• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)辨證施護對老年COPD急性發(fā)作期患者臨床癥狀及預后的影響

    2020-06-28 05:07:08匡先瓊
    護理實踐與研究 2020年11期
    關鍵詞:穴位發(fā)作急性

    匡先瓊

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)通常由肺實質(zhì)或小氣道受損引發(fā)氣道慢性阻塞、呼吸阻力增大,造成肺功能受損[1-2]。每年COPD的發(fā)病率、致殘率、病死率極高,每年病死人數(shù)超過100萬,居全球死亡原因的第4位,尤其隨感染等危險因素導致急性發(fā)作加重,最終累積肺、心等重要器官[3]。COPD屬于中醫(yī)學“喘證”“肺脹”“咳嗽”范疇,西醫(yī)治療手段往往聚焦局部護理而缺乏全局意識,而中醫(yī)辨證施護以整體辨證為核心,針對不同COPD體質(zhì)患者給予個性化施膳指導、病因干預以及情志調(diào)控,以期達到改善呼吸受阻、增強免疫力及降低發(fā)病率狀況[4-5],因此,本研究將中醫(yī)辨證施護應用于老年COPD急性發(fā)作期,探究其對臨床癥狀及預后的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選取我院2017年4月至2019年2月60例老年COPD急性發(fā)作期患者作為研究對象,納入標準:符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標準,臨床表現(xiàn)出胸悶氣短、呼吸急促等癥狀且在我院確診COPD[6];處于急性發(fā)作期;年齡≥65歲;資料齊全且與家屬自愿配合本次研究。排除標準:合并嚴重心肝腎器質(zhì)性疾病、腫瘤等;患有精神障礙或認知疾??;因其他呼吸系統(tǒng)疾病造成氣流阻塞[7];資料不齊全或中途退出本研究。按照隨機數(shù)字表法將其等分為對照組和觀察組,對照組:男19例,女11例;年齡65~87歲,平均(73.46±12.89)歲;病程1~12年,平均(6.90±2.31)年。觀察組:男18例,女12例;年齡65~86歲,平均(72.96±11.47)歲;病程1~13年,平均(6.47±1.85)年。兩組患者性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者均接受抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂、解痙、排痰、平喘止咳、吸氧、營養(yǎng)支持等治療,并應用糖皮質(zhì)激素霧化吸入,吸入量為40~80 μg/次,每天2~3次,必要時對無禁忌證患者靜脈滴注甲基強的松龍,40 mg/次,每天2~3次,持續(xù)治療5~10 d。對照組給予用藥指導、環(huán)境護理、健康宣教、心理護理、皮膚與口腔護理、呼吸訓練等常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎上實施中醫(yī)辨證施護,由1名中醫(yī)呼吸科主任醫(yī)師、1名主治醫(yī)師、1名責任護師、3名責任護士組成中醫(yī)辨證施護小組,每天參與查房,以望、聞、問、切等方式辨識患者中醫(yī)體質(zhì),每周進行中醫(yī)研討學習,規(guī)劃個性化中醫(yī)辨證護理方案,具體內(nèi)容如下:

