上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院將實現(xiàn)癌癥精準治療

黃祺　肖鑫

克服疫情期間種種困難，5月初，按照國家三級腫瘤?？漆t(yī)院建設(shè)標準、上海市三級綜合醫(yī)院評審標準建設(shè)的上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院順利試營業(yè)。

癌癥被認為是21世紀人類面臨最嚴峻的公共衛(wèi)生問題之一。

為了尋求最前沿的治療技術(shù)和個性化的精準治療，這些年國內(nèi)一些癌癥患者遠赴海外尋求治療，不惜花費高額的費用。癌癥精準治療不僅可以提高治療效果，也更加關(guān)注患者的身心需求。

現(xiàn)在，上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院正在將最新的細胞免疫治療技術(shù)和個性化精準治療帶到中國患者身邊。

以細胞免疫治療為特色的腫瘤精準治療將如何從理論變?yōu)楝F(xiàn)實？上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院的探索將給出答案。

以細胞治療臨床研究為引擎，實現(xiàn)癌癥精準治療

驅(qū)車從上海市中心出發(fā)，向西北方向行駛約40公里，就到了上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院所在的上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)。上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院位于安亭的上海市精準醫(yī)療與健康服務(wù)集聚區(qū)內(nèi)，醫(yī)院周邊是別墅區(qū)、嘉北郊野公園，距離不到一公里處是肝膽外科領(lǐng)域著名的上海東方肝膽外科醫(yī)院（安亭分院）。身處長三角腹地的醫(yī)院，未來將輻射全國，為各地患者服務(wù)。

上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院于2016年啟動建設(shè)，2019年底建成，2020年3月21日獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，今年5月初開始試運行。醫(yī)院總建筑面積近4萬平方米，共開設(shè)腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤婦科、中西醫(yī)結(jié)合科、放射治療科、腫瘤早篩、消化內(nèi)科、聯(lián)合門診等科目。嚴格的疫情防控措施保障之下，目前已經(jīng)有病人入院接受治療。

上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院2020年5月開始試運作。

在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源云集的上海，選擇治療難度大的癌癥為主要病種，投資8億元人民幣建設(shè)一家高水平的醫(yī)院，上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院的核心競爭力究竟是什么？醫(yī)院院長程傳苗接受采訪時回應了這些問題。

癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚以及治療技術(shù)都有關(guān)系，我國癌癥治療水平已經(jīng)有了很大的進步，但與世界一流的癌癥治療效果相比仍有差距。而這種差距，就來自于癌癥個性化精準治療實現(xiàn)的程度上。

包括細胞治療在內(nèi)的免疫治療是全世界癌癥研究的熱點，中國的科學團隊在癌癥免疫治療的研究上也早有參與。

近十年來癌癥治療理念有了巨大的突破，特別是免疫治療領(lǐng)域的進展，克服了傳統(tǒng)癌癥治療方式的不足，給一些過去無法治療或者治療效果差的癌癥帶來新的機會。包括細胞治療在內(nèi)的免疫治療是全世界癌癥研究的熱點，中國的科學團隊在癌癥免疫治療的研究上也早有參與。

上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院提出以細胞治療臨床研究為引擎，以“免疫治療+”為診療特色，以多學科聯(lián)合為診療模式，為腫瘤患者實施個性化精準治療。針對腫瘤患者，醫(yī)院采取“一體化診治定制”模式，由多科專家聯(lián)合對患者制定最優(yōu)治療方案。

究竟什么是細胞治療？包括細胞治療在內(nèi)的免疫治療與傳統(tǒng)的癌癥治療方法到底有什么不同？院長程傳苗進行了詳細的介紹。

傳統(tǒng)治療癌癥的方式，主要有外科手術(shù)、放療、化療，以及近二十年出現(xiàn)的分子靶向治療藥物等等?？傮w而言，這些治療方法都基于“借助外力殺死癌細胞”的治療理念。而免疫治療理念的出現(xiàn)，改變了癌癥治療思路。免疫治療寄望于尋找一種方法，解除免疫細胞受到的抑制或者激活免疫細胞，調(diào)動患者自己的免疫能力來控制甚至消滅腫瘤。

