改良式目標教學模式在產(chǎn)房臨床護理帶教中的臨床效果觀察

梁文鳳，楊 柳，朱 燕

（中山大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)房，廣東 廣州 510080）

臨床護理實習是護理專業(yè)學生學習內(nèi)容中的重要組成部分，通過將護理專業(yè)知識與臨床護理實踐相結(jié)合，能有效提升學生的護理專業(yè)知識和護理專業(yè)技能[1]。產(chǎn)房作為醫(yī)院臨床科室中護理工作最為繁重的科室之一，易出現(xiàn)護理帶教老師在帶教過程中教學效果不佳的情況[2]。目標教學模式是一種被廣泛應用于教學管理中的方法，其可通過制定共同目標的方式，進而有效提升被管理者的工作積極性，從而可有效改善整體管理效果[3]。我院經(jīng)過多年的目標教學實踐，不斷對目標教學模式進行了改良。本研究主要探討改良式目標教學模式在產(chǎn)房臨床護理帶教中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月期間于我院產(chǎn)房參與臨床護理教學的80名護理專業(yè)學生作為研究對象，應用抽簽分組法將其分為對照組和觀察組，單組各40名。在對照組中，有女性30名，男性10名，年齡為21～23歲，平均年齡為（21.4±0.54）歲；學歷均為本科。在觀察組中，有女性32名，男性8名，年齡為21～23歲，平均年齡為（21.4±0.64）歲；學歷均為本科。兩組的基本資料相比無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）對本次研究知情并簽署知情同意書；（2）全勤并配合教學。排除標準：中途退出研究者。

1.2 方法

對照組應用傳統(tǒng)目標教學模式，導師一對一帶教實踐中指導并督促學生完成學習目標。

觀察組在導師一對一護理帶教過程中應用改良式目標教學模式，與傳統(tǒng)目標教學相比，強化了定性教學目標和定量教學目標。定性教學目標：分為態(tài)度目標、知識目標、技能目標，并對目標細化了解、熟悉、掌握三個層次的學習要求。定量教學目標：不僅要求護生完成規(guī)定數(shù)量的基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，還增加了護生獨立完成實踐?？撇僮鞯臄?shù)量，更強化了護生運用護理程序進行典型、常見及重癥疾病護理，新生兒護理，及組織教學查房等?？谱o理技能。具體的護理教學方法如下：（1）按照改良式周目標，導師負責在一對一帶教實踐中指導并督促學生完成學習目標：①第一周，護生要掌握產(chǎn)房的環(huán)境及各班次護理工作流程，熟悉5種指定產(chǎn)科常見病的知識目標。完成并掌握穿脫隔離衣，新生兒斷臍及新生兒體查，胎心監(jiān)護等?？萍寄苣繕耍虎诘诙?，學生要掌握圍手術(shù)期護理、3種產(chǎn)科?？萍膊?、9種常用藥物及常用儀器設備知識目標，完成基礎(chǔ)護理操作技能目標及留置尿管、會陰沖洗、血糖監(jiān)測及胰島素注射等?？萍寄苣繕?；③第三周，護生要熟悉產(chǎn)婦的分娩過程，掌握3種產(chǎn)科急危重癥及1種專科重癥的急救配合知識目標；要按照護理程序獨立分管3-5名孕產(chǎn)婦，并進行床邊交接班；完成一份護理個案；組織一次護理教學查房。（2）護理教學開始前，總帶教老師負責完成護生入科導航，重點是對為期3周的護理教學目標的介紹使用，對過關(guān)項目護理操作進行操作示范。第二周，總帶教老師組織學生參加護理小課及護理查房。

教學結(jié)束后，由導師和總帶教老師進行對學生每周的目標教學完成情況進行總結(jié)評價?？値Ы汤蠋熦撠熯M行過關(guān)技能項目考核及理論知識考核。

1.3 觀察指標

對比兩組學生的護理考核成績和護理教學效果。護理考核的具體考核內(nèi)容包括綜合考核、理論考核和實踐考核，各項考核內(nèi)容的滿分均為100分；應用本院自制的護理教學效果量表調(diào)查學生對護理教學效果的評價情況，量表評價內(nèi)容包括整體教學情況、理論知識教學情況、實踐操作教學情況和教學責任心這4個方面，每項評價內(nèi)容的滿分均為25分，得分越高，表示護理教學效果越理想。

1.4 統(tǒng)計學

文中計量（t檢驗）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學生的護理考核成績對比

觀察組學生的理論考核、實踐考核和綜合考核成績均高于對照組學生，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生的護理考核成績對比（分，±s）

表1 兩組學生的護理考核成績對比（分，±s）

組名 n 理論考核 實踐考核 綜合考核對照組 40 85.2±7.3 81.6±6.8 78.4±6.1觀察組 40 97.1±8.5 95.3±8.1 88.9±7.2 t- 10.62 12.95 11.13 P-0.01 0.01 0.01

2.2 兩組學生的護理教學效果對比

觀察組學生的整體教學情況、理論知識教學情況、實踐操作教學情況和教學責任心的評價分數(shù)均高于對照組學生，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組學生的護理教學效果對比（分，±s）

表2 兩組學生的護理教學效果對比（分，±s）

教學責任心對照組 40 18.3±2.7 17.2±2.4 17.9±2.5 20.5±2.7觀察組 40 21.6±2.1 23.1±2.2 23.5±2.8 24.8±2.6 t - 9.65 18.12 14.92 11.47 P- 0.01 0.01 0.01 0.01組名 n 整體教學情況理論知識教學情況實踐操作教學情況

3 討 論

產(chǎn)房有繁重的日常護理任務，且護理孕產(chǎn)婦及新生兒的風險較大，導師帶教負擔重，而護生由于擔心、陌生心理實踐能動性較差。且在教學過程期間，部分護理帶教老師依賴于自身的護理工作經(jīng)驗及教學大綱展開教學，護理教學模式較為死板，致使整體護理教學效果較為不理想[4-6]。因此，在產(chǎn)房護理教學中應用一種更為有效的護理教學模式是十分必要的[7]。目標教學模式最早來源于企業(yè)管理之中，應用于臨床護理教學，可將理論教學與護理實踐教學進行充分結(jié)合，培養(yǎng)護生的臨床思維，有效提升護生的專業(yè)知識和專業(yè)技能水平，改善護生的學習積極性和主動性，使整體護理教學水平得到顯著提高[8-9]。相關(guān)研究表示，目標教學模式可有助于提升護理帶教教學效果及護生的護理專業(yè)水平[10]。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果可得知，觀察組學生的理論考核、實踐考核和綜合考核成績均高于對照組學生，其整體教學情況、理論知識教學情況、實踐操作教學情況和教學責任心的評價分數(shù)均高于對照組學生。進而可得知，改良式目標教學模式可有助于提升產(chǎn)房護理教學水平和教學效果。

綜上所述，通過在產(chǎn)房臨床護理帶教中應用改良式目標教學模式，可顯著提升護理教學質(zhì)量，提高學生的學習積極性，具有較高的臨床推廣價值。