    1.2.1 中醫(yī)辨證分型護理 (1)痰熱蘊肺者。表現(xiàn)為發(fā)熱、色白或黃、咳嗽、胸悶氣喘或伴隨痰鳴、痰多質(zhì)粘、口干或苦、舌苔黃膩、便干溲黃、脈弦滑數(shù)等主癥。施護原則:清肺化痰、平喘止咳。環(huán)境干預:確保室內(nèi)溫濕度適宜,囑咐適當保溫,避免出汗過多損耗津液。中藥護理:清金化痰逐瘀湯組成配方魚腥草20 g、丹參15 g、桑白皮10 g、黃芩10 g、半夏10 g、當歸10 g等,煎制每袋100 ml,每次1袋,每天早晚各1次,抵觸中藥患者改服清肺化痰膠囊,每次1.6 g,每天3次,療程均為14 d。多穴位按摩針灸干預:化痰止咳困難者輔以振動式程序化物理排痰儀,采取5 cm直徑叩擊頭從脾俞至大杼實施足太陽膀胱經(jīng)穴位按摩,延長膏盲、膈俞、大抒穴、心俞、肺俞等按摩時間,各穴位停留1~3 min,持續(xù)操作30 min,以強壯體魄、抗炎、溫陽祛寒。(2)痰飲伏肺兼肺腎氣虛者。喘咳日久,肺病及腎,表現(xiàn)為咳嗽痰鳴,胸悶,動則喘甚,痰量多且呈白清稀,畏寒,舌質(zhì)胖嫩,苔白滑,口不渴,腰酸腿軟,脈弦滑數(shù)等主癥。施護原則:溫肺化飲、平喘止咳。環(huán)境干預:保證病房安靜、溫度適宜,協(xié)助依照季節(jié)安排作息,避免陽光下暴曬。中藥護理:服用小青龍湯等益氣補腎湯,中藥劑配方黃芪20 g、太子參20 g、蛤蚧15 g、淫羊藿15 g、山萸肉15 g等入水煎熬,每劑200 ml,每天1劑,溫服,每天早晚各1次,喘息嚴重者可在藥方中加入10 g桔梗及葶藶子,咳嗽嚴重者加入10 g紫菀及百部,腰酸腿軟嚴重者加入10 g熟地及牛膝。中藥敏感者以固腎定喘丸口服代替藥液,每次1.5~2.0 g,每天3次,療程均為8周。全腹按摩及艾灸干預:患者取半臥位或仰臥位,沿肚臍外周順時針擴展至全腹部按摩10~15 min,按摩完成后用艾條或艾炷交替灸天樞、腎腧、肺俞、中脘、神闕、氣海穴,各穴位留針2~3 min,至排便通暢,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤,且短期無復發(fā)征兆。(3)肺熱痰瘀兼痹者或兼脾腎陽虛者。經(jīng)久不愈由肺涉脾及腎,表現(xiàn)為面色灰暗、咳喘無法平臥,動則喘甚,心慌氣促,胸悶脹滿或痛,咳喘痰壅,唇甲發(fā)紺,舌質(zhì)暗紅或紫暗,苔膩,形寒肢冷,下肢水腫,小便短少或清長,脈沉滑或結(jié)代等嚴重癥狀。治療施護原則:必須聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療,瀉肺豁痰化瘀、溫補脾腎。日常干預:確保該分型患者病床向陽,避免風寒入侵,注意保暖,溫水洗臉,用生理鹽水清潔皮膚,禁食冰涼果蔬、茶或咖啡,以免傷害脾胃,保持適量運動。中藥內(nèi)服護理:宣肺泄熱化痰祛瘀藥劑配方桔梗10 g、桃仁15 g、生石膏30 g、虎杖30 g等水煎至200~300 ml,瘀血重者加入適量水蛭、川芎;咳嗽重者加入適量紫苑、白前;喘促重者輔以葶藶子、桑白皮;發(fā)熱重者輔以山梔、黃芩;咯痰重者加入適量栝樓、川貝,分為每天2次口服。穴位貼敷干預:混合炒檳榔14 g、炒牽牛子18 g等藥物研磨后加入蜂蜜、冰片制成2 mm厚度藥膏,貼敷至所需的脾俞、腎俞、肺俞或關元等穴位,持續(xù)4 h,每天1次。(4)肺熱痰瘀并痰蒙心竅者或并心陽欲脫者。該危重癥候分型多數(shù)表現(xiàn)出面色蒼白、咳喘痰壅、煩躁不安、意識朦朧甚至昏迷、呼吸微弱不規(guī)則、抽搐、冷汗淋漓、咳逆喘促或伴痰鳴、四肢厥冷,舌質(zhì)干絳,脈微欲絕等情形。治療施護原則:回陽救逆。環(huán)境護理:做好健康宣教、心理護理,確保病房光線柔和、安靜整潔,定期翻背預防壓力性損傷。藥物治療干預:西藥治療加地高辛、多巴胺等藥物配合,以口服或鼻飼方式給予回陽救逆湯或安宮牛黃丸,發(fā)熱嚴重者配方中加黃芩、黃柏、知母;陰虛表現(xiàn)者加熟地、生地、五味子,減安宮牛黃丸用量[8];抽搐嚴重者加代赭石、生石決明、天麻;氣虛征象者加白參、黨參或黃芪,依據(jù)病情調(diào)整湯藥劑量,并每日對神經(jīng)功能進行評分。足三里穴位按摩:患者仰臥位放松身體,每日7∶00~8∶00、9∶00~10∶00及20∶00~21∶00定期由輕到重展開足三里穴位推拿按摩,以緩解酸痛感。

