術(shù)后早期炎性腸梗阻的治療進(jìn)展

白海光，李元慶，譚宇棋

（吉林市人民醫(yī)院 吉林省 吉林 132001）

術(shù)后早期炎性腸梗阻主要指的是患者在腹部手術(shù)及腹腔內(nèi)炎癥等因素的影響下，出現(xiàn)的腸梗阻癥狀。本文研究旨在對術(shù)后早期炎性腸梗阻的治療情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究期間選取的研究樣本為2017年6月～2019年4月收治的144名術(shù)后早期炎性腸梗阻患者，入選患者中的72名患者編入實(shí)驗(yàn)組，72名患者編入對照組。實(shí)驗(yàn)組男性例數(shù)38例，女性例數(shù)34例，年齡在21～65歲之間，平均年齡為（45.8±7.1）歲。對照組男性例數(shù)37例，女性例數(shù)35例，年齡在22～67歲之間，平均年齡為（64.9±7.2）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對照組的一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對照組利用血必凈注射液開展治療，治療期間，50 mg血必凈需要加入生理鹽水100 mL，患者的治療頻次為每日2次。患者的治療時間為7 d。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，開展雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療。血必凈注治療的實(shí)施措施與對照組相同。雙歧桿菌三聯(lián)活菌的用藥量為每次2粒，用藥頻次為每日2次。實(shí)驗(yàn)組的治療時長與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對照組的胃腸減壓量、臨床癥狀改善時間與炎性因子指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 21.0軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料服從正態(tài)分布，用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，如P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 胃腸減壓量與臨床癥狀的改善時間

同對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的胃腸減壓量相對較低（P＜0.05），腹脹癥狀的消失時間相對較短（P＜0.05），肛門排便時間相對較短（P＜0.05），腸鳴音恢復(fù)時間相對較短（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組的胃腸減壓量與臨床癥狀改善時間（）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組的胃腸減壓量與臨床癥狀改善時間（）

注：與實(shí)驗(yàn)組相比，*P＜0.05。

組別 胃腸減壓量（ml·d-1） 腹脹消失時間（d） 肛門排便時間（d） 腸鳴音恢復(fù)時間（d）實(shí)驗(yàn)組 324.1±70.9 2.5±0.6 4.1±1.0 2.2±0.3對照組 793.4±108.8* 3.6±0.3* 6.8±0.2* 3.4±0.1*

2.2 炎性因子指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組治療后的炎性因子指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩組組間差異較為顯著（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組、對照組的炎性因子指標(biāo)（）

表2 實(shí)驗(yàn)組、對照組的炎性因子指標(biāo)（）

注：與實(shí)驗(yàn)組相比，*P＜0.05。

組別 CRP（mg·L-1） TNF-α（ng·L-1） IL-6（ng·L-1） IL-1β（ng·L-1）實(shí)驗(yàn)組 3.4±0.6 1.6±0.4 60.3±8.7 51.6±3.8對照組 6.5±1.2* 2.1±0.3* 70.1±3.2* 60.4±2.7*

3 討 論

腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床表現(xiàn)已腸管緊密粘連、炎性物質(zhì)外滲及腸道交感神經(jīng)異常興奮等為主。

就本次研究而言，臨床治療中使用的血必凈注射液中包含有當(dāng)歸、川穹及丹參等多種中藥，有助于改善患者機(jī)體炎癥，也可以發(fā)揮出促進(jìn)腸道超微結(jié)構(gòu)損傷的作用。應(yīng)用于本次研究的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊中包含有噬酸乳桿菌制劑、糞腸球菌制劑及雙歧桿菌活菌制劑等多種制劑，具有調(diào)節(jié)腸道菌群與改善腸粘膜功能等作用。此種藥物與血必凈注射液的綜合運(yùn)用，可以有效改善患者預(yù)后。現(xiàn)階段此種治療方式的治療效果已經(jīng)得到臨床研究領(lǐng)域的肯定。

綜上所述，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合血必凈治療在術(shù)后早期炎性腸梗阻治療中具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。