廣東地區(qū)手足口病的流行病學(xué)特征分析

黎 宙

（廣東省陽(yáng)春市南方醫(yī)科大學(xué)，廣東 陽(yáng)春 510515）

手足口病是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，5歲以下的兒童是該疾病的主要發(fā)病人群，具有高發(fā)病率、高死亡率、傳染快等特點(diǎn)[1]。手足口病被我國(guó)鑒定為丙類傳染病，是一種影響范圍較廣的傳染病。手足口病主要是由腸道病毒感染引起的，其中最常見(jiàn)病毒感染為柯薩奇病毒A16型（CoxA16）以及腸道病毒71型（EV71），該疾病的潛伏期較長(zhǎng)，通常為2～10天[2]。近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，手足口病的發(fā)病率不斷升高，全國(guó)各地區(qū)常常報(bào)道手口足病疫情，使該疾病的死亡率不斷增加。為進(jìn)一步了解手足口病在廣東地區(qū)的發(fā)病情況以及防疫情況，保證兒童的生命健康安全，并為今后的手足口病防控提供參考。對(duì)此，本文就廣東地區(qū)的流行病學(xué)特征進(jìn)行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中，選擇2015～2019廣東地區(qū)7525例手足口病患者作為調(diào)研對(duì)象，人口數(shù)據(jù)來(lái)源于《廣東省統(tǒng)計(jì)年鑒》。所有患者符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除不符合年齡的患者。男4583例，女2942例；年齡1～40歲，平均年齡（3.25±1.12）歲。

1.2 方法

采用描述性流行病學(xué)方法統(tǒng)計(jì)并分析2013年1月到2019年1月廣東地區(qū)手足口病的流行病學(xué)特征。首先收集廣東地區(qū)手足口病近5年以來(lái)的發(fā)病人數(shù)，然后通過(guò)建立表格，最后根據(jù)表格分析廣東地區(qū)手足口病的流行病學(xué)特征。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手足口病發(fā)病性別；（2）手足口病發(fā)病職業(yè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，散居兒童、幼托兒童、學(xué)生以及其他的發(fā)病人數(shù)分別為4747人、2264人、319人、195人，占比分別是63.08（4747/7525）、30.09%（2264/7525）、4.24%（319/7525）、2.59%（195/7525），由此可知散居兒童的是主要的發(fā)病人群、幼托兒童次之、學(xué)生以及其他的發(fā)病人數(shù)最少，見(jiàn)表1。

表1 2015-2019廣東地區(qū)手足口病發(fā)病職業(yè)分布

3 討 論

手足口病是臨床上常見(jiàn)的兒科傳染性疾病，主要是由于機(jī)體體內(nèi)出現(xiàn)腸道病毒所致，該疾病患者患病后常常會(huì)出現(xiàn)低熱、口痛、厭食等癥狀，其中最為明顯的癥狀就是手部、足部以及口腔部位會(huì)出現(xiàn)小皰疹[3]。通常普通的手足口病一周左右可自行痊愈，若是發(fā)展為重癥型手足口病則會(huì)損害患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、脊髓炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，給患者的生命健康安全造成極大的威脅[4]。手足口病主要通過(guò)消化道以及呼吸道傳播，病毒傳染時(shí)具有集聚性的特點(diǎn)，學(xué)校是手足口病常見(jiàn)的傳播場(chǎng)所，主要是由于學(xué)校是兒童的聚集地，教室中的空氣流動(dòng)速度較慢，從而使病毒的感染速度較快[5]。手足口病的傳染性極強(qiáng)且傳染速度較快，給兒童的日常生活和上學(xué)造成極大的不便，對(duì)兒童的身體健康形成潛在的威脅。

