李超眉
(蒼南縣人民醫(yī)院新院區(qū)消化內(nèi)科 浙江 溫州 325800)
慢性胃炎是臨床上常見疾病,與人們的飲食、作息習(xí)慣有密切關(guān)聯(lián)[1]。隨著人們生活習(xí)慣發(fā)生變化,慢性胃炎的發(fā)病率逐年上升[2]。慢性胃炎進(jìn)展到后期,會引起胃腸功能以及胃動力紊亂,從而引起慢性胃炎以及反流性食管炎綜合征,治療難度加大,還會對患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響[3]。我院對慢性胃炎伴反流性食管炎患者給予奧美拉唑、莫沙必利等藥物治療,分析其治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
選擇2018 年8 月—2019 年7 月在我院接受治療的98 例慢性胃炎伴反流性食管炎患者作為分析對象,采取隨機(jī)分組的方式將其分為對照組與研究組各49 例。對照組男性26 例,女性23 例,年齡22 ~68 歲,平均年齡(42.26±4.52)歲;研究組男性25 例,女性24 例,年齡22 ~69 歲,平均年齡(42.86±4.19)歲。比較分析兩組患者的一般資料(P>0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):患者病程在3 個月以上;通過胃鏡檢查確定為慢性胃炎伴反流性食管炎;存在吞咽不適、反酸、胃熱等。排除標(biāo)準(zhǔn):患者伴有消化系腫瘤;伴潰瘍疾?。话橛懈文I等重要臟器功能不全;近期服用過抗抑郁藥物;有腹部手術(shù)史;對本文研究藥物過敏。
對照組患者采取奧美拉唑(國藥準(zhǔn)字H20103714 生產(chǎn)單位:山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)與莫沙必利(國藥準(zhǔn)字H19990315 生產(chǎn)單位:上海新黃河制藥有限公司)治療,早晚飯前口服奧美拉唑腸溶膠囊,20mg/次,2 次/d,口服莫沙必利,5mg/次,3 次/d。研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片(進(jìn)口藥品注冊證號H20130126 生產(chǎn)單位:丹麥靈北制藥有限公司)治療,早餐前30min 口服氟哌噻噸美利曲辛片,1片/次,1 次/d。
顯效:治療后患者臨床癥狀明顯改善;有效:治療后患者臨床癥狀好轉(zhuǎn);無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用t檢驗(yàn),P<0.05 時(shí),表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過治療后,研究組總有效率顯著高于對照組(P<0.05),詳細(xì)見下表。
表 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]
慢性胃炎伴反流性食管炎在臨床上具有較高的發(fā)病率,該病與其自主神經(jīng)功能紊亂具有一定的關(guān)聯(lián),發(fā)病后患者可能會出現(xiàn)胃酸分泌過多從而引起反酸、腹部疼痛、胃灼熱等癥狀,對患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響。研究發(fā)現(xiàn)[4],非糜爛性反流性食管炎的患者有部分會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂,從而引起假性癥狀,若單純使用質(zhì)子泵拮抗劑治療,無法取得令人滿意的效果。反流性食管炎有多種發(fā)病原因,僅有少部分患者能查明病因,植物神經(jīng)焦慮與神經(jīng)功能紊亂均會引起食管、胃部對外界的刺激感知,引起非病因性感覺異常,甚至?xí)霈F(xiàn)恐慌感。為了提高治療效果需積極改善患者的不良情緒。
氟哌噻噸美利曲辛片主要由美利曲辛、氟哌噻噸組成,具有較好的抗抑郁、焦慮以及鎮(zhèn)靜的效果[5]。氟哌噻噸美利曲辛片能加快神經(jīng)遞質(zhì)釋放,改善患者的焦慮與抑郁。近年來,反流性食管炎的發(fā)病率有著明顯的年輕化趨勢,精神因素也是導(dǎo)致該病的重要因素,因此積極改善患者的精神狀況是提高治療效果的關(guān)鍵。在本文研究中,研究組方法治療慢性胃炎伴反流性食管炎,治療效果明顯高于對照組。
綜上所述,對慢性胃炎伴反流性食管炎患者給予氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合奧美拉唑及莫沙必利治療,具有顯著的療效,能有效改善患者的臨床癥狀,值得應(yīng)用。