新醫(yī)改形勢下加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理工作探討

張梅

摘 要：隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提升，新醫(yī)改政策不斷推進(jìn)和完善，一系列醫(yī)改意見出臺，為我國醫(yī)院改革指明了方向，制定了路線。在新醫(yī)改中，物價(jià)調(diào)整是重要的改革內(nèi)容，同時(shí)也是醫(yī)院正常運(yùn)營的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院物價(jià)管理工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院物價(jià)管理工作暴露出了很多問題，為此醫(yī)院和相關(guān)工作人員要仔細(xì)探索解決醫(yī)院物價(jià)管理工作問題的方法。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院物價(jià)管理;存在問題;解決措施

一、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價(jià)管理工作中存在的問題

1.醫(yī)院物價(jià)管理工作交叉重復(fù)，出現(xiàn)多頭領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)象

醫(yī)院物價(jià)管理涉及的范圍較廣，內(nèi)容較多，它與醫(yī)院的醫(yī)保和門診工作存在著一定的交叉，這一現(xiàn)象是無法避免的。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)保是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的主要渠道，醫(yī)保需要支付醫(yī)院的住院費(fèi)用、醫(yī)療活動(dòng)支出和門診費(fèi)用等等。醫(yī)院物價(jià)管理工作與醫(yī)保工作存在著一些重復(fù)性的工作，因此在科室績效上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)糾紛和矛盾，需要醫(yī)院管理人員進(jìn)行統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。但是在實(shí)際工作中醫(yī)院物價(jià)管理部門負(fù)責(zé)管理醫(yī)院的耗材、藥品等價(jià)格，而醫(yī)保管理人員則負(fù)責(zé)全面貫徹和落實(shí)醫(yī)保政策，而物價(jià)局的文件則是醫(yī)保政策制定的重要基礎(chǔ)和前提，在這種情況下醫(yī)院物價(jià)管理工作難度不斷提升，醫(yī)院內(nèi)部工作氛圍較差。除此之外，雖然醫(yī)保管理部門和物價(jià)管理部門的重復(fù)性工作較多，但是在實(shí)際管理和考核中使用的角度有所不同，這大大增加了醫(yī)技科室的工作壓力，浪費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力。

2.醫(yī)院物價(jià)管理意識較弱

我國政府相關(guān)部門出臺的政策中明確規(guī)定，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下醫(yī)院可以設(shè)置專門的物價(jià)管理部門，并且設(shè)置一名管理人員管理該工作。但是由于該政策出臺的時(shí)間較長，大部分醫(yī)院將物價(jià)管理職能分配給了財(cái)務(wù)部門和醫(yī)保部門，只有少部分醫(yī)院單獨(dú)設(shè)立了物價(jià)管理部門。部分醫(yī)院對物價(jià)管理工作缺乏足夠的認(rèn)識，他們認(rèn)為政府是制定物價(jià)管理政策的主要部門，醫(yī)院則是物價(jià)管理工作的主要執(zhí)行者。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院物價(jià)管理工作成為重要的工作，它直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。隨著我國相關(guān)政策的放寬，醫(yī)院出現(xiàn)了少部分自行定價(jià)的情況，這雖然充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)院價(jià)格管理人員工作的主動(dòng)性和積極性，但是卻存在著物價(jià)管理人員不足，對物價(jià)管理工作不夠重視的問題。

3.醫(yī)院使用的物價(jià)管理方法落后

在醫(yī)院日常的管理和運(yùn)營中，物價(jià)管理工作是重要的組成部分，它決定著醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。目前我國大部分醫(yī)院在不斷加強(qiáng)信息化建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)了事前的管理、事中的控制和事后的考核。但是部分醫(yī)院仍然在使用傳統(tǒng)的物價(jià)管理模式，信息化管理水平較低。醫(yī)院物價(jià)管理工作不僅要全面貫徹和落實(shí)價(jià)格政策，而且要重點(diǎn)監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)院的臨床科室工作。但是在實(shí)際的醫(yī)院物價(jià)管理工作中，存在著醫(yī)院的臨床工作和物價(jià)管理工作相背離的情況，醫(yī)院各個(gè)科室并沒有全面掌握和了解價(jià)格政策，也沒有有效運(yùn)用價(jià)格政策。雖然我國部分醫(yī)院在收費(fèi)過程中使用電腦進(jìn)行信息化收費(fèi)，但是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)收費(fèi)人員對相關(guān)物價(jià)政策法規(guī)缺乏理解收錯(cuò)費(fèi)用的情況。