本文針對(duì)廣東地區(qū)的流行病學(xué)特征進(jìn)行調(diào)研和分析，通過(guò)表1我們可以知道男童手足口疾病的患病率明顯高于女童，導(dǎo)致這這一結(jié)果的原因可能與男童自身的喜好相關(guān)，相比于女童，男童更喜歡戶外活動(dòng)，在與外界接觸的過(guò)程中容易沾染上各類細(xì)菌或病毒，由于孩童的身體機(jī)能尚未發(fā)育成熟，身體的免疫功能較弱，從而導(dǎo)致病毒進(jìn)入孩童的身體[6]。通過(guò)表2我們得知散居兒童、幼托兒童、學(xué)生以及其他的發(fā)病人數(shù)分別為4747人、2264人、319人、195人，散居兒童的是主要的發(fā)病人群、幼托兒童次之、學(xué)生以及其他的發(fā)病人數(shù)最少，造成該現(xiàn)象的原因可能有以下三點(diǎn)：（1）散居兒童的監(jiān)護(hù)人往往是其爺爺奶奶或者外公外婆，由于其監(jiān)護(hù)人年齡較大，對(duì)于手足口等疾病的預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)該類疾病的相關(guān)知識(shí)不了解，因此，當(dāng)孩童發(fā)病時(shí)并沒(méi)有察覺(jué)以及采取相對(duì)應(yīng)的隔離措施，從而導(dǎo)致該疾病的大面積傳染；（2）散居兒童常常待在戶外，與他人接觸的次數(shù)較多，增加了病毒感染的幾率；（3）手足口病的發(fā)病人群主要是1-5歲的兒童，該年齡的兒童正處于對(duì)外界充滿好奇的階段，喜歡觸摸或者用手抓東西，同時(shí)還喜歡吮吸手指頭，從而導(dǎo)致病毒通過(guò)口腔進(jìn)入體內(nèi)，誘發(fā)病毒感染[7]。此外，通過(guò)表2，我們還可以發(fā)現(xiàn)其他職業(yè)的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，這說(shuō)明除了5歲以下的孩童是重點(diǎn)防控對(duì)象以外，我們還需要著重關(guān)于成年人的發(fā)病情況，加強(qiáng)對(duì)成年人的手足口疾病相關(guān)知識(shí)的教育，提高其對(duì)手足口病的預(yù)防意識(shí)，增強(qiáng)其警惕性。

手足口病是一種較為兇險(xiǎn)的兒科疾病，是孩童在日常生活中無(wú)法消除的隱患?？茖W(xué)家對(duì)于手足口疾病的防治尚處于研究階段，目前還沒(méi)有能夠有效防治該疾病的疫苗或者藥物，因此，需要在社會(huì)各界力量的共同努力下防控手足口疾病，具體措施主要有：（1）醫(yī)院：醫(yī)療衛(wèi)生人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對(duì)該疾病的診斷能力，提高對(duì)該疾病的確診率和治愈率。（2）疾控部門：疾控部門的研究人員要加強(qiáng)研究，確定該疾病發(fā)生的影響因素，并提出具體的預(yù)防措施；加強(qiáng)對(duì)疫苗的研究，建立手足口病的免疫屏障，保護(hù)易感染人群；加大對(duì)手足口疾病相關(guān)知識(shí)的普及力度，提高人們對(duì)該疾病的認(rèn)知程度，降低發(fā)病率[8]。（3）父母及孩童：父母要教導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤洗澡，勤換衣，防止細(xì)菌感染；同時(shí)還要鼓勵(lì)孩子參加運(yùn)動(dòng)或帶領(lǐng)孩子運(yùn)動(dòng)，保證孩子每天所需的運(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)孩子的免疫能力，提高對(duì)病毒的抵抗力。

綜上所述，手足口病的主要發(fā)病人群是5歲以下的孩子，防控部門要做好宣傳工作，引起家長(zhǎng)的注意；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手足口疾病發(fā)病情況的檢測(cè)，為進(jìn)一步研究手足口病的流行病學(xué)特征奠定基礎(chǔ)以及提供參考。