié)面的塑形，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4，5]。本文中的對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，比較兩組患者的足部功能恢復(fù)情況，并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量（軀體疼痛、生理機(jī)能和情感職能）的評(píng)價(jià)，兩組患者的足部功能恢復(fù)的Maryland評(píng)分均有所提高，但實(shí)驗(yàn)組的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量明顯提高，與對(duì)照組之間存在顯著性差異（P<0.05），說(shuō)明早期康復(fù)護(hù)理可以提高跟骨骨折術(shù)后患者生活質(zhì)量，并且使其功能盡快恢復(fù)，降低病人的并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者的恢復(fù)發(fā)揮著重要作用，值得在臨床上推廣

參考文獻(xiàn)：

[1] 婁菊紅， 程鳳敏， 吳秀玲， 等. 跟骨骨折術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（34）：150-152，156.

[2] 吳曉妹. 對(duì)跟骨骨折患者進(jìn)行術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（19）：229-231.

[3] 廖翠東. 橫形入路可塑性跟骨鈦板治療SandensⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的護(hù)理研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2015， 5（13）：132-134.

[4] 沈峰. 切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2013， 8（8）：115-117.

[5] 黎瑜， 趙婷婷， 章曉云. 跟骨骨折術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（40）：49，54.