全數(shù)字化乳腺X 線成像技術(shù)對乳腺疾病的診斷價值

李 勇

（定陶區(qū)人民醫(yī)院放射科 山東 菏澤 274000）

乳腺疾病發(fā)病的主要部位為淋巴、乳頭、乳腺腺體等，主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、腫痛、乳房腫塊等。其中，乳腺X 線在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用時間較長，相關(guān)技術(shù)發(fā)展也更為成熟，現(xiàn)目前，使用最為廣泛的是全數(shù)字化平板乳腺X 線成像技術(shù)，其具有成片質(zhì)量好、廢片率低、診斷速度快、診斷結(jié)果可信度高等多種優(yōu)點(diǎn)[1]。基于以上情況，本院進(jìn)行了全數(shù)字化乳腺X 線成像技術(shù)對進(jìn)行乳腺疾病診斷價值的研究。主要內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在我院2018年12月—2020年2月間收治的乳腺疾病患者中選擇合適的200例，其中女性198例，男性為2例，年齡范圍為43 ～65歲，平均為（52.38±3.19）歲，所有患者均經(jīng)過明確病理診斷，其中有乳腺癌100例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭癌35例，乳腺纖維瘤41例，乳腺疾病14例。所有患者均自愿參與本次研究。本院倫理委員會知曉并批準(zhǔn)本次研究。

1.2 方法

患者進(jìn)行診斷前，需要利用全數(shù)字化平板乳腺X 線成像技術(shù)進(jìn)行診斷。本次研究使用的是型號為GIOTTO 的全數(shù)字化乳腺鉬靶攝影機(jī)，生產(chǎn)廠家為意大利吉特。檢查前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)受檢者保持身心處于平穩(wěn)、放松的狀態(tài)，并安排女技師進(jìn)行檢查工作，注意向其介紹乳腺檢查的方式，同時需要了解其病史、生育史等多種情況，以更為了解受檢者身體狀態(tài)，提高診斷的準(zhǔn)確率。進(jìn)行攝像時，醫(yī)護(hù)人員拍攝內(nèi)外斜位以及雙側(cè)乳腺頭尾位的圖像，由于不同患者的乳腺個體存在一定程度的差異，活動度更為寬泛，所以為了更為明確、充分的顯示出腺體組織的情況，可以對腺體組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)膲浩纫越档腿橄俸穸龋材芤欢ǔ潭壬蠝p弱受檢者受到的輻射。特殊情況下，可以增加側(cè)位圖像，并將部分位置特殊處理，如夸大。

1.3 指標(biāo)判定

本次研究中，診斷的準(zhǔn)確率主要有符合、基本符合以及不符合三種，其中符合表示醫(yī)務(wù)人員能通過圖像顯示結(jié)果正確辨別疾病情況，基本符合表示醫(yī)務(wù)人員能通過圖像辨認(rèn)疾病的大體情況，但細(xì)節(jié)部位不能明確，不符合表示圖像呈現(xiàn)內(nèi)容存在較大的爭議，確認(rèn)病情出錯。

2 結(jié)果

對所有患者的診斷符合情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，診斷的總符合率為79%，診斷的準(zhǔn)確率處于較高的狀態(tài)。

表 患者的診斷情況[n（%）]

3 討論

乳腺疾病的主要發(fā)病位置為人體的乳腺腺體、乳頭、淋巴以及血管等部位，主要發(fā)病群體為女性，但也存在著極少部分男性發(fā)生乳腺發(fā)育的情況。乳腺疾病包含有炎癥、良性病變、惡性腫瘤等多種類型，所以在診斷時容易發(fā)生漏診、錯診的情況。乳腺疾病中，乳腺癌最為常見，其危害性也較大，病情發(fā)展嚴(yán)重時會對患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療對乳腺疾病患者是非常重要的?，F(xiàn)目前，乳腺疾病檢查的方式主要有X 線檢查、超聲檢查、CT、乳管鏡、乳腺導(dǎo)管X 線造影、組織病理學(xué)活檢等六種。進(jìn)行乳腺疾病的診斷時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注受檢者的病史、臨床癥狀表現(xiàn)情況，再結(jié)合相關(guān)的乳腺檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。需要注意的是，在診斷時應(yīng)對其發(fā)病位置、病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)等進(jìn)行報(bào)告，以便于制定更有針對性的治療方案，降低復(fù)發(fā)的可能性[2]。

全數(shù)字化乳腺X 線成像技術(shù)是一種新型乳腺疾病診斷技術(shù)，其拍攝圖像的清晰度非常高，醫(yī)務(wù)人員可以更為明顯的對乳腺進(jìn)行觀察，從而進(jìn)行更加準(zhǔn)確的疾病診斷；全數(shù)字化乳腺X 線成像技術(shù)診斷期間，輻射量也非常小，對受檢者身體損傷微小，所以重復(fù)性較好，大大提高了診斷的準(zhǔn)確性。但全數(shù)字化乳腺X 線成像技術(shù)也存在一定的缺陷，如在診斷后，容易出現(xiàn)假陽性及假陰性的情況，導(dǎo)致診斷的準(zhǔn)確度有所下降；如在對乳腺癌患者進(jìn)行診斷后，可能會出現(xiàn)不顯影的情況，使得醫(yī)務(wù)人員無法對存在有明顯腫塊的患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。在利用全數(shù)字化乳腺X 線成像技術(shù)進(jìn)行檢測時，應(yīng)做好檢查前的準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)與受檢者的溝通交流，獲取其信任，檢查大多取的是中頭尾位與內(nèi)外斜位，必要時根據(jù)實(shí)際情況加攝特殊體位或者是進(jìn)行局部放大處理，一般按照先頭尾位再內(nèi)外斜位的順序進(jìn)行，進(jìn)行內(nèi)外斜位拍攝時，探測器的旋轉(zhuǎn)角度應(yīng)根據(jù)受檢者的體型不同而有所調(diào)整，使得受檢者乳頭盡量保持在探測器下方三分之一的范圍內(nèi)，以保證圖像的質(zhì)量。需要注意的是，在整個檢查過程中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持對受檢者的尊重，且手勢輕柔，避免因強(qiáng)烈的拉扯等動作使得受檢者腺體組織緊張，影響攝片的質(zhì)量，進(jìn)而影響診斷結(jié)果[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，使用全數(shù)字化乳腺X 線成像技術(shù)進(jìn)行乳腺疾病的診斷，醫(yī)務(wù)人員能通過圖像等數(shù)據(jù)顯示更為方便的進(jìn)行診斷，且診斷的準(zhǔn)確率較高。

綜上所述，全數(shù)字化乳腺X 線成像技術(shù)在診斷乳腺疾病中具有準(zhǔn)確性，可以有效提高醫(yī)生的診斷水平，利于進(jìn)行針對性疾病治療。