    1.2.2 中醫(yī)五音療法聯(lián)合耳穴壓豆情志護理 責任護士協(xié)助患者取仰臥位或坐位,自然放松,佩戴耳機,依照中醫(yī)分型于每日8∶00~12∶00、14∶00~19∶00各播放1次,音量約40 dB,痰熱蘊肺者、痰飲伏肺兼肺腎氣虛者選擇“商”“羽”調(diào),“商”調(diào)屬金且通肺,例如《黃河》《陽春白雪》等曲目助長肺氣,“羽”調(diào)屬水且通腎,例如《船歌》《梅花三弄》等曲目促腎氣隆盛;肺熱痰瘀兼痹者或兼脾腎陽虛者在“商”“羽”調(diào)基礎上,選“宮”調(diào),“宮”調(diào)屬土且通脾,曲風悠揚沉靜、淳厚莊重,例如《月兒高》《春江花月夜》等曲目健脾調(diào)胃,同時土生金,脾氣勝及促進肺氣調(diào)節(jié)。播放曲目同時,選擇不同交感、心、神門、腎、失眠穴實施耳穴壓豆治療。

    1.3 觀察指標 (1)中醫(yī)癥候積分。依照我院臨床經(jīng)驗,納入4項中醫(yī)癥候,內(nèi)容肺部啰音、咳嗽、咳痰、氣喘胸悶,各項分值為0~5分,累積得分高低與癥狀嚴重程度呈正相關[9]。(2)觀察并記錄兩組患者治療后第1秒用力呼氣容量(FEV1)、第1秒用力呼氣容量/用力肺活量(FEV1/FVC)、有效排痰時間、感染控制時間、痰鳴音消失時間以及平均住院時間。

    1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件,正態(tài)分布計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗,非正態(tài)分布計量資料比較采用秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者中醫(yī)癥候積分和肺功能指標比較 治療后,觀察組中醫(yī)癥候積分低于對照組(P<0.05);觀察組FEV1,F(xiàn)EV1/FVC均高于對照組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者中醫(yī)癥候積分和肺功能指標比較

    注:*與治療前比較(配對t檢驗),P<0.05。

    2.2 治療后兩組患者臨床癥狀改善及住院狀況比較 觀察組有效排痰時間、感染控制時間、痰鳴音消失時間、平均住院時間均短于對照組(P<0.05),見表2。

    表2 治療后兩組患者臨床癥狀改善及住院狀況比較[M(QR),d]

    3 討 論

    相關調(diào)查顯示[10],慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病死率超過COPD的50%,該過程患者極易由于細菌和病毒感染明顯加重氣道炎性反應,出現(xiàn)氣短、喘息、咳嗽、咳痰明顯加重,痰量膿黏,伴隨發(fā)熱,并可能發(fā)生肺過度充氣、呼氣流量減少、呼吸困難、低氧血癥等。臨床上COPD急性發(fā)作期患者常見西醫(yī)治療措施包括支氣管擴張劑、黏液調(diào)節(jié)劑、氧療支持、糖皮質(zhì)激素、抗生素等,但該病病程長,西藥昂貴,且反復發(fā)作降低抗生素敏感性,同時負面情緒劇增,影響其治療配合度與積極性[11]。針對以上情況,中醫(yī)總結(jié)出COPD發(fā)作期三證特征為“咳、痰、喘”,臨床表現(xiàn)為氣郁邪戀、肺脾腎虛、氣滯血瘀3個方面,治療過程重視標本兼顧,迅速配合栝蔞、半夏、茯苓、當歸、赤芍、川芎、丹參等諸多藥材施以“宣肺、清熱、化痰”之法,因此本研究COPD雖患于肺,但隨著病情加重、內(nèi)臟功能失調(diào),累及腎、脾、心,將急性發(fā)作期分為痰熱蘊肺、痰飲伏肺兼肺腎氣虛、肺熱痰瘀兼痹或兼脾腎陽虛、肺熱痰瘀并痰蒙心竅或并心陽欲脫4證分型。

