探究產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用的重要性

鄧云軍

（重慶市開(kāi)州區(qū)婦幼保健院，重慶 405400）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年11月～2018年1月在本院就診的70名孕婦作為觀察對(duì)象。將患者隨機(jī)分組，分為觀察組與對(duì)照組，兩組均為35例，觀察組患者35例，年齡為20～45歲，平均（28.25±1.16）歲；對(duì)照組組患者35例，年齡為19～43歲，平均（30.30±2.25）歲。兩組患者無(wú)明顯差異，可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)檢查，主要包括運(yùn)用B超對(duì)其骨盆腔內(nèi)生殖器與軟產(chǎn)道全面觀察，了解胎兒存在畸形的情況，明確其炎癥與腫瘤存在與否。

觀察組主要是在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上實(shí)施免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查。

在常規(guī)檢查前提下，還需要取孕婦清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液5ml，將血液標(biāo)本就在離心管中收集，使用轉(zhuǎn)速離心機(jī)將血液離心，放置時(shí)間約為5min，然后將血清分離?？蓪⒁呀?jīng)分離好的血清分為相等的4份，對(duì)其分別實(shí)行乙肝、丙肝、艾滋和梅毒檢查，乙肝、艾滋、丙肝均可以使用酶聯(lián)免疫吸附法也稱(chēng)作是ELISA與HIV-Ab、AE150全自動(dòng)酶標(biāo)分析儀進(jìn)行檢測(cè)，需要檢測(cè)的指標(biāo)主要有HBeAg、HBeAb、HBsAb、HCV、HBsAg、HIV，如果患者檢測(cè)出HIV的結(jié)果為陽(yáng)性，需要對(duì)此患者重新采血與抽檢，進(jìn)而達(dá)到確診的目的。梅毒抗體檢測(cè)可以采用快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)。如果檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，就要采用梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗(yàn)實(shí)行進(jìn)一步檢查，直到確診為止。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組高危妊娠發(fā)生率。

高危妊娠發(fā)生率是梅毒、艾滋、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎人數(shù)之和所占總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

觀察組高危妊娠發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者高危妊娠發(fā)生率

3 討 論

產(chǎn)前檢查可以檢查出患者的合并癥與并發(fā)癥，因此，需對(duì)孕婦實(shí)施有效針對(duì)性的治療，將孕婦與胎兒安全保障的前提下，將不良事件發(fā)生的概率控制在一定范圍中。指導(dǎo)孕婦在產(chǎn)后恢復(fù)中注意必要的事項(xiàng)，為其提供高品質(zhì)的服務(wù)。常規(guī)的產(chǎn)檢只能了解胎兒的健康問(wèn)題，對(duì)于部分疾病的檢查存在明顯局限，而通過(guò)全面的檢查可判斷出患者不同種類(lèi)的病理變化，以及可能會(huì)導(dǎo)致的高危妊娠情況。免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量對(duì)于母嬰的健康與安全有著重要的影響，其檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性與檢驗(yàn)儀器和血清標(biāo)本關(guān)系很大。因此，就需要注意檢測(cè)的嚴(yán)密性，控制檢測(cè)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步提升，人們的健康意識(shí)的開(kāi)始逐步增強(qiáng)，多數(shù)家庭對(duì)于孕婦產(chǎn)前檢查開(kāi)始重視。產(chǎn)前檢查對(duì)于孕婦本身的健康有很大幫助，可檢測(cè)出其妊娠情況，避免出現(xiàn)意外。而在產(chǎn)前檢查過(guò)程中，免疫檢驗(yàn)是新時(shí)代出現(xiàn)的檢查項(xiàng)目，其可準(zhǔn)確判斷梅毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。在檢查產(chǎn)前免疫項(xiàng)目過(guò)程中，由于檢查的免疫項(xiàng)目例如艾滋病病毒、肝炎病毒等具有傳染性，通過(guò)孕婦可以直接遺傳給嬰兒，對(duì)于孕婦與胎兒的健康均造成嚴(yán)重的威脅。傳染的途徑有血液傳播、垂直傳播、哺乳傳播、宮內(nèi)感染等，在這當(dāng)中，肝炎病毒就有三種類(lèi)型，分別為甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒。如果病毒沒(méi)有得到及時(shí)清除，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)肝硬化與慢性肝炎，這些病癥也可能會(huì)隨著血液傳染給胎兒，造成胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)。梅毒主要來(lái)源為感染梅毒螺旋體。孕婦身上如果帶有梅毒可能會(huì)產(chǎn)生圍術(shù)期感染，也可出現(xiàn)先天性宮內(nèi)感染并發(fā)癥，產(chǎn)生發(fā)育畸形、智力障礙、死胎、流產(chǎn)，因此，在臨床上，需要明確診斷，確保檢測(cè)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，根據(jù)免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果了解孕婦感染情況，并且對(duì)其實(shí)施專(zhuān)門(mén)治療，確保孕婦與胎兒的生命安全。

在本研究中，觀察組孕婦的高危妊娠發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組，由此可知，孕婦實(shí)施免疫檢查對(duì)于其生命安全的重要價(jià)值。