二、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價(jià)管理工作的優(yōu)化策略

在醫(yī)院經(jīng)營管理中，物價(jià)管理工作是重要的生命線，合理的物價(jià)管理工作能夠充分發(fā)揮和體現(xiàn)醫(yī)院人員的工作價(jià)值，給醫(yī)院帶來更高的經(jīng)濟(jì)效益，提高對患者的服務(wù)水平，建立良好的、和諧的醫(yī)患關(guān)系。隨著我國社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院要想提升自身的市場競爭力，必須不斷探索和分析加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理工作的方法，提高醫(yī)院物價(jià)管理工作的規(guī)范性。

1.明確醫(yī)院各個(gè)部門工作職責(zé)，充分利用醫(yī)療資源

為了有效解決醫(yī)院物價(jià)管理工作出現(xiàn)多部門工作交叉、重復(fù)等問題，醫(yī)院要設(shè)立專門的物價(jià)管理部門，有效協(xié)調(diào)各個(gè)部門之間的關(guān)系，合理劃分醫(yī)院各個(gè)部門的工作職責(zé)，將醫(yī)保部門和物價(jià)管理部門有效結(jié)合在一起，最大程度發(fā)揮醫(yī)療資源的價(jià)值，建立一個(gè)完善的、完整的物價(jià)管理與醫(yī)保相互合作、相互聯(lián)系的組織體系。同時(shí)醫(yī)院要制定健全和完善的物價(jià)管理和醫(yī)保管理制度，全面提升物價(jià)管理工作質(zhì)量和效率，降低醫(yī)院物價(jià)管理工作的成本支出。

2.健全和完善醫(yī)院物價(jià)管理制度

首先，醫(yī)院要建立專門的價(jià)格領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院物價(jià)管理工作。物價(jià)管理部門要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營和發(fā)展情況，充分考慮政府物價(jià)政策，制定健全和完善的物價(jià)管理制度。同時(shí)物價(jià)管理部門要定期或者不定期的考核醫(yī)院實(shí)際的收費(fèi)情況，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。定期開展物價(jià)管理工作會(huì)議，全面分析和討論物價(jià)管理工作中存在的問題，促進(jìn)醫(yī)院物價(jià)改革工作順利進(jìn)行。其次，醫(yī)院要配備專門的物價(jià)管理人員。物價(jià)管理人員要嚴(yán)格制定價(jià)格管理制度，認(rèn)真履行自身工作職責(zé)，指導(dǎo)和要求醫(yī)務(wù)人員貫徹和落實(shí)價(jià)格政策。定期自查醫(yī)院患者住院費(fèi)用，及時(shí)糾正醫(yī)院經(jīng)營中存在的不規(guī)范收費(fèi)問題，定期組織醫(yī)院物價(jià)管理人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，提高醫(yī)院物價(jià)管理工作質(zhì)量和效率。物價(jià)管理人員要做好醫(yī)院數(shù)據(jù)庫信息更新和維護(hù)工作，積極參與所有的價(jià)格管理工作。最后，醫(yī)院要設(shè)立專門的科室收費(fèi)員?？剖沂召M(fèi)員要認(rèn)真履行自身工作職責(zé)，積極參與醫(yī)院組織的培訓(xùn)工作，有效協(xié)調(diào)和解決收費(fèi)中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真做好患者的咨詢工作。

3.加大對醫(yī)院物價(jià)管理工作的監(jiān)督力度

一方面，醫(yī)院要積極利用外部監(jiān)督。政府相關(guān)部門和工作人員要定期檢查醫(yī)院的物價(jià)管理工作，及時(shí)糾正醫(yī)院物價(jià)管理工作中存在的不合理現(xiàn)象，充分發(fā)揮查詢機(jī)和大屏幕的優(yōu)勢，接受社會(huì)的監(jiān)督，做好價(jià)格公示工作。需要注意的是要詳細(xì)公示醫(yī)院實(shí)際的執(zhí)行價(jià)格、服務(wù)名稱等。一旦存在著價(jià)格變動(dòng)的情況，要做好物價(jià)調(diào)整工作。同時(shí)要全面執(zhí)行清單制度，保證醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目的公平性、公開性和透明性。做好醫(yī)院回訪工作，了解群眾的意見和建議，及時(shí)落實(shí)合理的意見。