    馬春霞等[12]認為,中醫(yī)辨證施護對老年COPD急性發(fā)作期臨床癥狀及預后改善至關重要,這與本研究結(jié)果基本相符,例如:本研究中桑白皮甘辛、性寒泄降利于消腫、瀉肺平喘;茯苓、巴戟天加之適量益腎;白術(shù)、蒼術(shù)苦甘溫,利于補氣健脾、化痰消濕;當歸、丹參等利于活血化瘀,宣降同施,標本兼顧,貫穿始終。此外,研究結(jié)果顯示,治療后觀察組中醫(yī)癥候積分低于對照組(P<0.05),F(xiàn)EV1,F(xiàn)EV1/FVC高于對照組(P<0.05),有效排痰時間、感染控制時間、痰鳴音消失時間、平均住院時間均短于對照組(P<0.05),說明實施中醫(yī)辨證施護可有效改善療效、肺功能,提示辨證施護中穴位按摩與五音療法中醫(yī)情志護理的意義。相關文獻[13]指出“宮、商、角、徵、羽”與五臟相通,“宮”音可調(diào)胃健脾,“商”音可理氣清肺,“角”音可解郁疏肝,“徵”音可安神舒心,“羽”音可補腎滋陰,對應不同老年急性COPD中醫(yī)分型,同時結(jié)合個人喜好選擇不同曲目,提高用藥等護理配合度,舒緩焦慮、抑郁情緒。此外,鄧妙鳳等[14]報道穴位按摩,如耳穴壓豆為常見中醫(yī)外治法,以達到調(diào)節(jié)陰陽、寧心安神、醒腦開竅、暢通經(jīng)絡等功效,改善肺功能指標。

