化痰通絡(luò)湯（加味）對風(fēng)痰瘀阻型腦梗死的治療價值分析

丁榮偉

（保定恒興中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 保定 071000）

腦梗死屬于臨床中常見病和多發(fā)病，該疾病的致殘率與致死率相對較高。祖國中醫(yī)學(xué)將腦梗死納入到“中風(fēng)”范疇中，并且認(rèn)為多以風(fēng)痰瘀阻型較為常見[1]，為了進(jìn)一步提升腦梗死患者的療效并改善預(yù)后，本文旨在探討應(yīng)用中醫(yī)藥加味化痰通絡(luò)湯對于風(fēng)痰瘀阻型腦梗死患者的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)2017年7月～2019年3月的74例風(fēng)痰瘀阻型腦梗死患者，根據(jù)患者入院就診順序奇偶性分組，觀察組37例，男20例，女17例，年齡54～66歲，平均（53.5±0.2）歲，腦梗死病程5～52 h，平均（23.2±1.3）h。對照組37例，男19例，女18例，年齡52～68歲，平均（52.9±0.6）歲，腦梗死病程4～55 h，平均（22.9±0.7）h。兩組線性資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后立即采取抗血小板聚集、保護(hù)神經(jīng)和改善機(jī)體血液循環(huán)等指標(biāo)措施，具體如下：丹紅注射液30 mL+0.9%氯化鈉注射液250 mL行靜滴，1次/d；吡拉西坦注射液250 mL行靜滴治療，1次/d；拜阿司匹林片口服，0.1 g/次*d。同時針對性的給予降壓、調(diào)脂及降糖等治療；觀察組在此基礎(chǔ)上加用加味化痰通絡(luò)湯內(nèi)服治療，中藥組方如下：白術(shù)、桃仁、天麻、紅花及生大黃均為10 g，膽南星為6 g，香附、半夏及天竺黃均為9 g，茯苓、赤芍及丹參均為15 g，加水煎煮并取汁約300 mL，每日1劑，并分為早晚口服。兩組均治療2周。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

（1）評估兩組療效，顯效：即病殘程度達(dá)0級，NIHSS評分降幅≥75%；有效：即病殘程度達(dá)1～3級，NIHSS評分降幅50～75%；無效：即病殘程度≥4級，NIHSS評分降幅＜50%。（2）對比兩組中醫(yī)證候積分的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

觀察組治療總有效率為97.30%，對照組為89.19%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組中醫(yī)證候積分對比

兩組治療前痰癥和血瘀證的證候積分均較高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組的痰癥和血瘀證的證候積分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中對于風(fēng)痰瘀阻型的腦梗死患者采用中醫(yī)藥加味化痰通絡(luò)湯的治療價值進(jìn)行了對比研究。祖國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此類患者的發(fā)病根源在于機(jī)體內(nèi)痰瘀互阻，造成陰陽失調(diào)和氣血逆亂，因而患者治療中須堅持活血通絡(luò)和熄風(fēng)化痰的基本原則，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上針對觀察組應(yīng)用化痰通絡(luò)湯，該中藥組方中的茯苓與半夏等聯(lián)用可發(fā)揮健脾燥濕等功效，白術(shù)等則可發(fā)揮痰液滋生之效，膽南星和天竺黃等聯(lián)用具有良好的清熱化痰治療價值，而方劑中天麻可平肝熄風(fēng)，加用香附能夠疏肝理氣，赤芍、紅花、丹參以及桃仁等合用具有活血化瘀之功效，而大黃則能夠通腑泄熱，因此全方可共奏活血通絡(luò)與息風(fēng)化痰之功效。從對比結(jié)果來看觀察組總體療效好于對照組，同時治療后中醫(yī)癥候積分的下降幅度高于對照組，進(jìn)一步提示風(fēng)痰瘀阻型腦梗死患者應(yīng)用加味化痰通絡(luò)湯的治療價值較高。

綜上所述，風(fēng)痰瘀阻型腦梗死患者治療中應(yīng)用中醫(yī)藥加味化痰通絡(luò)湯的治療效果理想，可顯著提升療效并改善患者臨床癥狀。