子宮內(nèi)膜癌合并高血壓腹腔鏡手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)分析

張彩霞

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200090）

子宮內(nèi)膜癌屬于惡性腫瘤，是生殖疾病的一種，在臨床上非常普遍，當(dāng)前對(duì)該病癥的病因并沒(méi)有清晰的解釋?zhuān)歉哐獕菏钦T發(fā)該疾病的重要因子，通常子宮內(nèi)膜癌患者伴有高血壓病癥，對(duì)該類(lèi)疾病的治療，主要以腹腔鏡手術(shù)為主[1]。為了保障手術(shù)效果，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理措施非常必要，本研究為探討個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)子宮內(nèi)膜癌合并高血壓腹腔鏡手術(shù)患者的臨床價(jià)值，特為患者進(jìn)行了兩種不同護(hù)理模式，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和比較，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2018年2月～2019年2月期間我院收治的60例子宮內(nèi)膜癌合并高血壓腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)，劃分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，例數(shù)各為30。兩組均為女性，在參照組里，患者年齡為54～82歲，平均年齡為（63.92±8.55）歲；實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡為55～84歲，平均年齡為（62.14±7.08）歲。經(jīng)比較，各組患者在年齡等一般情況方面都不存在顯著差距，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組：采取常規(guī)護(hù)理，包括：為患者做持續(xù)吸氧工作，以此加深患者血樣濃度，從而降低患者的心肺壓力；協(xié)助患者做霧化吸入治療，確?；颊吆粑勒Ｍ?，維持患者正常呼吸；指引患者準(zhǔn)確咳痰方式，同時(shí)通過(guò)心電圖對(duì)患者的生命指標(biāo)做嚴(yán)格檢查[2]；護(hù)理人員將導(dǎo)管固定穩(wěn)妥，防止患者因大幅度動(dòng)作造成導(dǎo)管脫落；護(hù)理人員要定時(shí)將透明敷貼進(jìn)行更換，更換次數(shù)為每周一次，防止產(chǎn)生靜脈炎。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用個(gè)性化護(hù)理模式，具體方法為：①心理護(hù)理，護(hù)患關(guān)系的好壞決定了患者的治療依從性，并會(huì)對(duì)患者的心理形成一定影響，同時(shí)影響著患者預(yù)后。所以，護(hù)理人員在護(hù)理當(dāng)中要以患者為核心，用耐心、溫柔、誠(chéng)摯的態(tài)度對(duì)待患者，積極和患者做交流，向患者講解有關(guān)疾病知識(shí)，此舉動(dòng)不僅可以加強(qiáng)患者對(duì)自身病情的認(rèn)知度，還可以讓護(hù)理人員對(duì)患者的心理有所掌握，從而可以準(zhǔn)確制定個(gè)性化護(hù)理方案[3]。護(hù)理人員為患者及家人講解手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和案例，讓患者和家人增加對(duì)醫(yī)生的信任度，降低患者對(duì)手術(shù)的緊張不安感，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的決心。同時(shí)，護(hù)理人員要告知患者控制情緒，防止由于情緒原因造成血壓過(guò)高現(xiàn)象。②飲食護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，并監(jiān)督患者的飲食習(xí)慣，包括對(duì)鈉鹽的攝入量進(jìn)行控制，以每天六克為最佳攝入量，同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充鈣和鉀；鼓勵(lì)患者多吃瓜果蔬菜和豆制品，通過(guò)進(jìn)食蛋白質(zhì)和粗纖維食物來(lái)減少便秘現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)防止脂肪的食用；護(hù)理人員要對(duì)患者的食物衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督，防止患者食用不干凈或過(guò)期食品，避免患者發(fā)生胃腸道感染[4]。③抗感染護(hù)理，此病癥發(fā)生并發(fā)癥的概率很高，加之患者必須長(zhǎng)久臥床，所以護(hù)理人員一定要對(duì)患者做感染防護(hù)措施。要定時(shí)給患者房間做消毒殺菌工作，每天兩次，每次一個(gè)小時(shí)；通過(guò)強(qiáng)氧化離子水棉球給患者口腔做擦拭處理，從而減少患者發(fā)生口腔潰瘍和黏膜等現(xiàn)象，護(hù)理過(guò)程要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，全程進(jìn)行無(wú)菌處理，防止患者受到外源性感染。

1.3 參考標(biāo)準(zhǔn)

患者通過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理之后，比較患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度和并發(fā)癥方面的情況，并進(jìn)行分析。其中護(hù)理滿(mǎn)意度包括滿(mǎn)意，一般和不滿(mǎn)意三方面，總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意度+一般滿(mǎn)意度；并發(fā)癥包括感染、出血、神經(jīng)損傷、腸痿四個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

通過(guò)SPSS 19.0軟件對(duì)患者經(jīng)過(guò)相關(guān)護(hù)理后的對(duì)應(yīng)結(jié)果做出統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中包括計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料兩方面，計(jì)數(shù)資料以百分比方式顯示，由卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“”顯現(xiàn)，由t值檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差距顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 效 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組，存在較大差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，存在較大差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討 論

子宮內(nèi)膜癌又被叫做子宮體癌，指的是子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變，屬于惡性腫瘤的一種，該疾病和糖尿病都屬于不同因素造成的慢性疾病，對(duì)患者的生命質(zhì)量構(gòu)成威脅，相關(guān)研究證實(shí)，高血壓患者患發(fā)子宮內(nèi)膜癌的幾率高于普通患者1.5倍之上，也表明高血壓屬于子宮內(nèi)膜癌的高致病因子[5]。伴隨患者年紀(jì)的增長(zhǎng)，高血壓合并癥的患者數(shù)量也不斷上升，老年群體為子宮內(nèi)膜癌合并高血壓的多發(fā)群體，當(dāng)前對(duì)該合并病癥的治療主要以腹腔鏡手術(shù)為主，但由于患者年紀(jì)偏大，抵抗力下降，加之對(duì)疾病的低認(rèn)知度，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不但影響治療，也不利于預(yù)后[6]。因此對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理非常重要，在護(hù)理干預(yù)下，可以提升患者對(duì)手術(shù)的信心，提升患者戰(zhàn)勝病魔的自信，緩解患者不安心理等負(fù)面情緒，進(jìn)而保證治療順利進(jìn)行，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還可以提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較[n（%）]

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

綜上，對(duì)子宮內(nèi)膜癌合并高血壓腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理模式效果顯著，可以有效改善患者的護(hù)理體驗(yàn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床研究并借鑒。