奧沙利鉑聯(lián)合表柔比星治療原發(fā)肝癌介入治療的臨床效果觀察

關(guān)志鵬

【摘 要】 目的：探究在對原發(fā)性肝癌中晚期患者應(yīng)用肝癌介入治療的效果，應(yīng)用奧沙利鉑聯(lián)合表柔比星的藥物效果，并對其進(jìn)行分析。方法：選取2016年9月至2018年5月本院收治的原發(fā)性肝癌患者88例作為研究對象，隨機將患者均分為對照組與觀察組，每組44例。對照組患者采用常規(guī)化療治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加用肝癌介入治療，對比兩組患者的治療效果，分析患者的肝功能改善狀況。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在完成治療后，肝功能指標(biāo)均有所改善，但觀察組患者的改善情況較對照組明顯更好（P<0.05）。同時觀察組患者的治療總有效率為95.45%，明顯高于對照組患者的75.00%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對原發(fā)性肝癌進(jìn)行治療時應(yīng)用肝癌介入治療，在改善患者的肝功能同時，能夠?qū)颊叩母伟顩r進(jìn)行控制，減少患者治療期間各種不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 藥物治療;原發(fā)性肝癌中晚期;介入治療

原發(fā)性肝癌是一種臨床上常見的腦血管疾病，其主要是在患者小靜脈或動脈破裂等因素的影響下引起患者發(fā)生腦部實質(zhì)性出血的病癥，在臨床上發(fā)病率極高[1]?；颊咴诎l(fā)病后主要表現(xiàn)為不同程度的惡心和嘔吐癥狀，部分患者可見明顯大小便失禁，同時患者在康復(fù)期間難度較大，需要應(yīng)用藥物以及介入手術(shù)等多種方案進(jìn)行治療，才能保證患者預(yù)后恢復(fù)[2]。本次探究在對原發(fā)性肝癌中晚期患者應(yīng)用藥物治療時肝癌介入治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇本院2016年9月至2018年5月收治的原發(fā)性肝癌患者88例作為研究對象，通過隨機分組法將患者均分為對照組與觀察組，每組44例。其中對照組23例女性患者，男性患者21例，年齡為36～82歲，平均年齡（57.4±5.8）歲，觀察組24例女性患者，男性患者20例，年齡為35～86歲，平均年齡（58.6±6.3）歲。

本次研究所有患者一般資料進(jìn)行對比分析，未見顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，主要應(yīng)用化療方案對患者進(jìn)行藥物治療，用藥為奧沙利鉑，劑量100～200mg。

觀察組患者則選擇肝癌介入手術(shù)方案進(jìn)行治療，具體方式如下：

患者應(yīng)保持仰臥位并進(jìn)行局部麻醉，根據(jù)患者的具體狀況做好鋪經(jīng)常規(guī)消毒。對患者右股動脈進(jìn)行常規(guī)穿刺后，植入5F導(dǎo)管鞘。介入后對患者的肝總動脈進(jìn)行造影，而醫(yī)師通過造影對患者的胃左動脈和腸系膜上動脈進(jìn)行觀察，判斷患者腫瘤大小和位置以及具體狀況，盡可能挑選腫瘤供血動脈處理，首先將奧沙利鉑溶入0.9%的氯化鈉溶液中，緩慢注射，隨后將表柔比星與碘油混合液注入，最后在治療后給予患者加栓塞明膠海綿進(jìn)行控制。可對患者進(jìn)行能量支持，以及護(hù)胃和保肝等方式進(jìn)行對策治療。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

1）記錄所有患者的肝功能指標(biāo)，主要包括ALT、TBIL水平、白蛋白水平;

2）記錄所有患者的治療總有效率，顯效：治療完成后患者病灶完全消失，患者臨床癥狀改善，未見新病灶出現(xiàn);有效：治療完成后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其病灶減小程度較高，患者未見新病灶出現(xiàn);無效：治療完成后患者臨床癥狀未見改善，甚至出現(xiàn)病灶增大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.00進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算。計量資料（%）和計數(shù)資料（±s）分別選擇χ2、t進(jìn)行檢驗。若P<0.05，則說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在完成治療后，肝功能指標(biāo)均有所改善，但觀察組患者的改善情況較對照組明顯更好（P<0.05）。詳情見表1。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.45%，明顯高于對照組患者的75.00%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

肝癌介入治療是目前臨床上常用的治療方案，這種治療方案無論患者腫瘤病灶大小，其治療都不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較強的疼痛感，并且可以利用質(zhì)管和穿刺等方式實現(xiàn)治療效果[3.4]。而介入治療在實際應(yīng)用過程中，其成本降低，能夠緩解患者疼痛感，進(jìn)一步縮短患者的住院時間，使患者在治療期間的費用和醫(yī)療成本大大降低。

奧沙利鉑相較于順鉑來說，其細(xì)胞毒性更強，在各種實體腫瘤的治療中均能夠獲得較好的效果[5]。而表柔比星屬于一種蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，臨床顯示這種藥物的治療指數(shù)較高，主要應(yīng)用于消化系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤等腫瘤的治療中。而將這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于原發(fā)性肝癌，尤其是中晚期肝癌患者的化療中，能夠在保證治療效果的同時，改善患者的各項肝功能指標(biāo)，具有高度的可用性[6]。

綜上所述，在對原發(fā)性肝癌進(jìn)行治療時應(yīng)用肝癌介入治療，在改善患者肝功能的同時，能夠?qū)颊叩母伟顩r進(jìn)行控制，減少患者在治療期間各種不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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