另一方面，要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督工作。醫(yī)院要做好收費(fèi)自查和藥品價(jià)格自查工作，定期檢查醫(yī)院出院患者費(fèi)用，不定期檢測醫(yī)院患者收費(fèi)的合規(guī)性，合理匯總科室工作中存在的問題，將相關(guān)的問題上報(bào)給上級部門。同時(shí)醫(yī)院要仔細(xì)分析物價(jià)管理工作中存在的問題，制定相應(yīng)的解決措施。除此之外，醫(yī)院要設(shè)置聯(lián)合審查組，對醫(yī)院物價(jià)管理工作進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，形成全面的檢查工作。

4.加強(qiáng)物價(jià)管理信息化建設(shè)

在傳統(tǒng)的醫(yī)院物價(jià)管理模式下，對人工的依賴性較強(qiáng)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，科技水平的提升，醫(yī)院管理人員要充分認(rèn)識到信息化建設(shè)的重要性，提高物價(jià)管理信息化水平，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者診療的便利性。在收費(fèi)方面，醫(yī)院要設(shè)置自助繳費(fèi)機(jī)和自主掛號機(jī)，防止出現(xiàn)患者樓上樓下跑的問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)一體化。在成本測算方面，醫(yī)院要充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用，做好信息和數(shù)據(jù)收集工作，將醫(yī)院消耗的物種名稱、項(xiàng)目名稱等記錄到信息系統(tǒng)中。做好醫(yī)院內(nèi)查工作，查詢和了解患者繳費(fèi)清單，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)中存在的問題，將計(jì)費(fèi)數(shù)量和計(jì)費(fèi)品種控制在合理的范圍內(nèi)。

5.充分發(fā)揮醫(yī)院物價(jià)管理工作的作用

與其他行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)具有一定的特殊性，醫(yī)院的采購活動(dòng)較多，對物資的消耗量較大，因此醫(yī)院要做好市場調(diào)研和市場詢價(jià)工作，防止出現(xiàn)價(jià)格不合理的現(xiàn)象，最大程度降低成本支出。在購買大型醫(yī)療設(shè)備前，醫(yī)院物價(jià)管理人員要做好評估論證工作，以醫(yī)院運(yùn)行成本、設(shè)備折舊為基礎(chǔ)全面分析醫(yī)院投資回報(bào)率，最大程度降低醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

三、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價(jià)管理工作的重要性

由于醫(yī)院具有市場性和公益性，在新醫(yī)改形勢下醫(yī)院要重點(diǎn)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，全面分析和計(jì)算醫(yī)院成本支出，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院不僅要做好改革項(xiàng)目收費(fèi)審核工作，而且要合理調(diào)整價(jià)格。如果醫(yī)院收費(fèi)出現(xiàn)不合理的情況，那么將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的經(jīng)濟(jì)利益，降低醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。如果醫(yī)院出現(xiàn)低收費(fèi)的情況，將會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院收支不平衡，人才流失的問題，這在一定程度上阻礙了醫(yī)院的正常運(yùn)行，從中我們可以看出醫(yī)院物價(jià)管理工作是十分必要的。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院物價(jià)管理工作可以有效收集和匯總物價(jià)信息，為醫(yī)院相關(guān)政策的制定提供重要的基礎(chǔ)和依據(jù)。除此之外，良好的物價(jià)管理工作有利于協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院管理工作順利進(jìn)行。

綜上所述，在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院物價(jià)管理工作發(fā)揮著不可替代的作用。在醫(yī)院物價(jià)管理工作仍然存在著很多問題和不足之處，為了充分發(fā)揮醫(yī)院物價(jià)管理工作的作用，管理人員要制定科學(xué)的措施，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。

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