共情護(hù)理對抑郁癥患者抑郁及睡眠的改善效果觀察

楊麗達(dá)

摘要 目的：分析共情護(hù)理對抑郁癥患者抑郁情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年11月至2018年11月廈門市仙岳醫(yī)院收治的抑郁癥患者62例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組31例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組則進(jìn)行共情護(hù)理。根據(jù)抑郁自評(píng)量表（SDS量表）及睡眠質(zhì)量量表（PSQI量表）評(píng)分比較2組護(hù)理前后的抑郁程度。結(jié)果：護(hù)理后觀察組的SDS量表及PSQI量表評(píng)分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：共情護(hù)理可有效緩抑郁癥患者的抑郁情緒，提高睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 共情護(hù)理;抑郁癥;抑郁情緒;睡眠質(zhì)量

Observation on Effect of Empathy Nursing in Improvement of Depression and Sleep of Patients with Depression

YANG Lida

（Xianyue Hospital of Xiamen City in Fujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the influence of empathy nursing for depression and sleep quality of patients with depression.Methods：A total of 62 patients with depression in Xianyue Hospital of Xiamen City from November 2017 to November 2018 were randomly divided into control group and observation group，with 31 cases in each group.The control group were given general nursing，while the observation group were given empathy nursing.Then the depression degree by Self-rating Depression Scale（SDS scale）and sleep quality by Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI scale）of two groups before and after the nursing were compared.Results：The SDS scale and PSQI scale scores of observation group after the nursing were significantly lower than those of control group，and there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The empathy nursing can effectively relieve depression and improve sleep quality of patients with depression.

Keywords Empathy nursing;Depression;Depression mood;Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.039

在臨床上，抑郁癥是一種比較多見的精神疾病。此種疾病常常反復(fù)發(fā)作，對患者的精神造成了嚴(yán)重影響，加重了患者家庭負(fù)擔(dān)。抑郁癥治療通常應(yīng)用抗抑郁藥物，同時(shí)應(yīng)用一般護(hù)理模式輔助治療，但是，效果并不理想。本次探究共情護(hù)理對抑郁癥患者抑郁情緒及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2018年11月廈門市仙岳醫(yī)院收治的抑郁癥患者62例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組31例。對照組中男17例，女14例;年齡20～48歲，平均年齡（37.69±4.21）歲;病程1～4年，平均病程（2.02±0.97）年;文化程度：初中13例，高中14例，大專4例。觀察組中男18例，女13例;年齡21～48歲，平均年齡（36.72±4.18）歲;病程1～5年，平均病程（3.01±0.68）年;文化程度：初中14例，高中13例，大專4例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）確診為抑郁癥的患者;2）無心功能障礙的患者;3）能夠配合本次探究的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）具有高度自殺傾向患者;2）神志不清的患者;3）妊娠期患者;4）雙向情感障礙患者。

