奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療萎縮性胃炎的效果及對患者消化功能的影響分析

吳鵬 王欣

（上海航道醫(yī)院內(nèi)科 上海 230082）

萎縮性胃炎具有治療棘手、遷延難遇、病勢纏綿、發(fā)病緩慢等特點，屬于消化系統(tǒng)常見病，主要病理特征為不典型增生、腸上皮化生、腺體萎縮、胃黏膜變薄等，為了及時控制病情惡化，需注重保護胃黏膜屏障功能，抑制胃酸分泌，根除HP[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月22 日—2018 年9 月22 日我院收治的80例萎縮性胃炎患者為試驗對象，采用抓鬮隨機分為對照組和觀察組兩組，各40 例。入選標準：（1）患者加入本次實驗前2 周，未接受抑酸劑、抗生素類藥物治療；（2）患者經(jīng)胃鏡、實驗室檢查，確診為萎縮性胃炎，且存在不同程度食欲不振、腹脹、胃脘痛等癥狀；（3）患者均簽署書面知情同意書。排除標準：（1）排除感染性疾病、免疫性疾病患者；（2）排除合并肝腎疾病、心肺疾病患者；（3）排除活動性大出血、潰瘍穿孔患者。觀察組17 例男性，23 例女性，潰瘍直徑（1.75±0.96）cm，平均年齡（51.96±4.17）歲，平均病程（12.44±3.68）個月。對照組18 例男性，22 例女性，潰瘍直徑（1.68±0.54）cm，平均年齡（51.37±4.56）歲，平均病程（12.31±3.57）個月。兩組一般資料差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)療法治療，包括克拉霉素分散片（國藥準字：H20053416；哈藥集團制藥有限公司）：每日2 次，每次口服250mg；阿莫西林膠囊（國藥準字：H20065684；華北制藥有限公司）：每日2 次，每次口服500mg。

觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療，抗生素治療方法與對照組相同；奧美拉唑（國藥準字：H20013254；山東羅欣藥業(yè)股份有限公司）：每日2 次，每次口服20mg。

兩組均連續(xù)治療14 天，且治療期間合理運動，規(guī)律飲食，禁止抽煙喝酒。

1.3 觀察指標

對比總有效率、CCK（膽囊收縮素）、MTL（胃動素）、GAS（血清胃泌素）。

檢測方式：使用酶聯(lián)免疫吸附法檢測CCK、MTL、GAS 指標，選擇日立7600 型全自動生化分析儀測定，試劑選擇北京晶美生物工程公司提供。

總有效率=顯效率+有效率。顯效[2]：經(jīng)病理學(xué)檢查，腸上皮化生與異型增生恢復(fù)正常，腺體萎縮，胃鏡檢查胃黏膜炎癥明顯好轉(zhuǎn)；有效：腺體萎縮，潰瘍轉(zhuǎn)為愈合期，腹脹、腹痛等癥狀呈恢復(fù)趨勢；無效：未達到以上恢復(fù)標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實施SPSS22.0 軟件統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，當P＜0.05 時代表統(tǒng)計存在差異。

2.結(jié)果

2.1 觀察組CCK、MTL、GAS 優(yōu)于對照組（P ＜0.05），如表1 所示。

表1 對比消化功能恢復(fù)情況（±s）

表1 對比消化功能恢復(fù)情況（±s）

組別 例數(shù) CCK（ng/L） MTL（umol/L） GAS（umol/L）觀察組 40 11.76±1.85 245.86±17.86 70.93±3.64對照組 40 14.23±2.79 206.39±26.39 84.57±5.76 t-12.6357 67.8412 22.4157 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察組總有效率高于對照組（P ＜0.05），如表2 所示。

表2 對比總有效率[n（%）]

3.討論

萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見病，是指位于幽門、賁門之間的慢性疾病，發(fā)病早期常出現(xiàn)上腹疼痛、噯氣、反酸等，隨著病情惡化，容易胃黏膜、組織的損傷。為此我院選擇奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療?？股剡x擇了阿莫西林，其屬于廣譜β 內(nèi)酰胺類抗生素，能夠發(fā)揮明顯抗菌、消炎等，但單方面治療，整體效果不佳。奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效保護胃黏膜，提高胃液PH 值，改善胃內(nèi)環(huán)境，用于萎縮性胃炎中，可迅速發(fā)揮藥效，抑制胃酸的分泌和處于胃壁細胞頂端的胞漿、微管內(nèi)-ATP 酶活性，保護胃黏膜[3]。分析本次結(jié)果，觀察組CCK、MTL、GAS 優(yōu)于對照組（P＜0.05），總有效率高于對照組（P＜0.05），由此說明，奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療更利于增加胃黏膜分泌，增加胃黏膜血流量并實現(xiàn)再生過程，抑制胃蛋白酶原分泌，減輕機體炎癥反應(yīng)，抑制幽門螺桿菌生長，有效保護胃黏膜，獲取近期、遠期顯著療效。

綜上，奧美拉唑是很好的胃黏膜保護劑，能夠恢復(fù)原本消化道功能，促進胃排空，增加胃動力，增加胃蠕動，發(fā)揮明顯止痛、抑酸、抗?jié)兊茸饔?，用于萎縮性胃炎患者中效果顯著，利于抑制胃酸分泌，效果滿意。