ICU急性呼吸衰竭患者呼吸機相關性肺炎的臨床體會

黃楔山

【摘? 要】目的：分析ICU急性呼吸衰竭患者呼吸機相關性肺炎的治療內容。方法：選取2017年5月—2018年5月我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者150例作為研究組，分析其呼吸機相關性肺炎的發(fā)生以及治療相關情況。結果：本次研究中，ICU急性呼吸衰竭患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎共計5例，患者呼吸機相關性肺炎的發(fā)生與其年齡、呼吸機使用時間以及抗菌藥物使用時間等因素相關，給予發(fā)生呼吸機相關性肺炎患者優(yōu)質的平喘、吸氧、吸痰以及并發(fā)癥處理等治療后，患者均順利恢復健康。結論：ICU急性呼吸衰竭患者在應用呼吸機治療時需要注意預防呼吸機相關性肺炎，并且注意給予發(fā)生呼吸機相關性肺炎患者止咳、平喘、吸痰等對應的治療，穩(wěn)定患者各項生命指標，促進患者的康復。

【關鍵詞】ICU急性呼吸衰竭;呼吸機相關性肺炎;治療體會

ICU急性呼吸衰竭是一種比較嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，患者在ICU病房內接受相關治療護理期間往往需要使用呼吸機輔助治療，而患者在應用呼吸機期間也容易發(fā)生呼吸機相關性肺炎。呼吸機相關性肺炎指發(fā)生于呼吸機應用48h后或者呼吸機停止使用48h內的肺組織感染癥狀，呼吸機相關性肺炎對患者身體健康具有不良影響，嚴重的可能影響患者生命安全，需要根據(jù)相關治療及護理要求為患者提供對應的處理[1]。為了具體研究ICU急性呼吸衰竭患者的呼吸機相關性肺炎治療情況，本文選取2017年5月—2018年5月我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者150例作為研究組，對其進行回顧分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年5月—2018年5月我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者150例作為研究組，其中男性75例，女性75例，患者年齡22—75歲，平均年齡（45.28±3.14）歲，患者均符合急性呼吸衰竭的診斷標準，且接受呼吸機機械通氣相關治療，滿足本次研究標準。

1.2 方法

1.2.1 呼吸機相關性肺炎預防 ICU急性呼吸衰竭患者在接受機械通氣相關治療及護理期間應當注意做好呼吸機相關性肺炎的預防工作，控制好患者機械通氣時間以及抗菌藥物的使用時間，并且注意患者呼吸機的日常消毒清潔工作。注意嚴格執(zhí)行重癥監(jiān)護室護理期間的無菌操作，醫(yī)護人員在為患者提供對應治療與護理期間應當注重手衛(wèi)生的清潔，并且保證ICU病房的整潔衛(wèi)生[2]。對于使用呼吸機輔助治療的時間控制，應當注意根據(jù)患者病情狀況進行調整，并且注意患者使用呼吸機時適當調整患者床頭，減少反流對患者肺部的感染，呼吸機內的冷凝水應當定期排放，并注意認真觀察患者呼吸道暢通情況，及時給予患者吸痰處理。保證患者身體的整潔和衛(wèi)生，格外注意患者口腔衛(wèi)生的維護，可以使用刷牙結合沖洗式口腔護理的方式保證患者口腔清潔，減少細菌的產生[3]。

1.2.2 呼吸機相關性肺炎治療 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸機相關性肺炎后，應當準確的評估患者病情狀態(tài)，結合患者呼吸機相關性肺炎產生的原因對患者進行對應的處理。認真觀察患者的病情，根據(jù)患者出現(xiàn)的咳嗽、喘息等不良癥狀進行對應的止咳、平喘、吸痰等治療，使用藥物治療期間應當注意患者身體體質狀態(tài)，合理用藥。留意患者生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的身體內環(huán)境紊亂情況，并采用補液等方式糾正患者的酸堿平衡，穩(wěn)定患者生命體征。及時了解患者治療期間的各種并發(fā)癥情況，尤其是患者呼吸道堵塞等情況，應當為呼吸機相關性肺炎患者提供有效的扣背、吸痰等處理，保證患者呼吸道暢通。注意維護患者口腔的衛(wèi)生，口腔沖洗護理能夠幫助降低患者口腔內細菌滋生，進一步降低感染等不良情況的惡化[4]。在為呼吸機相關性肺炎患者提供治療和護理的同時，注意營養(yǎng)支持的重要性，通過優(yōu)質有效的營養(yǎng)支持為患者提供足夠的熱量和營養(yǎng)，幫助提升患者的體質。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計本組患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎的發(fā)生率，分析患者呼吸機相關性肺炎發(fā)生的因素，對患者的呼吸機相關性肺炎治療效果進行評估。

2 結果

本組患者共計發(fā)生呼吸機相關性肺炎者5例，通過患者呼吸機相關性肺炎的發(fā)生因素分析，發(fā)現(xiàn)與其年齡、呼吸機使用時間以及抗菌藥物使用時間等因素相關;發(fā)病患者在給予發(fā)對應的平喘、吸氧、吸痰以及并發(fā)癥處理等治療后，患者均順利恢復健康。

3 討論

ICU急性呼吸衰竭患者在治療期間容易發(fā)生呼吸機相關性肺炎，為了有效的降低患者呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率，改善患者的生命質量，應當注意根據(jù)呼吸機相關性肺炎的發(fā)生因素以及治療護理的重點內容進行分析與探討。ICU急性呼吸衰竭患者的呼吸機相關性肺炎發(fā)生與患者的年齡、機械通氣時間以及抗菌藥物使用等因素密切相關，為了降低患者發(fā)病率，在為ICU患者提供護理干預以及治療中，應當合理控制通氣時間以及藥物使用。當患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎后，也應當采取對癥治療的方式，穩(wěn)定患者生命體征，提高疾病治療有效率[5]。本次研究，回顧分析了研究組患者呼吸機相關性肺炎的發(fā)生情況，結果顯示，本組ICU急性呼吸衰竭患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎共計5例，患者呼吸機相關性肺炎的發(fā)生與其年齡、呼吸機使用時間以及抗菌藥物使用時間等因素相關，給予發(fā)生呼吸機相關性肺炎患者優(yōu)質的平喘、吸氧、吸痰以及并發(fā)癥處理等治療后，患者均順利恢復健康。綜上可知，ICU急性呼吸衰竭患者在應用呼吸機治療時需要注意預防呼吸機相關性肺炎，并且注意給予發(fā)生呼吸機相關性肺炎患者止咳、平喘、吸痰等對應的治療，穩(wěn)定患者各項生命指標，促進患者的康復。

參考文獻

[1] 韋剛.ICU急性呼吸衰竭患者呼吸機相關性肺炎的臨床治療分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，06（03）：36-37.

[2] 廖遠超.對使用呼吸機進行治療的急性呼吸衰竭患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎的影響因素分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（01）：2-3.

[3] 陳光梅，艾賽提·烏布力喀斯木.ICU急性呼吸衰竭患者呼吸機相關性肺炎的臨床治療[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（69）：84.

[4] 鄭飛玲，李健.ICU護理風險管理對急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機相關性肺炎的作用[J].護理實踐與研究，2017，14（22）：51-52.

[5] 王麗錦.ICU患者呼吸機相關性肺炎的臨床護理觀察[J].大家健康（學術版），2016，10（07）： 220.