冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療的臨床效果

張 建

（柯坪縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843600）

近年來，冠心病心絞痛疾病發(fā)生率不斷升高，且多發(fā)于中老年人群，具有病情復(fù)雜、發(fā)展速度快等特點，若患者沒有及時到院進行醫(yī)治，不僅加大了后期治療工作中存在的安全風(fēng)險，還會危及到患者的生命安全。為此，想要有效控制住病情的發(fā)展，幫助患者成功脫線，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)實際情況，科學(xué)采取相應(yīng)的治療措施，改善患者的臨床癥狀，從而達(dá)到良好的治療效果。通常情況下，在以往冠心病心絞痛疾病治療過程中，通常以西藥治療方式為主，不過，在大量臨床實踐中，逐漸暴露出了更多的問題，部分患者在用藥期間，體內(nèi)出現(xiàn)耐藥株，繼而對藥效的發(fā)揮帶來了一定的阻礙?；诖?，想要提高患者的存活率，控制住病情的發(fā)展，應(yīng)探討出更有效的臨床治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院2018年3月～2019年5月接受治療的80例冠心病心絞痛患者為主，所選患者心絞痛類型主要包括穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型、變異型和混合型四種，其中，男38例，女42例，年齡44～78歲，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

對照組以常規(guī)西醫(yī)治療方式為主，給予患者阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物，藥物劑量為100 mg、20 mg、40 mg、12.5 mg，前三種藥物每日服用1次，其中，阿托伐他汀藥物在晚上服用，美托洛爾藥物每日服用2次，在患者服藥期間，醫(yī)師應(yīng)定期對患者病情進行檢查，根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，對藥物種類和劑量適當(dāng)調(diào)整，確?；颊叩挠盟幇踩?。觀察組患者以中西治療結(jié)合的方法，將丹參川芎嗪注射液與葡萄糖注射液相混合使用，前者劑量控制在10～20 mL，后者濃度、劑量分別為5%、250 mL，每天實施一次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

若患者治療后身體基本康復(fù)，心絞痛發(fā)作頻率明顯減少，且每次持續(xù)時間均大幅度縮短，患者精神狀態(tài)較好，表示為顯效；若患者治療后，臨床癥狀得到明顯改善，與治療前相比較，病情逐漸好轉(zhuǎn)，則表示為有效；若患者治療后心絞痛癥狀仍反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象，則表示為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件用于本次實驗數(shù)據(jù)整理，計數(shù)、計量單位為%、（±s）,在x2、t檢驗方式下，若組間差值滿足P＜0.05的要求時，則表示為具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率

觀察組患者中顯效、有效對應(yīng)人數(shù)分別為25例、13例，治療總有效率為95.00%，與對照組（85.00%）相比較，組間差值具有可比性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療總有效率（n，%）

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作情況比較

觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率明顯少于對照組，且心絞痛持續(xù)時間由12.24±2.36 min縮短至1.26±0.36 min,組間差值具有可比性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

心絞痛持續(xù)時間（治療后）（min）觀察組（n=40） 10.3±1.41 3.54±1.26 12.24±2.36 1.26±0.36對照組（n=40） 9.85±1.35 6.24±1.25 11.42±2.34 5.97±1.24組別 心絞痛發(fā)作頻率（次）治療前 心絞痛發(fā)作頻率（次）治療后 心絞痛持續(xù)時間（治療前）（min）

3 討 論

對于冠心病患者而言，心絞痛是常見的并發(fā)癥狀，發(fā)病率、死亡率相對較高，對患者的身心健康帶來了更大的傷害。一般情況下，治療冠心病心絞痛疾病的藥物種類較多，雖然能夠起到環(huán)節(jié)病癥的效果，但患者長期服用，若機體存在耐受性，藥效便不會得到有效的發(fā)揮，甚至?xí)l(fā)各種不良反應(yīng)。因此，尋找更加安全、有效的治療方法成為醫(yī)學(xué)界人士所關(guān)注的重點[3]。近年來，我國醫(yī)療事業(yè)取得了突飛猛進的發(fā)展，各種新型的診斷技術(shù)不斷出現(xiàn)，在臨床治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用。其中，中醫(yī)是我國古代流傳下來的治病方法，被醫(yī)學(xué)界人士所看重。通過大量醫(yī)學(xué)研究表明，采用中西結(jié)合的治療方式，可改善冠心病心絞痛的臨床癥狀，降低患者心絞痛發(fā)作頻率，減少并發(fā)癥狀的出現(xiàn)，在臨床治療中彰顯出了更大的應(yīng)用價值，得到了多數(shù)醫(yī)生與患者的認(rèn)可與接受。

目前，在冠心病心絞痛疾病治療中主要以心內(nèi)科常規(guī)治療方式為主，阿司匹林、硝酸酯等藥物可起到改善患者心肌供血功能的效果，不過，考慮到部分患者身體存在特異性，藥效難以得到充分的發(fā)揮。將丹參川芎嗪注射液與葡萄糖注射液相混合使用，屬于中西結(jié)合的治療方式，可改善患者心肌收縮情況，維持患者血壓穩(wěn)定，繼而提高患者的存活率。如今，這種治療方式普遍受到了醫(yī)學(xué)界人士的關(guān)注，并且在實際應(yīng)用中彰顯出了更大的應(yīng)用價值。患者心血管功能得到明顯提升，治療過程中患者不良反應(yīng)出現(xiàn)頻率降低，確保了患者的用藥安全性，有利于患者身體的盡快康復(fù)?？梢哉f，中西結(jié)合的治療方式，彌補了傳統(tǒng)西藥治療中存在的不足，治療效果更加顯著，是我國醫(yī)療水平提升的重要表現(xiàn)。此外，在對患者治療期間，醫(yī)護人員還需對患者飲食當(dāng)中鹽的攝入量進行合理調(diào)控，每天控制在6 g以下。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，建議多吃水果、蔬菜富含纖維素類食物，提高自我管理能力，養(yǎng)成一個健康的飲食習(xí)慣[4]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率和心絞痛持續(xù)時間由治療前的10.3±1.41次、12.24±2.36 min降低至干預(yù)后的3.54±1.26次、1.26±0.36 min，共2人治療無效，總有效率為95.00%，與常規(guī)西藥治療下的對照組相比較，組間差值具有可比性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1、2.由此可見，咋對冠心病心絞痛患者采用心內(nèi)科規(guī)范治療時，中西結(jié)合的治療方式應(yīng)用價值較高，適宜采納。