    綜上所述,對老年COPD急性發(fā)作期實施中醫(yī)辨證施護可有效改善臨床癥狀,增強肺功能,提高生活質(zhì)量及預后。

    猜你喜歡
    穴位發(fā)作急性
    低血壓可以按摩什么穴位
    PTGD聯(lián)合擇期LC在膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作的應用
    中西醫(yī)結(jié)合治療HBV相關性慢加急性肝衰竭HBV DNA轉(zhuǎn)陰率的Meta分析
    夏季穴位養(yǎng)心
    華人時刊(2019年13期)2019-11-17 14:59:54
    男性排濕,常按這五個穴位
    急性胰腺炎致精神失常1例
    穴位埋線治療發(fā)作期偏頭痛32例
    急性上呼吸道感染中醫(yī)辨證論治30例
    中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎反復發(fā)作43例
    穴位埋藥線治療心悸40例
    亚洲成人av在线免费| 国产美女午夜福利| 97热精品久久久久久| 久久久久性生活片| 精品久久久噜噜| 夫妻性生交免费视频一级片| 婷婷色综合大香蕉| 最近中文字幕高清免费大全6| 日韩 亚洲 欧美在线| 99热这里只有是精品50| 国语自产精品视频在线第100页| 中文欧美无线码| 少妇的逼好多水| 亚洲综合色惰| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产高清视频在线观看网站| 日本欧美国产在线视频| 老女人水多毛片| 一个人看的www免费观看视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久久久久久久久丰满| 国产探花极品一区二区| 91av网一区二区| or卡值多少钱| 能在线免费观看的黄片| 日韩视频在线欧美| av.在线天堂| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美一区二区亚洲| 日本黄色片子视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久国产乱子免费精品| 嫩草影院新地址| 99热全是精品| 波多野结衣巨乳人妻| 久久久久久伊人网av| 欧美zozozo另类| 精品无人区乱码1区二区| 免费人成在线观看视频色| 亚洲电影在线观看av| 国产精品av视频在线免费观看| а√天堂www在线а√下载| 久久99热6这里只有精品| 少妇的逼水好多| 人体艺术视频欧美日本| av免费在线看不卡| 亚洲,欧美,日韩| 日韩av不卡免费在线播放| 亚州av有码| 亚洲精品久久国产高清桃花| 一本精品99久久精品77| 夫妻性生交免费视频一级片| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲高清免费不卡视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品国产高清国产av| 国产一区二区三区av在线 | 中国美白少妇内射xxxbb| 此物有八面人人有两片| 18禁在线播放成人免费| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲精品色激情综合| 最近手机中文字幕大全| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲av免费在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 国产成人a区在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 中国美女看黄片| 九九爱精品视频在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 成人国产麻豆网| 免费人成视频x8x8入口观看| 99久久人妻综合| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲国产欧美在线一区| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产成人福利小说| 青春草国产在线视频 | 国产成人福利小说| 国产日本99.免费观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 日韩精品青青久久久久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产一区二区激情短视频| 美女国产视频在线观看| 麻豆一二三区av精品| 成人一区二区视频在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 精品熟女少妇av免费看| 久久精品国产自在天天线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲精品影视一区二区三区av| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品电影一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 97超碰精品成人国产| 亚洲欧美日韩东京热| av天堂中文字幕网| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲第一区二区三区不卡| 看十八女毛片水多多多| 黄色一级大片看看| 久久久久国产网址| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 在线a可以看的网站| 成人毛片a级毛片在线播放| 午夜福利高清视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 色噜噜av男人的天堂激情| 97超视频在线观看视频| 国产精品人妻久久久影院| 国产精品女同一区二区软件| 一级av片app| 伦理电影大哥的女人| 久久99热这里只有精品18| 亚洲精品国产av成人精品| 内地一区二区视频在线| 搞女人的毛片| 一区二区三区高清视频在线| 久久久久久久久久黄片| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲丝袜综合中文字幕| 深夜a级毛片| 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲经典国产精华液单| 精品久久国产蜜桃| 国产91av在线免费观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 哪里可以看免费的av片| 99热这里只有是精品在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 丰满的人妻完整版| 麻豆国产av国片精品| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 亚洲图色成人| 国产午夜福利久久久久久| 精品久久国产蜜桃| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 熟女电影av网| 欧美性猛交黑人性爽| 成人鲁丝片一二三区免费| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品人妻久久久影院| 午夜激情欧美在线| 一级黄色大片毛片| 久久久久久大精品| 国产精品永久免费网站| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 国产在视频线在精品| 一级毛片电影观看 | 国产乱人偷精品视频| 国产极品精品免费视频能看的| 一级毛片电影观看 | 午夜精品一区二区三区免费看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久6这里有精品| 亚洲天堂国产精品一区在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美zozozo另类| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费看美女性在线毛片视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 午夜福利在线观看吧| 午夜久久久久精精品| 欧美精品一区二区大全| 丝袜美腿在线中文| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美日韩在线观看h| 