信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范研究

李復(fù)銀

[摘 要]利用信息技術(shù)，可以大大提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的快捷性和準(zhǔn)確性，提高會(huì)計(jì)管理的工作效率。同時(shí)，信息技術(shù)還給醫(yī)院會(huì)計(jì)管理帶來(lái)了許多隱患。醫(yī)院會(huì)計(jì)管理借助先進(jìn)的信息技術(shù)，可以對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算和有效管理。醫(yī)院進(jìn)行成本管理，大大提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)管理水平。但是，醫(yī)院必須遵循會(huì)計(jì)管理?xiàng)l例，在信息化背景下重視會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)，積極探索有效的預(yù)防措施，有效防范各種風(fēng)險(xiǎn)。

[關(guān)鍵詞]信息化;醫(yī)院;會(huì)計(jì)管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.12.024

[中圖分類號(hào)]F233;R197.322[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0194（2020）12-00-02

0 ? ? 引 言

信息時(shí)代的醫(yī)療體系對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療工作類別而言更加先進(jìn)和全面。隨著人們生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自己的健康。每天有成千上萬(wàn)的人去醫(yī)院看病，巨大的財(cái)務(wù)收入和支出對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理來(lái)說(shuō)是非常沉重的負(fù)擔(dān)。信息技術(shù)的使用有助于醫(yī)院會(huì)計(jì)管理部門(mén)快速核算，確?；顒?dòng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。但是，面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，如何保證統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性是醫(yī)院會(huì)計(jì)管理人員面臨的重大挑戰(zhàn)。

1 ? ? 信息化條件下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作存在的不足

1.1 ? 對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員結(jié)構(gòu)不夠重視

作為醫(yī)院的主要人員，醫(yī)生和護(hù)士是每個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)置的主要職位結(jié)構(gòu)。與非醫(yī)療人員體系的會(huì)計(jì)相比，醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)療、護(hù)理水平受到了更多關(guān)注。與醫(yī)生和護(hù)士相比，醫(yī)院在選擇會(huì)計(jì)人才方面更加注重其統(tǒng)計(jì)學(xué)的專業(yè)性，雖然這類會(huì)計(jì)職位的任命方法有助于確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的準(zhǔn)確性，但無(wú)法保證會(huì)計(jì)整合的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)材料的安全性。

1.2 ? 醫(yī)院人員管理體制不完善

面對(duì)艱苦的醫(yī)療工作，醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)職務(wù)的評(píng)估和監(jiān)督支出力度小，僅限于收集會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)、監(jiān)督資產(chǎn)處理數(shù)據(jù)的過(guò)程，未采取足夠的安全措施監(jiān)督財(cái)務(wù)信息，不能完全保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的安全。

1.3 ? 針對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題的安全措施不足

記錄、整合和分析醫(yī)院財(cái)產(chǎn)數(shù)據(jù)是醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的主要工作方法。目前，盡管出現(xiàn)了越來(lái)越多的計(jì)算機(jī)安全管理和保護(hù)軟件，但仍無(wú)法防止黑客和病毒對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的入侵。資產(chǎn)數(shù)據(jù)的泄露對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的安全性產(chǎn)生了不利影響。進(jìn)入信息時(shí)代后，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員越來(lái)越難以處理網(wǎng)絡(luò)病毒，這些病毒限制了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作效率及質(zhì)量的提升。在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理過(guò)程中，只有在會(huì)計(jì)工作中不出現(xiàn)財(cái)產(chǎn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全問(wèn)題，醫(yī)院才能保證存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)上的備份屬性數(shù)據(jù)的安全。如果存儲(chǔ)財(cái)產(chǎn)數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)感染了病毒或被黑客入侵，那醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)數(shù)據(jù)丟失后可能無(wú)法恢復(fù)。

1.4 ? 有必要提高會(huì)計(jì)管理人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院中的一些會(huì)計(jì)管理人員缺乏對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)和軟件操縱技能的深刻理解。同時(shí)，基于信息化的會(huì)計(jì)管理流程缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，無(wú)法靈活運(yùn)用會(huì)計(jì)知識(shí)和相關(guān)技能進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析，難以對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作進(jìn)行有效控制。另外，一些會(huì)計(jì)管理人員缺乏應(yīng)付緊急情況的能力，難以減輕會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，很容易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加。

