全程康復(fù)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析

李香穎，吳 倩

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

抑郁癥屬于心境障礙中的一種常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)多樣化，以抑郁心境、興趣或愉快喪失為核心癥狀[1]，本文旨在探究全程康復(fù)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

從2016年5月～2018年5月在我院確診為抑郁癥的患者中選擇120例作為本次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)為[2]：1）符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）患者及家屬簽署知情同意書；3）有一定文化程度。排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）有嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙患者；2)非酒精所致重癥精神疾病。

根據(jù)隨機(jī)分組法，隨機(jī)分成60例/組。對(duì)照組男性患者為24例，女性患者36例，患者年齡為32～53歲；平均年齡（35.5±5.3）。觀察組男性患者為26例，女性患者34例，患者年齡為30～51歲；平均年齡（35.2±4.1）。組間資料對(duì)比，p＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行全程康復(fù)護(hù)理。①心理護(hù)理：與患者建立良好關(guān)系，運(yùn)用溝通技巧，鼓勵(lì)患者抒發(fā)內(nèi)心情感，引導(dǎo)其回憶以往愉快的經(jīng)歷和體驗(yàn)，用討論的方式激勵(lì)他們對(duì)美好生活的向往。②安全護(hù)理：及時(shí)辨認(rèn)出抑郁癥患者的自殺傾向，注意觀察患者是否出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)和行為異常；妥善安置患者，做好危險(xiǎn)物品的管理。③認(rèn)知干預(yù)：向患者闡述抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者如何改善消極情緒和認(rèn)知缺陷；說(shuō)明定時(shí)定量服用抗抑郁藥的重要性，及其不良反應(yīng)，指導(dǎo)其如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)。④康復(fù)鍛煉：通過(guò)針對(duì)性心理治療、作業(yè)療法、娛樂(lè)療法、生物反饋訓(xùn)練等措施來(lái)加強(qiáng)患者的康復(fù)指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者參加各種娛樂(lè)活動(dòng)，豐富患者生活，增加患者對(duì)生活的興趣度。⑤家庭干預(yù)：指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)和掌握抑郁癥的早期癥狀和復(fù)發(fā)先兆；正確對(duì)待抑郁癥患者，給予其充分的社會(huì)支持；妥善保管藥物；指導(dǎo)家屬觀察病情變化，必要時(shí)撥打110或120尋求幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

1）漢密頓抑郁量表在臨床上方便實(shí)用。評(píng)定方法簡(jiǎn)便，標(biāo)準(zhǔn)明確，便于掌握，尤其適用于抑郁癥?？偡郑?7分為正常；總分在7～17分為可能有抑郁; 總分在17～24分為肯定有抑郁；總分大于24分為嚴(yán)重抑郁。2）世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表：包括生理、心理、獨(dú)立型、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境和精神支柱/宗教及個(gè)人信仰等6個(gè)領(lǐng)域，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

兩組研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)前后漢密頓抑郁量表評(píng)分比較見(jiàn)表1。由結(jié)果可知觀察組患者的心理狀態(tài)比對(duì)照組好。世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表評(píng)分結(jié)果，觀察組患者的生活質(zhì)量（86.2±2.3分）顯著高于對(duì)照組（70.1±2.0分）（p＜0.05）。

表1 抑郁情況[n（%）]

3 討 論

我國(guó)對(duì)于抑郁癥患者的治療多局限在醫(yī)院，不具有延續(xù)性、全面性，無(wú)法了解患者回歸社會(huì)后的病情變化。隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的不斷加快，以及各種心理社會(huì)、遺傳等因素的影響，抑郁癥的患病率呈上升趨勢(shì)，因此有關(guān)如何改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量也成了社會(huì)及臨床亟待解決的問(wèn)題。

本文通過(guò)研究全面康復(fù)護(hù)理，即運(yùn)用心理康復(fù)、安全護(hù)理、認(rèn)知干預(yù)、家庭干預(yù)等護(hù)理干預(yù)，來(lái)探究抑郁癥患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，結(jié)果表明，運(yùn)用全面康復(fù)護(hù)理能夠顯著改善抑郁癥患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，值得推廣。