中国美女看黄片| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲真实伦在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 十八禁国产超污无遮挡网站| av免费观看日本| 一本久久精品| 欧美日本视频| 亚洲欧洲国产日韩| 99在线视频只有这里精品首页| 中文资源天堂在线| 99热只有精品国产| 久久久久网色| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 中文字幕免费在线视频6| 人体艺术视频欧美日本| 日本av手机在线免费观看| 观看免费一级毛片| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费观看的影片在线观看| 人人妻人人看人人澡| 国产精品av视频在线免费观看| 成人性生交大片免费视频hd| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 在线观看av片永久免费下载| 好男人视频免费观看在线| 国产av麻豆久久久久久久| 久久国产乱子免费精品| 免费观看的影片在线观看| 尾随美女入室| 在线免费观看的www视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲av二区三区四区| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美3d第一页| 久久精品91蜜桃| 黄色视频,在线免费观看| 日本三级黄在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 免费搜索国产男女视频| 尾随美女入室| 五月玫瑰六月丁香| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 中文亚洲av片在线观看爽| 一级二级三级毛片免费看| 一本精品99久久精品77| 久久精品国产自在天天线| 麻豆国产av国片精品| www.av在线官网国产| 国产av不卡久久| 特大巨黑吊av在线直播| 国产av在哪里看| 日韩高清综合在线| 九草在线视频观看| 少妇的逼好多水| 99热这里只有精品一区| 波多野结衣高清无吗| 六月丁香七月| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日日撸夜夜添| 国产一级毛片在线| 日本免费一区二区三区高清不卡| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 丰满人妻一区二区三区视频av| 女人被狂操c到高潮| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美成人a在线观看| 午夜视频国产福利| 亚洲18禁久久av| 91精品国产九色| 成人毛片a级毛片在线播放| 夜夜爽天天搞| 久久亚洲国产成人精品v| 在线免费观看的www视频| 嘟嘟电影网在线观看| av在线蜜桃| av视频在线观看入口| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产成人精品婷婷| 老女人水多毛片| 日本色播在线视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品野战在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 久久精品91蜜桃| 69av精品久久久久久| a级一级毛片免费在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 青春草国产在线视频 | 在线观看午夜福利视频| 亚洲色图av天堂| 舔av片在线| 国产色爽女视频免费观看| 黄片wwwwww| 亚洲人与动物交配视频| 全区人妻精品视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产伦在线观看视频一区| 久久精品影院6| 直男gayav资源| 亚洲自拍偷在线| 精品人妻熟女av久视频| 人体艺术视频欧美日本| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久久久久久久成人| 中文字幕熟女人妻在线| 青春草视频在线免费观看| 国产精品久久久久久精品电影| 啦啦啦啦在线视频资源| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲成人av在线免费| 国产高清有码在线观看视频| 搞女人的毛片| 听说在线观看完整版免费高清| 99热精品在线国产| 国产精品一区二区三区四区久久| 日本一本二区三区精品| 在线免费观看的www视频| 免费黄网站久久成人精品| 国产三级在线视频| 韩国av在线不卡| 国产免费一级a男人的天堂| 午夜老司机福利剧场| 亚洲欧美日韩东京热| 久久久精品欧美日韩精品| 免费人成在线观看视频色| 日韩欧美三级三区| av在线老鸭窝| 高清日韩中文字幕在线| 国产在视频线在精品| 在线观看一区二区三区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 午夜福利高清视频| 亚洲国产精品成人久久小说 | 99热这里只有是精品在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美成人一区二区免费高清观看| 免费av不卡在线播放| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品不卡视频一区二区| 国产成人福利小说| 成人一区二区视频在线观看| 久久精品影院6| 观看免费一级毛片| 久久这里只有精品中国| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产不卡一卡二| 又爽又黄无遮挡网站| 日日啪夜夜撸| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲电影在线观看av| 精品久久久久久久末码| 婷婷精品国产亚洲av| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产成人一区二区在线| 我要搜黄色片| 欧美潮喷喷水| 97超视频在线观看视频| 成人美女网站在线观看视频| 国产男人的电影天堂91| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产成人精品婷婷| 欧美最黄视频在线播放免费| 天堂√8在线中文| av在线老鸭窝| 亚州av有码| 在线播放国产精品三级| 国产成人91sexporn| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 久99久视频精品免费| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 91精品国产九色| 久久人人精品亚洲av| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲第一区二区三区不卡| 性色avwww在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 日韩制服骚丝袜av| 精品久久久久久久久久久久久| 婷婷六月久久综合丁香| 日韩欧美国产在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲自偷自拍三级| 国产探花在线观看一区二区| 久久久精品94久久精品| 中文资源天堂在线| 一夜夜www| 日本熟妇午夜| 卡戴珊不雅视频在线播放| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产成人freesex在线| 一夜夜www| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 99国产精品一区二区蜜桃av| 看十八女毛片水多多多| 日韩高清综合在线| 国内精品美女久久久久久| 好男人在线观看高清免费视频| 我的老师免费观看完整版| 午夜精品在线福利| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲国产色片| 久久久久久九九精品二区国产| 国产美女午夜福利| 免费看a级黄色片| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产精品一二三区在线看| 国产爱豆传媒在线观看| a级毛色黄片| 黄片无遮挡物在线观看| 精品日产1卡2卡| 免费观看a级毛片全部| 国产单亲对白刺激| 日韩精品有码人妻一区| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩欧美三级三区| 国产探花在线观看一区二区| 久久久久久大精品| 麻豆成人av视频| 一级二级三级毛片免费看| kizo精华| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲国产精品合色在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产午夜福利久久久久久| 久久久色成人| 国产高潮美女av| 一进一出抽搐动态| 国产极品天堂在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日韩av不卡免费在线播放| 国产视频内射| av免费观看日本| 亚洲图色成人| 天堂√8在线中文| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美日韩乱码在线| 国产精品1区2区在线观看.