顯微鏡、高倍放大鏡及常規(guī)牙體預(yù)備下對氧化鋯全冠適合性的影響探討

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1 沈陽市口腔醫(yī)院修復(fù)一科 （遼寧 沈陽 110000）

2 淮安市第二人民醫(yī)院口腔科 （江蘇 淮安 223001）

內(nèi)容提要： 目的：探討分析顯微鏡、高倍放大鏡及常規(guī)牙體預(yù)備下對氧化鋯全冠適合性的影響效果，對比三種不同牙體預(yù)備方式的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2017年6月～2019年6月本院口腔修復(fù)科收治的牙齒修復(fù)患者120例，按照牙體預(yù)備方法進(jìn)行分組，將采用顯微鏡進(jìn)行牙體預(yù)備氧化鋯全冠的40例患者分為觀察1組；將采用高倍放大鏡進(jìn)行牙體預(yù)備氧化鋯全冠的40例患者分為觀察2組，常規(guī)牙體預(yù)備氧化鋯全冠的40例患者分為對照組。對比三種不同牙體預(yù)備方式的臨床效果。結(jié)果：三組患者治療后相比，觀察1組和觀察2組患者的唇側(cè)牙齦指數(shù)、唇側(cè)牙周探診深度、操作效率評分、預(yù)備準(zhǔn)確度評分、預(yù)備體質(zhì)量評分及氧化鋯全冠適合性評分同對照組各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較均有較大優(yōu)勢。三組間數(shù)據(jù)差異較為明顯（P＜0.05）；而觀察1組和觀察2組之間的各項(xiàng)指標(biāo)對比無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：采用顯微鏡和高倍放大鏡進(jìn)行牙體預(yù)備氧化鋯全冠的臨床應(yīng)用效果較好，對提高牙體預(yù)備操作效率、預(yù)備體質(zhì)量以及氧化鋯全冠適合性起到重要性作用。

目前臨床針對牙齒修復(fù)患者常采用牙體預(yù)備氧化鋯全冠，但在牙體預(yù)備過程中常規(guī)肉眼觀察下預(yù)備出標(biāo)準(zhǔn)全冠但難度較大，而近年隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，顯微鏡和高倍放大鏡已在牙科領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用，通過放大設(shè)備進(jìn)行牙體預(yù)備操作，可有效提高口腔臨床操作視野清晰度及視覺敏銳性，補(bǔ)償裸眼視力的不足所造成的操作不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，從而提高牙科操作更精確[1]。臨床目前針對牙齒修復(fù)患者常采取顯微鏡、高倍放大鏡及常規(guī)肉眼進(jìn)行牙體預(yù)備操作，但不同操作方法的臨床應(yīng)用效果尚存爭議[2]。為此，本篇文章中對顯微鏡、高倍放大鏡及常規(guī)三種不同牙體預(yù)備方式下對氧化鋯全冠適合性的影響進(jìn)行了探討分析，闡述如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

此次選取2017年6月～2019年6月本院收治的牙齒修復(fù)患者120例，分為觀察1組、觀察2組和對照組各40例，對照組男女比例為23:17例，年齡21～36歲，平均（28.5±2.1）歲；觀察1組中男女患者為22例、18例，年齡22～36歲，平均（29.0±2.2）歲；觀察2組中男患者為21例、女患者為19例，年齡22～37歲，平均（29.5±2.3）歲。各組之間的臨床資料對比差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

觀察1組、觀察2組、對照組三組牙體預(yù)備氧化鋯全冠分別采用顯微鏡、高倍放大鏡及常規(guī)方式進(jìn)行。對照組進(jìn)行常規(guī)視野下操作、觀察2組進(jìn)行頭戴式2.5倍放大鏡下操作、觀察1組進(jìn)行8倍醫(yī)用顯微鏡下操作，三組牙體預(yù)備操作均由一名口腔修復(fù)醫(yī)生依次進(jìn)行。所有患者均采用CAD/CAM制作粘接氧化鋯全冠，運(yùn)用掃描電鏡對預(yù)定點(diǎn)修復(fù)體與牙體之間的間隙進(jìn)行測量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將三組患者修復(fù)前后唇側(cè)牙齦指數(shù)及唇側(cè)牙周探診深度進(jìn)行測量對比；同時采用本院自制的評分表將三組牙體預(yù)備操作效率、預(yù)備準(zhǔn)確度、預(yù)備體質(zhì)量及氧化鋯全冠適合性進(jìn)行評分對比。單項(xiàng)指標(biāo)的分值為10分，指標(biāo)越好則分?jǐn)?shù)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用±s描述計(jì)量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為組間數(shù)據(jù)對比差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 三組患者計(jì)量數(shù)據(jù)對比詳情

