鄭婧妍
(唐山玉田縣縣醫(yī)院供應(yīng)室,河北 唐山 064100)
供應(yīng)室主要為醫(yī)院內(nèi)部各科室提供無菌物品,負(fù)責(zé)消毒、清洗、包裝與供應(yīng)醫(yī)療器材的工作。近年來,現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)供應(yīng)的物品類別較多,且使用周轉(zhuǎn)速度極快,各項(xiàng)工作均與醫(yī)療質(zhì)量存在密不可分的關(guān)聯(lián)[1]。如果供應(yīng)室消毒工作不達(dá)標(biāo),很容易引發(fā)嚴(yán)重的院內(nèi)感染事件,而且物品供應(yīng)不及時,還會對臨床診療工作的開展產(chǎn)生不利影響。為此,必須要針對供應(yīng)室工作開展針對性的質(zhì)量控制,致力于院內(nèi)感染發(fā)生率的降低。
隨機(jī)將2018年3月~2019年3月我院40例住院患者分為實(shí)驗(yàn)組(20例)、對照組(20例)。
實(shí)驗(yàn)組年齡為22~63(45.75±0.73)歲,男女分別為13(65%)、7(35%)例。
對照組年齡為24~66(45.80±0.69)歲,男女分別為11(55%)、9(45%)例。
納入依據(jù):①均為住院治療患者;②研究項(xiàng)目報告已經(jīng)遞交給院內(nèi)倫理委員會并獲得批準(zhǔn)。
排除依據(jù):臨床資料缺失嚴(yán)重。
兩組患者基本資料,經(jīng)對比,呈現(xiàn)為p>0.05的無差異性。
對照組未實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制,具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個方面:
①供應(yīng)室布局的優(yōu)化。供應(yīng)室消毒中心在布局方面應(yīng)盡量與各科室鄰近,構(gòu)建必要的供應(yīng)通道。同時,供應(yīng)室內(nèi)的光照條件與通風(fēng)條件要達(dá)標(biāo)??稍谑覂?nèi)細(xì)化出工作區(qū)域與輔助區(qū)域,在工作區(qū)域應(yīng)設(shè)置安裝、清洗、滅菌與無菌儲存等多個科室。以上科室環(huán)境濕度應(yīng)控制在30-50%之間,而溫度在20攝氏度左右即可。對于輔助區(qū)域,則為護(hù)理工作人員提供休息空間[2]。
②定期清洗并消毒供應(yīng)室。在回收分類物品方面,要求對使用的醫(yī)療物品進(jìn)行科學(xué)分類,并安排消毒工作人員進(jìn)行統(tǒng)一性回收。同時,可單獨(dú)放置傳染性疾病物品,在其表面粘貼標(biāo)簽。在物品被消毒處理后,專業(yè)管理工作人員即可進(jìn)行審查,并結(jié)合物品的屬性實(shí)施并分類別處理。在物品清洗方面,一般包括人工清洗與機(jī)械清洗。如果是普通的物品,即可采用機(jī)械清洗的方法,而對于精密性儀器設(shè)備則要采用人工清洗的方法。在消毒處理方面,需合理采用化學(xué)消毒液處理物品。如果儀器與設(shè)備的要求特殊,則要采取相應(yīng)的處理方式。在滅菌處理方面,如果醫(yī)療物品不具備較強(qiáng)的耐濕性能,則要運(yùn)用干熱滅菌的方法。其他醫(yī)療物品則選用壓力蒸汽滅菌的方法。如果濕熱耐受能力不強(qiáng),則需采用低溫等離子滅菌的方法處理醫(yī)療物品。
③質(zhì)量控制。對于清洗質(zhì)量的控制,要求在清洗完成后,安排專業(yè)管理工作人員檢查物品污漬與銹斑[3]。一旦出現(xiàn)問題,應(yīng)及時采取處理措施。對于消毒質(zhì)量的控制,需在消毒期間,對消毒的流程加以把控,對消毒的步驟和技術(shù)操作進(jìn)行觀察,并及時退回不達(dá)標(biāo)的消毒物品。對于滅菌質(zhì)量的控制,則需在化學(xué)、物理與生物性能方面加以控制。要求對滅菌的時間、溫度與壓力等指標(biāo)進(jìn)行控制。
對實(shí)驗(yàn)組、對照組感染幾率進(jìn)行對比。
使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,如果P<0.05,即證實(shí)數(shù)據(jù)存有差異,臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
實(shí)驗(yàn)組發(fā)生感染幾率比對照組低,臨床比較差異性顯著(P<0.05)。(表1)
表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組感染幾率比較[n(%)]
院內(nèi)感染是醫(yī)院管理工作亟待解決的問題,特別是供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制工作,在院內(nèi)感染預(yù)防與控制方面發(fā)揮著不可替代的作用。
在此次研究中,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制,感染幾率明顯低于對照組,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,醫(yī)院內(nèi)部供應(yīng)室在日常工作中,合理應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制措施,不僅能夠使院內(nèi)感染事件發(fā)生率降低,同樣可優(yōu)化科室護(hù)理工作的質(zhì)量,使患者能夠獲得高品質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù),為醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展提供了必要保障,可在臨床中推廣應(yīng)用。