個體化康復訓練在脊髓損傷患者康復中的應用效果分析

曹芳芳

【摘? 要】目的：探討對脊髓損傷患者應用個體化康復訓練模式進行康復治療的臨床應用價值。方法：隨機抽取2017年1月至2019年12月接受治療的脊髓損傷患者60例作為研究對象，用隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組。參照組（n=30例）患者采取常規(guī)康復干預，觀察組（n=30例）患者基于參照組增加運用個體化康復訓練模式。結(jié)果：接受干預后，兩組的運動能力評分、日常生活能力評分均明顯提升，且觀察組的提升幅度更大（P<0.05）;相較于參照組，觀察組的康復滿意度明顯提高6.67%（P<0.05）。結(jié)論：對脊髓損傷患者應用個體化康復訓練模式進行康復治療，可有效改善患者的運動能力及日常生活能力，同時有助于創(chuàng)建良好、和諧的護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】個體化康復訓練;脊髓損傷;康復效果

脊髓損傷是指由諸多因素誘發(fā)的脊髓結(jié)構(gòu)或脊髓功能受損癥狀，會對患者受損平面之下的運動功能及感覺功能造成一定的不良影響，從而導致患者喪失活動能力[1]。臨床上通常將手術(shù)療法作為脊髓損傷的主要治療方式，但診治效果并不是十分理想，且極易產(chǎn)生不良反應。本次研究將著重探討對脊髓損傷患者應用個體化康復訓練模式進行康復治療的臨床應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2017年1月至2019年12月接受治療的脊髓損傷患者60例作為研究對象，用隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組。參照組30例，其中男16例，女14例，年齡平均為（46.48±2.37）歲，患病時長平均為（1.52±0.34）年;觀察組30例，其中男17例，女13例，年齡均數(shù)為（47.03±2.30）歲，患病時長平均為（1.48±0.41）年。

1.2方法

參照組患者采取常規(guī)康復干預，包含健康宣教、飲食指導、心理干預等。觀察組患者基于參照組增加運用個體化康復訓練模式，具體如下：首先應綜合評估患者的身體條件、病癥發(fā)展情況、心理狀態(tài)等基本信息，制定針對性的康復訓練計劃;協(xié)助患者使其肢體及軀干保持正確體位，肩關(guān)節(jié)保持外展狀態(tài)，隨后進行髖膝關(guān)節(jié)訓練，包含被動屈伸、外展內(nèi)旋等訓練，訓練時長為5min/次，5-6次/日;指導患者開展手功能訓練，以防發(fā)生肌肉萎縮;協(xié)助患者完成自理活動，如洗漱、吃飯、穿衣等;同時需予以患者家屬心理指導，緩解其不安心理，從而為患者病癥的康復提供良好的家庭保障。

1.3觀察指標

（1）觀察、對比兩組的運動能力評分及日常生活能力評分。運動能力評分：包含上下肢共計10塊肌肉;日常生活能力評分：評價標準為Barthel指數(shù)[2]，評分0-100，日常生活能力的強弱與評分呈正相關(guān)關(guān)系。

（2）觀察、對比兩組的康復滿意度。借助問卷調(diào)查法來對患者的康復滿意度實施評估。問卷內(nèi)容包含醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度、康復過程中的舒適度、病情恢復效果等方面。問卷分值區(qū)間為0-100，若分值超過85分，則標記為滿意，若分值為60-85，則標記為基本滿意，若分值低于60，則標記為不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的運動能力評分及日常生活能力評分對照

接受干預前，兩組的運動能力評分、日常生活能力評分對照，無明顯差異（P>0.05）;接受干預后，兩組的運動能力評分、日常生活能力評分均明顯提升，且觀察組的提升幅度更大（P<0.05）。

2.2 兩組的康復滿意程度對照

參照組的康復滿意度為90.00%，觀察組的康復滿意度為96.67%。由此可見，進行干預后，相較于參照組，觀察組的康復滿意度明顯提高6.67%（P<0.05）。

3 討論

脊髓損傷是一種較為常見的脊柱骨折的并發(fā)癥，同時也是引發(fā)癱瘓的重要危險因素之一。隨著醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，脊髓損傷的臨床治愈率明顯提升，但依舊有少數(shù)患者可能留下終身殘疾，嚴重影響患者的正常生活及生活質(zhì)量。因此，應對脊髓損傷患者的術(shù)后康復訓練加以重視。個體化康復訓練模式是一種新型康復干預模式，增強患者的主觀能動性、提升患者的自我護理能力是個性化康復訓練模式的核心內(nèi)容[3]。個體化康復訓練包含手功能訓練、髖膝關(guān)節(jié)訓練及肩關(guān)節(jié)訓練等多項內(nèi)容。在個體化康復訓練模式中，醫(yī)護人員將綜合考量患者的身體條件、接受能力、病情的發(fā)展軌跡、興趣愛好等因素，制定針對性、全面性、高效性的康復訓練計劃，以改善患者的臨床癥狀，增強患者的康復信心，進而提升康復效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受干預后，兩組的運動能力評分、日常生活能力評分均明顯提升，且觀察組的提升幅度更大;相較于參照組，觀察組的康復滿意度明顯提高6.67%。這一結(jié)果再次提示，個體化康復訓練模式有助于提升脊髓損傷患者的康復效果，對患者運動能力及日常生活能力的改善具有重要意義。

綜上所述，對脊髓損傷患者應用個體化康復訓練模式進行康復治療，可有效改善患者的運動能力及日常生活能力，同時有助于創(chuàng)建良好、和諧的護患關(guān)系。

參考文獻

[1] 曾海涓，劉文偉，汪家鈺， 等.膀胱尿壓測評訓練聯(lián)合個體化康復護理對脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱功能重建的效果觀察[J].廣西醫(yī)學，2017，39（11）：1756-1757.

[2] 胡吉，朱美紅，趙慧紅.膀胱功能再訓練對脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱功能重建的影響[J].飲食保健，2018，5（14）：50.

[3] 黃靜莉，盛芝仁，胡建利， 等.系統(tǒng)性康復護理在脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱中的臨床應用研究[J].中華全科醫(yī)學，2019，17（4）：630-632，685.