多模式帶教體系在康復(fù)護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)中的探索與研究

和智娟 ，張桂蘭 ，畢懷梅 ，岳秀麗 *，耿榮仙 ，趙亞麗 ，顧力華 ，李鵬程

（1.昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650000；2.云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650011）

康復(fù)護(hù)理是一門新興學(xué)科，以前很多院校都沒開設(shè)康復(fù)護(hù)理這門學(xué)科，所以對學(xué)生甚至對帶教教師來說是一種考驗(yàn)，通過多模式帶教讓護(hù)生掌握并加強(qiáng)康復(fù)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，為步入康復(fù)護(hù)理崗位打下良好基礎(chǔ)。如何采取多模式帶教培養(yǎng)康復(fù)護(hù)理人才責(zé)任重大[1]?，F(xiàn)結(jié)合我科實(shí)際工作，選取2018年6月至2019年6月在我科實(shí)習(xí)的60名護(hù)生，其中30名采用多模式帶教方法并取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年6月至2019年6月在我科兩個院區(qū)實(shí)習(xí)的護(hù)生60名，由隨機(jī)數(shù)字表法確定30人為對照組，30人為試驗(yàn)組。對照組采用傳統(tǒng)帶教的教學(xué)方法，試驗(yàn)組采用多模式的帶教方法。試驗(yàn)組和對照組年齡均在18～23歲，試驗(yàn)組平均年齡為（21.27±1.26）歲，對照組平均年齡為（20.96±2.03）歲，兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)科室、帶教教師等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

通過傳統(tǒng)教學(xué)方式與多模式帶教，結(jié)合臨床教學(xué)過程中對臨床教學(xué)及帶教教師的要求和本科室教學(xué)的具體情況，采用余穎娟等[2]運(yùn)用Delphi法設(shè)計(jì)的《臨床教學(xué)評價表》，評價表內(nèi)每項(xiàng)內(nèi)容采用優(yōu)、良、中、差進(jìn)行評價。實(shí)習(xí)時間為3周，實(shí)習(xí)結(jié)束后，帶教教師向?qū)嵙?xí)生集中發(fā)放《臨床教學(xué)評價表》，以無記名形式獨(dú)立完成并填寫注意事項(xiàng)，現(xiàn)場收回。發(fā)放評價表60份，回收60份，有效60份，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組護(hù)生臨床教學(xué)情況，試驗(yàn)組對帶教教師的帶教能力和實(shí)習(xí)的滿意度分析評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1～2。

3 討論

表1 護(hù)生對帶教教師帶教能力的評價（人）

表2 護(hù)生對帶教教師及實(shí)習(xí)的滿意率比較[n（%）]

3.1 多模式帶教

多模式帶教是對以往臨床傳統(tǒng)帶教模式的一種完善，是指在康復(fù)科實(shí)習(xí)期間，采用醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師多學(xué)科聯(lián)合帶教相結(jié)合的臨床帶教方法，按照帶教計(jì)劃分別進(jìn)行護(hù)理組帶教、醫(yī)生組帶教、康復(fù)治療師組帶教，同時結(jié)合現(xiàn)代化多模式的教學(xué)方式進(jìn)行授課。例如，運(yùn)用靈活的臨床帶教模式（科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、晨交班及危重患者床旁交接班、參與醫(yī)生查房等）[3]，將多學(xué)科合作模式靈活運(yùn)用于康復(fù)護(hù)理帶教中。

3.2 多模式對帶教教師教學(xué)能力的影響

帶教教師在臨床護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用《臨床教學(xué)評價表》進(jìn)行教學(xué)效果評價，根據(jù)評價結(jié)果，對原來的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方式進(jìn)行加強(qiáng)或及時調(diào)整，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和方法，改善教學(xué)環(huán)境，根據(jù)教學(xué)中存在的各種問題采取有針對性的解決措施[4]，通過不斷評價與改進(jìn)，使臨床教學(xué)質(zhì)量不斷提高。另外，將評價結(jié)果與科室及個人利益掛鉤，將評價結(jié)果納入教學(xué)質(zhì)控，對優(yōu)秀帶教教師給予表彰與獎勵，對評價差的帶教教師進(jìn)行談話、給予警告，必要時取消帶教資格。在表1中可以明顯看出，試驗(yàn)組各項(xiàng)評價內(nèi)容的優(yōu)秀率均比對照組高（P＜0.05）。通過以上措施，增強(qiáng)了帶教教師對帶教的主觀能動性及臨床教學(xué)評價的重視，從而不斷提高自身帶教能力和綜合能力，滿足護(hù)生對臨床帶教的需求，提升護(hù)生對帶教的滿意度。

3.3 多模式帶教對護(hù)生的影響

在研究中，試驗(yàn)組護(hù)生對帶教教師教學(xué)能力、教師滿意度及實(shí)習(xí)滿意度的評價明顯高于對照組（P＜0.05）。多模式教學(xué)改變了傳統(tǒng)的被動接受知識的教學(xué)模式，讓護(hù)生主動參與學(xué)習(xí)和思考，增強(qiáng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性及效率，提高了護(hù)生的臨床實(shí)踐操作能力，提升了其對帶教教師及實(shí)習(xí)的滿意度。