舒適護(hù)理模式對(duì)痔瘡患者圍術(shù)期睡眠質(zhì)量、疼痛及負(fù)性情緒的影響

吳少佩

摘要 目的：研究分析舒適護(hù)理模式用于痔瘡患者圍術(shù)期的臨床價(jià)值。方法：選取2017年12月至2018年12月廈門市中醫(yī)院收治的痔瘡患者64例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組方法分為觀察組和對(duì)照組，每組32例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行舒適護(hù)理干預(yù)。比較2組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，2組睡眠質(zhì)量和疼痛、焦慮抑郁程度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量和疼痛、焦慮抑郁程度評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理模式用于痔瘡患者圍術(shù)期的效果顯著，有效提升患者睡眠質(zhì)量，減輕疼痛、緩解不良情緒和降低并發(fā)癥，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞 舒適護(hù)理;痔瘡;圍術(shù)期;疼痛;睡眠

The Effect of Comfortable Nursing Mode on the Quality of Sleep，Pain and Negative Emotion in Patients with Hemorrhoids During Perioperative Period

WU Shaopei

（Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To study and analyze the clinical value of comfortable nursing mode in the perioperative period of hemorrhoids patients.Methods：A total of 64 patients with hemorrhoids received in our hospital from December 2017 to December 2018 were randomly divided into two groups：control group：routine nursing，observation group：comfort nursing intervention.The nursing effect of the two groups was compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in sleep quality，pain，anxiety and depression between the two groups（P>0.05）; after nursing，the scores of sleep quality，pain，anxiety and depression in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）; the complications in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Comfortable nursing mode has a significant effect on hemorrhoids patients in perioperative period.It can effectively improve sleep quality，reduce pain，relieve bad mood and reduce complications，and has a high application value.

Keywords Comfort nursing; Hemorrhoids; Perioperative period; Pain; Sleep; Emotion

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.052

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活方式不斷變化，根據(jù)臨床結(jié)果統(tǒng)計(jì)，痔瘡發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。在臨床上，痔瘡屬于一種比較常見的疾病，發(fā)病急促，病情常常反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈，對(duì)患者的日常生活及工作造成了不良影響?，F(xiàn)階段，通常應(yīng)用手術(shù)治療痔瘡，術(shù)后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以應(yīng)該選擇合適的方法進(jìn)行干預(yù)?；诖耍敬窝芯糠治鍪孢m護(hù)理模式用于痔瘡患者圍術(shù)期的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年12月廈門市中醫(yī)院收治的痔瘡患者64例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組方法分為觀察組和對(duì)照組，每組32例。對(duì)照組中男20例，女12例，年齡22～66歲，平均年齡（46.31±10.16）歲，病程1～12年，平均病程（6.21±1.45）年;觀察組中男21例，女11例，年齡23～66歲，平均年齡（47.29±10.16）歲，病程1～11年，平均病程（5.25±1.41）年。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次探究經(jīng)過了倫理委員會(huì)相關(guān)批準(zhǔn)，64例患者均簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理，方法如下：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為其講解痔瘡術(shù)后注意事項(xiàng)，護(hù)理人員主動(dòng)與其交流、溝通，緩解患者的負(fù)面情緒。

1.2.2 觀察組

舒適護(hù)理干預(yù)，方法如下：1）心理護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流、溝通，傾聽患者主訴，若是患者自訴肛門疼痛，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，對(duì)于存在不良情緒的患者，保持誠懇和熱情的態(tài)度，多關(guān)心患者，緩解其不良情緒，為患者播放輕柔、舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力。2）為患者講解痔瘡相關(guān)知識(shí)，讓其了解術(shù)后并發(fā)癥，并且進(jìn)行預(yù)防。3）生活護(hù)理，提供一個(gè)舒適的住院環(huán)境，讓室內(nèi)溫度、濕度保持良好，適當(dāng)進(jìn)行通風(fēng)，溫度維持在22～24 ℃之間，濕度維持在50%～60%之間;讓患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，放松心情，戒煙、戒酒，不食用辛辣刺激性食物。4）飲食護(hù)理，在術(shù)后以半流質(zhì)飲食為主，養(yǎng)成每天早晨排便的良好習(xí)慣，防止大便過硬，引發(fā)出血。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 睡眠質(zhì)量

