散寒宣肺湯治療風(fēng)寒襲肺型急性咳嗽的臨床研究

才仔全，楊永良，董芳芳

（1.北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 102200；2.北京市昌平區(qū)沙河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102200）

急性咳嗽在臨床很常見(jiàn)，每個(gè)年齡段均可發(fā)病。隨著環(huán)境的逐漸變化，此病發(fā)生率逐年升高，嚴(yán)重危害人類(lèi)身體健康。臨床治療此病，多以西藥為主，但患者長(zhǎng)期服藥，身體會(huì)出現(xiàn)耐藥性[1]，甚至發(fā)生不良反應(yīng)。而中醫(yī)對(duì)此病，主要進(jìn)行辯證治療，效果比較顯著。本文以風(fēng)寒襲肺型急性咳嗽患者為例，分析散寒宣肺湯對(duì)此類(lèi)患者的使用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2018年6月～2019年6月開(kāi)展，抽取此階段風(fēng)寒襲肺型急性咳嗽患者300例，按照抽簽法劃分兩組：治療組（n=150）與對(duì)照組（n=150）；資料得知，治療組男女人數(shù)比例為80：70，最大年齡值為69歲，最小年齡值為28歲，平均年齡值為（48.26±1.03）歲；病程區(qū)間為6～12天，平均病程為（9.06±0.26）天；對(duì)照組男女人數(shù)比例為86：64，最大年齡值為70歲，最小年齡值為26歲，平均年齡值為（48.19±1.01）歲；病程區(qū)間為5～14天，平均病程為（9.14±0.15）天。檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)不意義（P＞0.05）。調(diào)查獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均自愿簽署了同意書(shū)。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予西藥治療，患者服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿（生產(chǎn)廠家：史達(dá)德藥業(yè)（北京）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021837），每天3次，每次20 mL。治療組服用散寒宣肺湯，藥方基礎(chǔ)成分為款冬花15 g、荊芥15 g、紫菀10 g、法半夏15 g、生姜10 g，桔梗各15g，煎服，每次1劑[2]，分兩次服用。兩組均連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效：患者癥狀基本消失，則為顯效；患者癥狀緩解，咳嗽緩解，則為有效；患者病癥無(wú)變化，且逐漸加重，則為無(wú)效；（2）不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

運(yùn)用SPSS 19.0計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)以（n，%）顯示，行x2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05時(shí)，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

見(jiàn)表1，治療組有效率明顯更高，組間對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

表1 兩組效果分析[n（%）]

2.2 比較不良反應(yīng)

表2顯示，患者經(jīng)西藥治療的不良反應(yīng)更多，比對(duì)照組存在優(yōu)勢(shì)，計(jì)算結(jié)果為統(tǒng)計(jì)學(xué)含有意義（P＜0.05）。

表2 不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急性咳嗽屬于內(nèi)科疾病，主要以咳痰、咽癢為主要癥狀，臨床常行西藥治療，但由于其會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致藥效并不理想，甚至降低患者生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為，急性咳嗽屬于咳嗽范疇，病因?yàn)樾皻馊塍w所致[3]，患者肺失宣降容易出現(xiàn)此病，其最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有所記載，既是肺疾病的表現(xiàn)癥狀，也可作為獨(dú)立病癥。依據(jù)中醫(yī)對(duì)此病的辯證分型，風(fēng)寒襲肺型屬于常見(jiàn)類(lèi)型，會(huì)跟隨季節(jié)的變化出現(xiàn)變化，如果不對(duì)癥治療，會(huì)加重病情，給患者生活帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。臨床研究資料顯示，此病癥的患者，中藥湯劑的療效較好，可以提升患者依從性，讓其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，藥效受到患者認(rèn)可。散寒宣肺湯屬于湯劑的一種，其具有祛除寒氣的功效，治療優(yōu)勢(shì)顯著。方中的紫苑款冬花為君藥，其可以化痰止咳；桔梗為臣藥，具有潤(rùn)肺利咽之功效；荊芥具有祛風(fēng)止咳的效果；生姜與法半夏則可以散寒溫肺、降氣開(kāi)結(jié)。諸藥聯(lián)合制成方劑[4]，可以達(dá)到散寒、溫肺、止咳化痰的效果，對(duì)改善患者病癥有積極意義。而在實(shí)際治療中，醫(yī)生要依據(jù)患者具體病情，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，保證中藥湯劑發(fā)揮最大價(jià)值。

本次研究中，患者實(shí)施散寒宣肺湯治療以后，效果得到明顯提升，治療組有效率高達(dá)90.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的76.00%，顯示了此湯劑的有效性。在不良反應(yīng)上，治療組概率只有8.67%，而對(duì)照組卻達(dá)到22.67%，說(shuō)明中藥治療的安全性更高，可以保證患者用藥安全。

綜上所述，結(jié)合風(fēng)寒襲肺型急性咳嗽患者的病情與特點(diǎn)，給予其散寒宣肺湯治療，可以增強(qiáng)臨床效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床意義十分顯著。