1.5 ? 缺乏對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理

在信息化條件下，醫(yī)院通過(guò)程序管理和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)處理各種業(yè)務(wù)任務(wù)的集成執(zhí)行。但是，大多數(shù)醫(yī)院缺乏對(duì)會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督和管理。雖然所有類型的會(huì)計(jì)管理軟件都具有相對(duì)完整的密碼保護(hù)，但是依然存在薄弱之處，如缺乏完善的軟件操作系統(tǒng)，缺乏嚴(yán)格的權(quán)限管理以及缺乏多樣性的安全解決方案等，難以有效阻止非法操作等現(xiàn)象發(fā)生。

1.6 ? 會(huì)計(jì)信息傳遞過(guò)程容易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)相對(duì)復(fù)雜。除了常用的互聯(lián)網(wǎng)，還有電子政務(wù)外聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院HIS系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)木馬或計(jì)算機(jī)病毒的傳遞非常簡(jiǎn)單，經(jīng)常存在醫(yī)院數(shù)據(jù)發(fā)送過(guò)程中，暴露醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的賬戶信息。在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中傳輸?shù)挠?jì)費(fèi)有關(guān)的各種信息和數(shù)據(jù)，容易被犯罪分子竊取，導(dǎo)致計(jì)費(fèi)信息泄露。醫(yī)院連接到本地銀行網(wǎng)絡(luò)后，通常采用電子支付方式，無(wú)法嚴(yán)格監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)輸入、輸出和傳輸，導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或泄露。同時(shí)，在信息化條件下，醫(yī)院正在實(shí)施電子歸檔儲(chǔ)存會(huì)計(jì)憑證如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)膫浞莨芾?，很容易產(chǎn)生不良結(jié)果。另外，在收集相關(guān)信息和數(shù)據(jù)文件的過(guò)程中，一些會(huì)計(jì)管理人員可能不會(huì)對(duì)各種類型的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份，容易出現(xiàn)意外情況，使數(shù)據(jù)丟失的概率大大提升。

2 ? ? 信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理過(guò)程中防范風(fēng)險(xiǎn)的策略

2.1 ? 定期對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)進(jìn)行培訓(xùn)和評(píng)估

首先，醫(yī)院可以定期對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)進(jìn)行培訓(xùn)和評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管理工作。其次，培養(yǎng)醫(yī)院會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)專家，確保資產(chǎn)數(shù)據(jù)整合的準(zhǔn)確性，防止由于錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)整合而損壞資產(chǎn)的現(xiàn)象。例如，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)逐漸改善，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)方式和先進(jìn)藥物的購(gòu)買(mǎi)方式多樣化，這要求會(huì)計(jì)人員在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中對(duì)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的特征數(shù)據(jù)執(zhí)行計(jì)算。最后，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作者必須致力于提高整體質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，會(huì)計(jì)人員必須深刻理解各種會(huì)計(jì)知識(shí)和技能，增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析能力和應(yīng)急處理能力。

2.2 ? 加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督

為了確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，需要對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行監(jiān)督。這有助于會(huì)計(jì)管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些問(wèn)題，防止由于會(huì)計(jì)監(jiān)督不力造成財(cái)產(chǎn)損失的情況。在會(huì)計(jì)工作過(guò)程中，有必要保證會(huì)計(jì)集成數(shù)據(jù)的全面性和系統(tǒng)性。例如，保護(hù)好有關(guān)藥品類型和價(jià)格的統(tǒng)計(jì)信息。根據(jù)各個(gè)部門(mén)的人員結(jié)構(gòu)全面記錄檢查方法、治療方法和治療價(jià)格進(jìn)行分類和統(tǒng)計(jì)，在確保會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程準(zhǔn)確性的同時(shí)，對(duì)會(huì)計(jì)合并數(shù)據(jù)進(jìn)行不定期檢查，及時(shí)解決會(huì)計(jì)操作中存在的隱患，這有助于保護(hù)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。

2.3 ? 加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)軟件的研發(fā)和監(jiān)督工作