睡眠質(zhì)量可以運(yùn)用PSQI量表進(jìn)行評(píng)估[2]，量表包含入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、藥物應(yīng)用、日間功能和睡眠障礙等7個(gè)維度，一共21分，分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差。

1.3.2 疼痛程度

疼痛程度采用視覺模擬法VAS評(píng)價(jià)[3]，采用10個(gè)刻度代表10分，0為無痛，1～3輕度、4～6中度、7～9重度、10為劇痛無法忍受，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛越嚴(yán)重。

1.3.3 焦慮抑郁程度

運(yùn)用焦慮評(píng)分表（SAS）進(jìn)行評(píng)估，表中包含20個(gè)條目，總分大于等于50分，證明患者具有焦慮心理，分?jǐn)?shù)越高焦慮程度越重。運(yùn)用抑郁評(píng)分表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，表中包含20個(gè)條目，總分大于等于53分，證明患者具有抑郁心理，分?jǐn)?shù)越高抑郁程度越重[4]。

1.3.4 并發(fā)癥發(fā)生情況

主要包括3種指標(biāo)，肛門疼痛，出血，便秘等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量和疼痛程度比較

護(hù)理前，2組睡眠質(zhì)量和疼痛程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量和疼痛程度評(píng)分均低于對(duì)照組，說明觀察組睡眠質(zhì)量和疼痛程度改善效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者焦慮抑郁程度比較

護(hù)理前，2組焦慮抑郁程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組焦慮抑郁程度評(píng)分均低于對(duì)照組，說明觀察組焦慮抑郁程度改善效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者發(fā)生3.13%并發(fā)癥，僅1例便秘，明顯少于對(duì)照組22.58%的并發(fā)癥發(fā)生率（其中3例肛門疼痛、2例出血、2例便秘），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

痔瘡屬于肛門部位多見疾病，任何年齡都可能發(fā)生，隨著年齡增長，發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢。在我們國家，痔是最為多見的肛腸疾病。痔瘡發(fā)病原因比較復(fù)雜，對(duì)人們的生命質(zhì)量造成了不良影響。治療痔瘡?fù)ǔ?yīng)用手術(shù)方式，雖然屬于小手術(shù)，但是，術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，增加患者痛苦，還會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量，所以，為了能夠提升痔瘡患者生命質(zhì)量，應(yīng)該選取合理的護(hù)理方式[5]。

在臨床工作中，護(hù)理人員需要分析實(shí)際影響因素，改善患者舒適度，提升護(hù)理質(zhì)量。舒適護(hù)理屬于新型的護(hù)理模式，主要以患者為中心，實(shí)施護(hù)理方法，讓患者可以得到良好的護(hù)理服務(wù)。通過心理護(hù)理，能夠緩解患者不良情緒，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛情況。通過為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓其可以提升認(rèn)知度，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。通過生活護(hù)理，讓患者能夠保持良好的生活習(xí)慣，保證睡眠質(zhì)量，通過飲食護(hù)理，能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果可見，舒適護(hù)理干預(yù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠提升臨床效果，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理模式用于痔瘡患者圍術(shù)期的效果顯著，有效提升患者睡眠質(zhì)量，減輕疼痛、緩解不良情緒和降低并發(fā)癥，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]岳麗花.蕭氏雙C護(hù)理模式聯(lián)合提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)環(huán)狀混合痔術(shù)后疼痛視覺模擬評(píng)分及康復(fù)進(jìn)程的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2139-2140.

[2]陳芳萍，韓成娟.快速康復(fù)外科理念運(yùn)用在痔瘡患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（8）：108-111.

[3]張佩，龔春雨，劉洪，等.不同麻醉方式對(duì)痔瘡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)期舒適度的影響[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2018，49（4）：126-129.

[4]李永艷.舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（5）：837-838.

[5]溫雅娜.舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（10）：89-89.