治療前三組患者的唇側(cè)牙齦指數(shù)和唇側(cè)牙周探診深度指標(biāo)對比不存在明顯差異（P＞0.05）；治療后觀察1組和觀察2組患者的唇側(cè)牙齦指數(shù)和唇側(cè)牙周探診深度指標(biāo)同對照組比較具有顯著優(yōu)勢，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較明顯（P＜0.05）；觀察1組和觀察2組患者之間的數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1. 三組患者各項(xiàng)指標(biāo)對比(n=40,±s)

表1. 三組患者各項(xiàng)指標(biāo)對比(n=40,±s)

組別 唇側(cè)牙齦指數(shù) 唇側(cè)牙周探診深度(mm)治療前 治療后 治療前 治療后觀察1組 0.25±0.03 0.68±0.08 1.05±0.02 1.30±0.06觀察2組 0.27±0.05 0.65±0.07 1.06±0.03 1.29±0.05對照組 0.26±0.04 0.41±0.05 1.04±0.01 1.16±0.03

2.2 三組患者計(jì)量數(shù)據(jù)對比詳情

治療后觀察1組和觀察2組患者的牙體預(yù)備操作效率、預(yù)備準(zhǔn)確度、預(yù)備體質(zhì)量及氧化鋯全冠適合性等評分同對照組各項(xiàng)指標(biāo)比較均具有明顯優(yōu)勢，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較明顯（P＜0.05）；而觀察1組和觀察2組患者之間的數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異不明顯（P＞0.05），見表2。

表2. 三組患者各項(xiàng)指標(biāo)對比(n=40,±s)

表2. 三組患者各項(xiàng)指標(biāo)對比(n=40,±s)

images/BZ_49_178_3025_2268_3077.png組別 牙體預(yù)備操作效率評分 預(yù)備準(zhǔn)確度評分 預(yù)備體質(zhì)量評分 氧化鋯全冠適合性評分觀察1組 9.35±0.65 9.28±0.73 9.30±0.63 9.38±0.70對照組 7.69±0.14 7.85±0.55 7.96±0.24 7.92±0.21

3.討論

口腔疾病在臨床上的發(fā)病率較高，近年來隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，口腔修復(fù)體的美觀、精準(zhǔn)度及舒適度也在不斷提升。而如何更好地提升口腔修復(fù)體的舒適度及其應(yīng)用效果依然是目前口腔修復(fù)醫(yī)師們不斷追求探索的話題[3]。在臨床研究過程中發(fā)現(xiàn)，要想更好地提高口腔修復(fù)效果，就要做好牙體預(yù)備操作效率、預(yù)備準(zhǔn)確度及其質(zhì)量。醫(yī)用顯微鏡在口腔疾病治療中起到了重要性作用，是人類進(jìn)入原子時代的重要標(biāo)志，通過顯微鏡可將微小物體放大，使人肉眼能夠詳細(xì)觀察到物體的形態(tài)[4]；而口腔高倍放大鏡已成為目前日常工作中的必備輔助設(shè)備，口腔高倍放大鏡主要采用的是頭戴式放大鏡，其是采用優(yōu)質(zhì)玻璃和環(huán)保塑料制作而成，具有放大清晰、操作簡單以及佩戴方便等優(yōu)點(diǎn)[5]。因此，近年臨床口腔科采取了顯微鏡和高倍放大鏡進(jìn)行牙體預(yù)備氧化鋯全冠操作。通過采用顯微鏡和高倍放大鏡輔助牙體預(yù)備可有效提高牙體預(yù)備操作效率、預(yù)備準(zhǔn)確度、預(yù)備體質(zhì)量及氧化鋯全冠適合性，減少牙周炎癥反應(yīng)及牙周損害情況發(fā)生[6]。這在本次分析結(jié)果中也顯示，同采取常規(guī)牙體預(yù)備氧化鋯全冠修復(fù)的對照組各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，給予顯微鏡、高倍放大鏡牙體預(yù)備氧化鋯全冠修復(fù)后的觀察1組和觀察2組的唇側(cè)牙齦指數(shù)、唇側(cè)牙周探診深度、操作效率評分、預(yù)備準(zhǔn)確度評分、預(yù)備體質(zhì)量評分及氧化鋯全冠適合性均具備明顯優(yōu)勢。

綜上所述，采用顯微鏡和高倍放大鏡輔助牙體預(yù)備，可有效提高牙體預(yù)備的質(zhì)量及氧化鋯全冠適合性。