1.4 研究方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，開展健康教育，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，應(yīng)用共情護(hù)理。1）成立護(hù)理小組：選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，開展培訓(xùn)，護(hù)理人員應(yīng)該加深對共情護(hù)理的理解，掌握溝通技巧，從而耐心、積極指導(dǎo)患者改善不良心理狀態(tài)，加快患者康復(fù)進(jìn)程。對患者相關(guān)資料進(jìn)行探討，針對不同患者制定相關(guān)方案。2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)和患者交流、溝通，對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，對于患者提出的合理要求，盡量滿足，對于患者存在的疑惑給予解答，認(rèn)真感受患者情緒，減少患者的心理痛苦。3）耐心傾聽：護(hù)理人員指導(dǎo)患者表達(dá)自身體驗(yàn)以及感受，通過言語安慰患者，通過微笑以及身體接觸等方式表達(dá)對患者的理解，讓患者產(chǎn)生信任感，愿意主動(dòng)訴說心中的想法，避免打斷患者，以促進(jìn)不良情緒的疏導(dǎo)。4）換位思考：患者會(huì)產(chǎn)生消極心理狀態(tài)，例如焦慮、自責(zé)等，護(hù)理人員應(yīng)該換位思考，站在患者的角度考慮問題，感受患者的消極心理狀態(tài)。5）整理資料：護(hù)理人員和患者溝通的過程中，將獲得的信息整理、歸納，為更好地護(hù)理患者提供準(zhǔn)備。6）共情體驗(yàn)：護(hù)理人員對于患者表達(dá)的痛苦體驗(yàn)，應(yīng)該表示同情，并且給予理解，盡可能地為患者提供相關(guān)幫助，從而減輕患者的痛苦，讓患者積極面對疾病情況以及日常生活中的挫折。2組患者均護(hù)理1個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo) 評(píng)估2組護(hù)理前后的抑郁程度及睡眠質(zhì)量。1）抑郁程度：采用抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）進(jìn)行評(píng)估，量表中包含20個(gè)條目，評(píng)分≥53分說明患者存在抑郁心理，分?jǐn)?shù)越高抑郁程度越重。2）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表進(jìn)行評(píng)估，量表中包含7個(gè)維度，總分為21分，評(píng)分>7分說明患者存在睡眠障礙，分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后的抑郁程度比較 護(hù)理前2組的SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的SDS評(píng)分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量比較 護(hù)理前2組的PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的PSQI評(píng)分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

根據(jù)臨床結(jié)果統(tǒng)計(jì)，近些年以來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的壓力有所增加，抑郁癥發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。抑郁癥的主要表現(xiàn)包括情緒長期低落，嚴(yán)重者伴有自殺傾向，對患者的日常生活以及工作造成了困擾[2]?，F(xiàn)在臨床上，對抑郁癥患者的治療主要是在密閉的病房中進(jìn)行，使得患者產(chǎn)生抵觸心理，不能更好地表達(dá)自身感受，所以無法取得良好的護(hù)理效果[3]。治療抑郁癥，應(yīng)該改善患者不良情緒，降低抑郁程度，所以護(hù)理模式的選擇至關(guān)重要。在選擇護(hù)理人員時(shí)，要求其具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、掌握溝通技巧、能夠站在患者的角度想問題等條件。共情護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，現(xiàn)在很多疾病的心理治療中，都應(yīng)用共情護(hù)理，例如結(jié)直腸癌圍化療期、剖宮產(chǎn)等等，取得了良好的護(hù)理效果[4]。

本次探究結(jié)果顯示，通過不同護(hù)理后，觀察組的SDS及PSQI評(píng)分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明共情護(hù)理通過成立護(hù)理小組，讓護(hù)理人員能夠提高護(hù)理能力，掌握溝通技巧;通過心理疏導(dǎo)，運(yùn)用交流、溝通的方式，減少患者的疾病痛苦;通過耐心傾聽，運(yùn)用非語言方式溝通達(dá)到安慰患者的目的，使患者產(chǎn)生信任感，訴說心中所想，增強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系;通過換位思考，感受到患者的消極心理狀態(tài)，能夠更好地進(jìn)行護(hù)理;通過整理資料，更好地了解了患者的自身情況，方便共情護(hù)理的應(yīng)用;通過共情體驗(yàn)，減輕了患者的痛苦，讓其早日走出心理誤區(qū)，能夠積極面對疾病情況，樂觀開始生活。共情護(hù)理的應(yīng)用，能夠讓護(hù)理人員深刻感受患者的心理狀態(tài)，并且針對這種感受作出相應(yīng)反應(yīng)，讓溝通變得有實(shí)際價(jià)值[5-6]。

綜上所述，共情護(hù)理可有效緩抑郁癥患者的抑郁情緒，提高睡眠質(zhì)量，能夠在護(hù)理過程中，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展，增強(qiáng)患者對抗疾病的信心，為更好地治療提供了條件。共情護(hù)理是一種具有實(shí)際臨床價(jià)值的護(hù)理方法，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

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