聯(lián)用糖皮質(zhì)激素治療老年頭面部帶狀皰疹的療效觀察

曾永祥

（巴彥淖爾市烏拉特中旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015300）

老年人頭面部帶狀皰疹是困擾老年人常見的疾病，發(fā)病率極高，影響著老年人的生活質(zhì)量，常規(guī)治療以抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)為主[1]，本研究旨在探討聯(lián)用糖皮質(zhì)激素治療老年頭面部帶狀皰疹的臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取時間2015年2月～2018年1月治療的66例帶狀皰疹患者。采用隨機編號抽取的方法，將66例患者分成兩組，對照組33例，男女比例19：14，年齡在62歲～85歲之間，平均年齡（71.33±7.86）；實驗組33例，男女患者比例為20：13，年齡在61歲～87歲之間平均年齡（72.46±8.33）。所有患者需要簽署知情同意書，66例患者均了解本組實驗的內(nèi)容和方法，對比其基本數(shù)據(jù)，組間差異性不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用靜脈滴注噴昔洛韋（恒奧普康，生產(chǎn)廠家：浙江尖峰藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20070186），每次0.25 g，每天2次（間隔12個小時一次）；靜脈注射甲鈷胺注射液（又稱彌可保，生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字J20130076），每次1 mL，每天1次；另外外敷噴昔洛韋乳膏（名夫坦，生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000189），每天涂4次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，在為患者使用靜脈注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液（甲強龍），每次40mg，每天1次；治療后，患者口服甲鈷胺片（又稱彌可保，生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20030812），每次0.5mg，每天3次，堅持一個月。觀察對比兩組實驗結(jié)果。

1.3 判定指標

分析兩組患者止皰時間、水皰結(jié)痂時間及脫落時間比較；調(diào)查兩組患者不良反應(yīng)情況作記錄進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，滿足正態(tài)分布的計量資料以“”表示，行t檢驗，不滿足正態(tài)分布的計數(shù)資料以（%）率表示，行卡方檢驗，多組數(shù)據(jù)對比差異顯著，證實統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 分析66例帶狀皰疹患者的止皰時間、結(jié)痂時間及脫落時間情況。

觀察組和對照組帶狀皰疹患者治療后止皰時間、結(jié)痂時間及脫落時間對比，對比存在明顯差異性（p＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 分析觀察組和對照組糖尿病患者的止皰時間、結(jié)痂時間及脫落時間對比（）

表1 分析觀察組和對照組糖尿病患者的止皰時間、結(jié)痂時間及脫落時間對比（）

組別 止皰時間（d） 水皰結(jié)痂時間（d） 水皰脫落時間（d）對照組（n=33） 2.32±0.81 5.99±1.52 7.95±1.64觀察組（n=33） 1.46±0.63 4.12±0.68 5.86±0.91 t 4.8143 6.4511 6.4013 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分析66例帶狀皰疹患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組帶狀皰疹患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%（1/33），對照組帶狀皰疹患者不良反應(yīng)發(fā)生率為24.24%（8/33），經(jīng)對比，x2=6.3041，P=0.0120＜0.05。

3 討 論

激素治療帶狀皰疹抑制是具有爭議的，因為激素具有抑制免疫作用，而帶狀皰疹是病毒感染所致，使用激素不能確認是否會導(dǎo)致病毒擴散，但經(jīng)有關(guān)數(shù)據(jù)表明：帶狀皰疹病毒是否擴散，患者自身免疫功能起決定性作用，與是有使用激素?zé)o相關(guān)性[2-3]。老年人是帶狀皰疹主要發(fā)生群體，會導(dǎo)致老年人免疫力下降等危險因素。本研究旨在探討聯(lián)用糖皮質(zhì)激素治療老年頭面部帶狀皰疹的臨床療效。經(jīng)研究后，使用質(zhì)激素治療老年頭面部帶狀皰疹的臨床療效顯著，對患者有幫助[4]。

綜上所述，采用聯(lián)用糖皮質(zhì)激素治療老年頭面部帶狀皰疹方法有效，臨床效果比常規(guī)治療顯著，患者皮損時間明顯減短，同時減輕了患者疼痛時間，對改善老年人生活水平有很大的幫助，值得推薦。