聯(lián)合檢測糖化血紅蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、D二聚體在糖尿病性腦梗死中的價值探討

袁麗芳，王惠良

（河北省灤南縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 唐山 063500）

現(xiàn)今生活習(xí)慣逐漸改變，糖尿病具有較高的發(fā)生率，糖尿病極易并發(fā)腦梗死，對中老年人群的健康造成嚴(yán)重威脅，具有較高的致死率、致殘率[1]。需對其進(jìn)行盡早檢測和預(yù)防，對于糖尿病性腦梗死患者的多項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行檢測，有利于臨床診斷和治療。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

納入時間為2017年12月～2018年12月，納入來我院就診的糖尿病性腦梗死患者30例作為實(shí)驗(yàn)組，男性與女性比例為20：10，年齡選自41歲～65歲之間，年齡均值為（52.31±2.45）歲；納入糖尿病無腦梗死患者30例作為參照組，男性與女性比例為17：13，年齡選自42歲～65歲之間，年齡均值為（52.28±2.37）歲。檢驗(yàn)以上所有患者的基本數(shù)據(jù)，經(jīng)對比組間數(shù)據(jù)無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

使用EDTA-K2抗凝全血對糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測，使用枸櫞酸鈉抗凝全血對D二聚體指標(biāo)進(jìn)行檢測，以上2個指標(biāo)使用多功能全定量金標(biāo)監(jiān)測儀以及相應(yīng)的配套試劑進(jìn)行檢測。使用AU2700全自動生化分析儀對超敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測[2]。

在檢測前，告知所有患者均不可攝入高脂飲食，需保持空腹12小時，對患者進(jìn)行抽血，將其放在3支試管中，其中一支試管中含有乙二胺四乙酸抗凝劑，對其糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測；一支試管中含有枸櫞酸鈉，并對其進(jìn)行離心，離心時間為15分鐘，離心速度為每分鐘3000轉(zhuǎn)，將血漿進(jìn)行分離，對其D二聚體進(jìn)行檢測；一支試管中不放置抗凝劑，當(dāng)血清分離后，對超敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測。均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行診斷，并嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)控[3]。使用金標(biāo)斑點(diǎn)滲濾法對D二聚體、糖化血紅蛋白檢測，使用免疫比濁法對超敏C反應(yīng)蛋白檢測。

1.3 判定指標(biāo)

檢驗(yàn)兩組患者的糖化血紅蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、D二聚體指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料表示為[率（%）]，行x2計算；計量資料表示為“±s”，行t計算；經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用P＜0.05表示，證明統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢驗(yàn)兩組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組糖尿病性腦梗死患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)相比于參照組較高，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 檢驗(yàn)兩組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)

3 討 論

人體血液中血糖和血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物為糖化血紅蛋白，其是一種不可逆反應(yīng)，對患者血紅蛋白進(jìn)行檢測，可充分反應(yīng)患者的血糖情況，如患者血糖水平下降，證明病情得到控制。超敏C反應(yīng)蛋白具有較高靈敏性，其人們機(jī)體中存在微量的超敏C反應(yīng)蛋白，當(dāng)其受炎癥影響時，其超敏C反應(yīng)蛋白值會上升，隨機(jī)體炎癥消失，功能恢復(fù)，其恢復(fù)至正常范圍[4]。D二聚體屬于交聯(lián)纖維蛋白，其屬于特異性降解產(chǎn)物，將體內(nèi)的高凝狀態(tài)和血栓情況予以充分反應(yīng)。將以上3種指標(biāo)作為糖尿病性腦梗死疾病的診斷指標(biāo)，具有重要意義。

綜上所述，對糖尿病性腦梗死患者的糖化血紅蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、D二聚體進(jìn)行檢測，可充分反應(yīng)病情，做到早診斷、早治療。