試論腦血栓形成對認(rèn)知和神經(jīng)功能障礙的影響

方 爽，車翠嬌，翟 旭，趙星燦

（解放軍第965醫(yī)院呼吸神經(jīng)內(nèi)科，吉林 吉林 132011）

腦血栓形成患者合并OSAHS，可能影響其軀體康復(fù)和心身健康，同時增加高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的癥狀，甚至誘發(fā)腦梗死或腦出血的再發(fā)[1]。本研究即對腦血栓形成患者的睡眠進(jìn)行監(jiān)測及對認(rèn)知和神經(jīng)功能障礙進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究上報我院倫理委員會，經(jīng)批準(zhǔn)后，以書面形式征得患者本人同意后進(jìn)行。選取我院自2017年1月～2017年12月間收治的50例腦血栓患者以及50例體檢健康患者，分作兩組。腦血栓患者設(shè)為對照組，體檢健康患者設(shè)為健康組。其中，對照組患者中女性患者29例，男性患者21例，患者年齡最小69歲，最大81歲，患者平均年齡（73.45±2.01）歲，平均身高（164.3±2.7）cm，患者平均體重（69.2±1.7）kg；觀察組患者中，女性患者27例，男性患者23例，患者年齡最小71歲，最大79歲，患者平均年齡（75.21±1.98）歲，患者平均身高（163.1±2.4）cm，患者平均體重（66.7±1.6）kg。

本次研究排除不能配合檢測的患者，如病情嚴(yán)重、認(rèn)知障礙嚴(yán)重者；排除患有精神疾病者；排除有家族病者；排除有嚴(yán)重心肺疾病患者；排除有嚴(yán)重軀體疾病，無法配合檢測者[2]。

所選患者一般資料符合實驗要求。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著差異（P＞0.05），可展開對比。

1.2 研究方法

（1）測定兩組患者的身高、體重以及最低血氧飽和度；

（2）對兩組患者進(jìn)行全夜睡眠監(jiān)測，由?？漆t(yī)師對各指標(biāo)進(jìn)行手工分析，記錄睡眠呼吸障礙人數(shù)；

（3）對兩組患者進(jìn)行MMSE評分；歐洲腦卒中量表評分以及中國神經(jīng)功能缺損評定量表。

1.3 評價指標(biāo)

本次研究評價依據(jù)包括兩組患者的睡眠呼吸障礙比例；最低血氧飽和度；MMSE評分；歐洲腦卒中量表評分以及中國神經(jīng)功能缺損評定量表等。

1.4 數(shù)理統(tǒng)計

在本次研究中，對數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計。統(tǒng)計結(jié)果以“”表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過整夜睡眠監(jiān)測，在對照組中，患者夜間存在睡眠呼吸障礙有32例；在健康組中，僅有5例。具體對比結(jié)果見表1所示：

表1 對照組和健康組睡眠呼吸障礙對比

對比兩組患者性別、年齡、身高、體重等項目，結(jié)果無明顯相關(guān)性；對比患者最低血氧飽和度、MMSE評分、歐洲腦卒中量表評分、中國神經(jīng)功能缺損評定量表等項目，結(jié)果顯示，對照組較健康組評分較低，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 論

針對腦血栓所帶來的不良影響的相關(guān)研究中顯示，在腦血栓患者中，超過60%以上人群，夜間存在睡眠呼吸障礙，患者最低血氧飽和度相對健康人群較低[3]。這一點在本次研究中也有所體現(xiàn)。在本次研究中，結(jié)果也顯示出腦血栓患者對缺氧反應(yīng)明顯下降；同時，腦血栓可能影響患者的認(rèn)知和神經(jīng)功能。腦血栓越嚴(yán)重，患者認(rèn)知和神經(jīng)功能障礙也越嚴(yán)重。

綜上所述，或許腦血栓同患者認(rèn)知和神經(jīng)功能障礙因果關(guān)系尚不能完全闡明[4]，但毋庸置疑的是，腦血栓確實影響到患者認(rèn)知和神經(jīng)功能造成不良影響，對患者的康復(fù)造成不良影響。