急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒院前急救分析

梁 宏

（畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

有機(jī)磷農(nóng)藥在我國(guó)的運(yùn)用量相對(duì)比較廣，而當(dāng)其在人體內(nèi)存在短時(shí)間大量進(jìn)入時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)導(dǎo)致患者身心健康受到嚴(yán)重?fù)p害，因此需要對(duì)其及時(shí)救助治療[1]。本研究則是對(duì)院前急救在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中的干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.09～2019.09期間所接納治療的急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者40例，男26例，女14例，采用隨機(jī)分組法以20例為一組將其分為對(duì)照組（男16例，女4例，年齡（35.42±6.34）歲）以及觀察組（男10例，女10例，年齡（36.31±5.21）歲）。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。同時(shí)所有患者家屬均對(duì)本次研究知曉并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)院前急救，觀察組則進(jìn)行針對(duì)性急救，具體如下：

①急救中心接到該病的救助電話時(shí)，迅速進(jìn)行患者中毒基本狀況的了解，包括中毒時(shí)間、藥物名稱(chēng)、劑量等，并以此作為基礎(chǔ)指導(dǎo)打電話者對(duì)患者實(shí)行簡(jiǎn)易急救。

②調(diào)度距離患者最近的分站值班醫(yī)生趕往現(xiàn)場(chǎng)，出動(dòng)急救車(chē)并做好相關(guān)急救藥物、器械的攜帶工作。

③由調(diào)度人員對(duì)打電話者進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，以此了解患者的實(shí)時(shí)病情變化，并將病情告知急救醫(yī)生，以此在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)能夠及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，需要對(duì)先對(duì)患者評(píng)估其病情，并對(duì)患者的呼吸循環(huán)功能和瞳孔變化進(jìn)行相關(guān)檢查，并依據(jù)患者的中毒類(lèi)型、程度進(jìn)行針對(duì)性急救，如靜脈通道的建立，給予患者導(dǎo)瀉劑或是利尿劑等。醫(yī)師在急救時(shí)應(yīng)當(dāng)保障迅速性、有效性，且嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征等內(nèi)容[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的急救采取措施時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以“”表示，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組各項(xiàng)急救措施的時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1：

表1 兩組患者的急救采取措施時(shí)間比較（）

表1 兩組患者的急救采取措施時(shí)間比較（）

組別 n 中毒到急救開(kāi)始實(shí)施時(shí)間 中毒到洗胃時(shí)間觀察組 20 13.45±5.1 19.21±5.62對(duì)照組 20 25.31±8.21 26.72±8.26 t - 5.488 3.162 P - 0.001 0.002

3 討 論

有機(jī)磷農(nóng)藥在進(jìn)入人體后，其會(huì)同人體內(nèi)膽堿酯酶相結(jié)合，并對(duì)膽堿酯酶、乙酰膽堿的結(jié)合起到抑制的作用，進(jìn)而導(dǎo)致乙酰膽堿在人體內(nèi)的積累，造成神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。由于該病會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，因此有必要對(duì)其實(shí)行積極救助治療[3]。

而目前的大量研究資料顯示，在對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施救治時(shí)，通過(guò)院前急救的方式能夠保障患者后續(xù)治療效果的提升。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒院前急救，是指患者在去醫(yī)院或是尚未到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)其所采取的相關(guān)急救措施，特征是保障避免患者治療空白期的發(fā)生，以此更好地為后續(xù)針對(duì)患者的一系列治療手段起到爭(zhēng)取時(shí)間的作用，在最大程度上保障患者生命的挽救，且其同時(shí)也是對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒進(jìn)行救治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。因此在進(jìn)行運(yùn)用時(shí)，需要遵守短時(shí)、緩解癥狀、迅速的原則來(lái)對(duì)患者進(jìn)行救治，而保障患者生命這一重要原則則是其最基礎(chǔ)的原則。為了保障患者在急救時(shí)所能獲得最佳急救治療效果，需依據(jù)相關(guān)的急救流程來(lái)進(jìn)行，不能對(duì)相關(guān)措施進(jìn)行盲目選擇[4]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)急救措施的實(shí)施時(shí)間均低于對(duì)照組，說(shuō)明院前急救能夠顯著縮短急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)所采取的急救措施時(shí)間，保障患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)得到最佳治療效果，同時(shí)也在一定程度上保障了患者癥狀的改善，避免了其身心進(jìn)一步受到病癥的損傷。

綜上所述，對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)行院前急救干預(yù)，能夠在一定程度上改善患者的病情，因此值得在臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。