| 一本久久中文字幕| 大型黄色视频在线免费观看| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产真实伦视频高清在线观看| 韩国av在线不卡| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 好男人在线观看高清免费视频| 永久网站在线| 久久久久九九精品影院| 小说图片视频综合网站| 久久午夜福利片| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久午夜福利片| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 免费av观看视频| 变态另类丝袜制服| av黄色大香蕉| 精品人妻视频免费看| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲成人久久性| 日韩高清综合在线| 婷婷精品国产亚洲av| av在线播放精品| 国产亚洲精品av在线| 亚洲欧洲日产国产| 十八禁国产超污无遮挡网站| 男女下面进入的视频免费午夜| 青春草国产在线视频 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日韩中字成人| 亚洲成人久久爱视频| 欧美不卡视频在线免费观看| 中文字幕熟女人妻在线| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲人成网站高清观看| 最好的美女福利视频网| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品一二三区在线看| 国产精品一区二区在线观看99 | 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产乱人偷精品视频| 看非洲黑人一级黄片| 老女人水多毛片| 久久久久久伊人网av| 男人和女人高潮做爰伦理| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久精品夜色国产| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品日产1卡2卡| 久久久久久久久久黄片| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久久精品欧美日韩精品| 久久久久久久久中文| 久久6这里有精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 成人鲁丝片一二三区免费| 只有这里有精品99| 亚洲美女搞黄在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲成人久久性| 99久久精品国产国产毛片| 日韩人妻高清精品专区| 久久久久网色| 中文欧美无线码| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 男人狂女人下面高潮的视频| 免费观看a级毛片全部| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 国产激情偷乱视频一区二区| 有码 亚洲区| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 边亲边吃奶的免费视频| 久久九九热精品免费| 色哟哟哟哟哟哟| 国产单亲对白刺激| 日韩中字成人| 欧美潮喷喷水| 亚洲最大成人av| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 毛片一级片免费看久久久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 99热6这里只有精品| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 女人被狂操c到高潮| 99热只有精品国产| 成人综合一区亚洲| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲国产精品合色在线| 麻豆成人午夜福利视频| 此物有八面人人有两片| 色尼玛亚洲综合影院| 免费av毛片视频| 97超碰精品成人国产| 免费看美女性在线毛片视频| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲国产色片| 免费看a级黄色片| 老女人水多毛片| 亚洲av成人av| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲高清免费不卡视频| 2022亚洲国产成人精品| 久久99热6这里只有精品| 我的女老师完整版在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产成人一区二区在线| 一本一本综合久久| 日韩中字成人| 亚洲国产精品国产精品| 黑人高潮一二区| 欧美高清成人免费视频www| 午夜老司机福利剧场| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美成人免费av一区二区三区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美高清成人免费视频www| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久久色成人| 国产不卡一卡二| 乱码一卡2卡4卡精品| 成人漫画全彩无遮挡| 少妇的逼水好多| 99riav亚洲国产免费| 身体一侧抽搐| 精品久久久久久成人av| 久久久久久伊人网av| 亚洲性久久影院| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久精品久久久久久久性| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久久久久久久中文| 久久久久九九精品影院| 免费观看a级毛片全部| 亚洲国产精品国产精品| 深夜精品福利| 欧美高清成人免费视频www| 91在线精品国自产拍蜜月| 免费无遮挡裸体视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲av中文av极速乱| a级毛色黄片| 国产精品一区二区三区四区久久| 伦理电影大哥的女人| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 91av网一区二区| 精品久久久久久久久久免费视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日本一本二区三区精品| 国国产精品蜜臀av免费| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 午夜福利高清视频| 国产一级毛片在线| 亚洲欧洲日产国产| 久久久欧美国产精品| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美bdsm另类| 午夜久久久久精精品| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品久久国产蜜桃| 九九在线视频观看精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品免费一区二区三区在线| 看免费成人av毛片| 午夜老司机福利剧场| 精品久久久久久久久亚洲| 在线国产一区二区在线| 欧美在线一区亚洲| 午夜福利在线在线|