健脾益氣法配合TP 方案化療治療晚期胃癌臨床療效觀察

胡霞

（瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

胃癌是起源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤，是我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤。手術(shù)聯(lián)合化療是治療胃癌的常用方法，化療雖然會殺死癌細(xì)胞，但是也會對正常細(xì)胞產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響到患者的免疫功能，降低患者健康程度[1]。并且化療同時(shí)患者還需要承受經(jīng)濟(jì)壓力，這很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面心理，進(jìn)而放棄治療。因此需要尋找一種更有效的治療方案，這樣才能確保治療效果，提升患者生存質(zhì)量。本次研究以90 例晚期胃癌患者為研究對象，探究分析健脾益氣法配合TP 化療的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院診治的90 例晚期胃癌患者并隨機(jī)分為人數(shù)相同的兩組（n=45），一組采用常規(guī)TP 方案化療（對照組），診治時(shí)間開始于2016 年6 月，于2019 年6 月結(jié)束。其中對照組男23 例，女22 例，年齡42 ～81 歲，平均年齡（57.63±3.26）歲；研究組男22 例，女23 例，年齡43 ～82 歲，平均年齡（57.57±3.31）歲。兩組患者一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組采用TP 方案化療，于靜脈滴注順鉑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H2004081）25mg/m2，紫杉醇脂質(zhì)體（南京綠葉思科藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H2003035）150mg/m。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合健脾益氣法治療，健脾益氣方由15g黨參，10g 炒白術(shù)，10g 茯苓，5g 炙甘草，10g 法半夏，12g 麥冬構(gòu)成，此外15g 旋覆花包煎，30g 代赭石先煎，3g 砂仁后下。水煎取汁200ml，于早晚分兩次服用，每天一劑。辯證加減，如果患者胃陰虛虧，加石斛、沙參以及枸杞等；患者脾虛濕盛，加白扁豆以及桔梗等[2]。于化療前一周服用中藥，服藥至化療結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）健康狀況，采用卡氏評分反應(yīng)治療前后患者的功能狀態(tài)，分值越高，患者健康狀況越好。（2）治療效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為腫瘤完全消失；有效表現(xiàn)為腫瘤病灶減少；無效表現(xiàn)為癥狀無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，設(shè)定P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 健康狀況

治療前，兩組卡氏評分無差異，P＞0.05；治療后，研究組卡氏評分高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 治療前后兩組卡氏評分比較（±s，分）

表1 治療前后兩組卡氏評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 45 58.47±5.68 82.63±3.54對照組 45 58.53±5.74 68.12±4.95 t-0.0498 15.9946 P-0.9604 0.0000

2.2 治療效果

研究組治療有效率高于對照組，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組治療有效率比較[n（%）]

3.討論

胃癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，其在早期無特異性癥狀，因此檢出率較低。發(fā)現(xiàn)癥狀往往處于疾病中后期，而此時(shí)缺乏有效的根治手段，所以胃癌有著極高的致死率。中醫(yī)認(rèn)為胃癌的主要原因?yàn)樘?、火、虛三邪相雜導(dǎo)致脾胃虛弱，因此中醫(yī)在胃癌患者治療過程中主要以脾胃為中心，通過調(diào)整陰陽來降低病癥危害性。順鉑、紫杉醇都屬于化療常用藥物，其可以有效殺死癌細(xì)胞[3]。但是化療也會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，患者化療后會出現(xiàn)惡心、乏力等癥狀，降低患者不良反應(yīng)。所以多數(shù)患者會排斥化療，治療依從性也會隨之降低。而通過重要對患者進(jìn)行調(diào)理，可以降低化療副作用，提升臨床抗腫瘤治療效果。本次研究顯示，與單純采用TP 方案化療比，健脾益氣法配合TP 化療可以提升治療有效率，極大提升患者的機(jī)體健康程度（P＜0.05）。此外還可以根據(jù)患者具體癥狀酌情增加藥物，是治療方案更具有針對性，從而達(dá)到理想的治療效果。綜上所述，針對晚期胃癌患者采用健脾益氣法結(jié)合TP 化療可以取得治療效果，緩解化療毒性反應(yīng)，提升患者機(jī)體健康程度，值得應(yīng)用。