在信息時(shí)代，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)更新相對(duì)較快。為避免醫(yī)院會(huì)計(jì)管理數(shù)據(jù)感染網(wǎng)絡(luò)病毒，需要確保在管理過(guò)程中應(yīng)用最新的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)軟件，并對(duì)該系統(tǒng)軟件進(jìn)行檢查。例如，該系統(tǒng)軟件應(yīng)具備防止病毒入侵的能力、具備無(wú)漏洞的系統(tǒng)程序的防火墻。通過(guò)測(cè)試，最終引入真正兼容的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)軟件，這對(duì)保護(hù)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理數(shù)據(jù)的機(jī)密性非常重要。在信息化的背景下進(jìn)行會(huì)計(jì)管理的醫(yī)院應(yīng)注意科學(xué)配置和靈活使用與會(huì)計(jì)相關(guān)的軟件。醫(yī)院面對(duì)軟件開(kāi)發(fā)、配置和使用的風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)對(duì)軟件開(kāi)發(fā)和使用的監(jiān)督檢查，在賬戶管理中提供先進(jìn)的信息技術(shù)支持，有效保護(hù)賬戶安全，保證會(huì)計(jì)信息的可靠性和穩(wěn)定性。同時(shí)，醫(yī)院要進(jìn)行會(huì)計(jì)相關(guān)軟件的自主研發(fā)，確保該軟件符合會(huì)計(jì)的實(shí)際情況，并提高適用性和科學(xué)性。在完成軟件研發(fā)之后，有必要進(jìn)行測(cè)試，準(zhǔn)確檢查各種數(shù)據(jù)，防止軟件中的漏洞，并防止由于實(shí)際使用軟件造成的會(huì)計(jì)管理工作錯(cuò)誤和偏差。同時(shí)，有必要提高軟件設(shè)計(jì)的要求，增加各種限制和加密方法，有效地保證會(huì)計(jì)信息和數(shù)據(jù)的安全性。此外，醫(yī)院還需要購(gòu)買(mǎi)相關(guān)軟件，將相關(guān)信息報(bào)送給相關(guān)部門(mén)以備查記錄。在使用購(gòu)買(mǎi)的軟件進(jìn)行會(huì)計(jì)管理工作之前，應(yīng)該科學(xué)地評(píng)估軟件的性能，確保該軟件可以廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作。

2.4 ? 建立健全會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)

醫(yī)院有必要監(jiān)督和管理會(huì)計(jì)程序、會(huì)計(jì)系統(tǒng)，防止由于工作過(guò)程中的操作錯(cuò)誤導(dǎo)致的會(huì)計(jì)管理數(shù)據(jù)受損或丟失。例如，使用登錄和作業(yè)記錄方法，對(duì)相關(guān)技術(shù)人員和有關(guān)會(huì)計(jì)人員的作業(yè)日志進(jìn)行同步監(jiān)視和分析，確保會(huì)計(jì)人員保持嚴(yán)格的工作態(tài)度。為了確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，要提高會(huì)計(jì)人員對(duì)財(cái)產(chǎn)安全重要性的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員對(duì)法律法規(guī)的深刻理解，并加強(qiáng)自我監(jiān)督意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理。

2.5 ? 加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息和數(shù)據(jù)的安全管理

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理信息數(shù)據(jù)的安全管理，防止會(huì)計(jì)信息泄露，有效防止經(jīng)濟(jì)損失，提高會(huì)計(jì)管理的安全性。醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的管理，根據(jù)賬戶管理任務(wù)的實(shí)際情況，制定科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案、會(huì)計(jì)信息泄露管理和控制方法，及時(shí)修復(fù)網(wǎng)絡(luò)漏洞，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)故障并有效防止會(huì)計(jì)信息被竊取，最大限度地減少會(huì)計(jì)信息泄露對(duì)會(huì)計(jì)的不利影響，減少經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)各種病毒的防護(hù)工作，防止會(huì)計(jì)信息在傳輸過(guò)程中泄露，并在發(fā)送之前對(duì)賬戶信息進(jìn)行有效加密，實(shí)現(xiàn)對(duì)會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的加密保護(hù)。同時(shí)，醫(yī)院必須對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行有效的電磁屏蔽，防止電磁波干擾造成的數(shù)據(jù)丟失，并對(duì)重要的會(huì)計(jì)信息和數(shù)據(jù)資料進(jìn)行有效的多級(jí)備份，有效提高會(huì)計(jì)管理檔案和文件的完整性。

3 ? ? 結(jié) 語(yǔ)

進(jìn)入信息時(shí)代后，信息技術(shù)的應(yīng)用對(duì)提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理人員的工作效率非常有幫助。盡管現(xiàn)有醫(yī)院的會(huì)計(jì)結(jié)構(gòu)在某種程度上較為緊湊，但是在使用集成信息技術(shù)傳輸和存檔統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過(guò)程中，依舊存在風(fēng)險(xiǎn)。因此，為加強(qiáng)信息化條件下的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理，有必要對(duì)會(huì)計(jì)管理人員進(jìn)行全面監(jiān)督，確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)，將醫(yī)療保健整合到醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施中，培訓(xùn)綜合素質(zhì)人才，更好地保護(hù)人們的生命和健康。

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