孫秋穎,高德榮
(內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)
醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的主要內(nèi)容,會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤患者的免疫力低下,合并感染的幾率更高,嚴(yán)重影響其治療預(yù)后[1]。臨床認(rèn)為:確定醫(yī)院感染的高危因素有利于降低感染率,可指導(dǎo)臨床護(hù)理方案。為此,本研究選取68例腫瘤內(nèi)科患者,旨在探究其并發(fā)醫(yī)院感染的因素。
研究主體為2018年9月~2019年9月間來(lái)院治療的68例腫瘤內(nèi)科患者。分A組(合并醫(yī)院感染)和B組(未合并醫(yī)院感染),分別是35例與33例。其中,A組男21例,女14例;年齡范圍是40~85歲,平均(58.34±0.74)歲。B組男20例,女13例;年齡范圍是42~86歲,平均(58.78±0.62)歲。比較并無(wú)差異(P>0.05),允許對(duì)比。
回顧性分析兩組患者的基本資料,評(píng)估年齡、性別、合并癥、侵襲性操作、化療次數(shù)、預(yù)防使用抗生素、含激素化療、住院超2周、腫瘤轉(zhuǎn)移等相關(guān)因素。
數(shù)據(jù)處理選用SPSS 21.0軟件,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)是百分?jǐn)?shù)(%),經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。
對(duì)比兩組患者的相關(guān)因素,具有顯著差異(P<0.05)。
表1 對(duì)比感染相關(guān)因素(n)
腫瘤患者的體力狀況、免疫力低下,加之治療與病情等因素影響,是醫(yī)院感染的高危群體[2]。本研究顯示,其合并醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有:①年齡:年齡超過60歲者,身體各項(xiàng)機(jī)能開始退化,易伴有器官功能衰竭,且高齡患者的中性粒細(xì)胞和吞噬細(xì)胞功能有所降低,消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的感染率高。②性別:男性患者易伴有不良生活嗜好,如吸煙、酗酒等,引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)性高。③合并癥:糖尿病、高血脂與高血壓等合并癥會(huì)影響患者的白細(xì)胞吞噬能力,容易導(dǎo)致感染。④侵襲性操作:具有侵入性的治療操作會(huì)損傷到皮膚黏膜,將病原菌攜帶至器官與組織內(nèi),導(dǎo)致感染。⑤化療次數(shù):多次且高強(qiáng)度化療會(huì)在消滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),殺傷健康細(xì)胞,降低患者免疫力,提高感染率。⑥預(yù)防使用抗生素:抗生素使用不當(dāng)會(huì)引發(fā)菌群失調(diào),生成耐藥菌株,進(jìn)而導(dǎo)致二重感染。⑦住院超2周:住院患者的病情復(fù)雜,院內(nèi)病原菌多,人員復(fù)雜,長(zhǎng)期住院易出現(xiàn)交叉感染[3]。
可以看到,腫瘤內(nèi)科患者其實(shí)是一個(gè)危險(xiǎn)性相對(duì)較高的群體,合并醫(yī)院感染將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,因此,在臨床上要進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防工作,最大可能降低腫瘤內(nèi)科患者合并醫(yī)院感染的出現(xiàn)。由于造成醫(yī)院感染的原因很多,必須對(duì)引發(fā)感染的危險(xiǎn)因素提高重視,重點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)合理地監(jiān)控,充分利用有效措施加強(qiáng)對(duì)患者的管理,有效避免患者產(chǎn)生各種醫(yī)院感染,將醫(yī)院感染率降到最低。