6月6日，上海大學與上海細胞治療集團簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，由雙方共建的上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院在成立大會上進行了授牌儀式。

免疫治療主要分為兩種類型，即被動免疫治療和主動免疫治療。被動免疫治療包括單克隆抗體和（或）抗體-藥物偶聯(lián)物治療，已經(jīng)上市的PD-1就是這一類藥物;而主動免疫治療則包括癌癥疫苗和嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）治療。

CAR-T細胞治療是目前免疫治療領(lǐng)域中方興未艾的一個方向。CAR-T技術(shù)治療腫瘤的原理，是從病人身上分離出T淋巴細胞，賦予T細胞特定的能力，再把“賦能”的細胞回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)。這些解除了抑制的免疫細胞回到病人的身體內(nèi)，重新識別腫瘤并參與消滅腫瘤的戰(zhàn)斗，最終消滅腫瘤。

據(jù)介紹，中國國內(nèi)目前正在開展的CAR-T臨床試驗有141項，僅次于美國的143項，位居全球第二。

上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院隸屬于上海細胞治療集團，細胞治療是上海細胞治療集團主要的研發(fā)方向之一，其也是國內(nèi)首家以非病毒載體工藝制備CAR-T細胞治療產(chǎn)品的公司。

上海細胞治療集團在細胞治療研究上的工作已經(jīng)持續(xù)多年。2019年4月11日，上海細胞治療集團申報的項目——以CD19為靶點的CAR-T細胞治療新藥“非病毒載體CD19 CAR-T細胞注射液（BZ019）”獲藥監(jiān)局批準可開展臨床試驗，這是目前國內(nèi)第一家通過許可的以非病毒載體制備的CAR-T細胞治療產(chǎn)品進入臨床研究?！胺遣《据d體CD19 CAR-T細胞注射液（BZ019）”曾獲2019年中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會年度十大進展項目。

上海細胞治療研究院院長錢其軍表示，上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院的運行補上了集團在細胞治療研究上的最后一環(huán)，實現(xiàn)了從科研到臨床轉(zhuǎn)化的全過程。

據(jù)院長程傳苗介紹，未來，上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院將依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，開展細胞治療的相關(guān)臨床試驗，到時候，部分癌癥患者將受益于這一新技術(shù)。

一流專家團隊保障，高水準臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺

程傳苗院長介紹，從患者入院那一刻起，“個性化精準治療”的理念就貫穿始終。

醫(yī)院門診每日設(shè)首席專家，根據(jù)病情需要，首席專家牽頭組織相關(guān)學科共同對疑難病例進行診斷并制定治療方案。對于住院患者，醫(yī)院采用腫瘤患者“一體化診治定制”模式，由相關(guān)學科專家聯(lián)合對每一例患者制定最優(yōu)治療方案，科學運用先進技術(shù)手段進行最佳治療，以解除患者病痛，提高患者生活質(zhì)量、延長生存時間。

醫(yī)院按照國家三級腫瘤?？漆t(yī)院建設(shè)標準建設(shè)，因此患者所有的檢查、治療都可以在醫(yī)院內(nèi)一站式完成。按照精準治療的要求，從基因診斷，到影像檢查、胃腸鏡檢查、病例檢查等等，醫(yī)院配備的科室完全可以滿足患者診斷和治療的需要。

一家醫(yī)院除了硬件設(shè)施，更重要的自然是醫(yī)療團隊。

程傳苗院長介紹，目前已經(jīng)有多個權(quán)威專家團隊加入醫(yī)院。醫(yī)院正打造一支以兩院院士為領(lǐng)銜的中外融合研究型醫(yī)療隊伍。

中國放射醫(yī)學學界著名專家肖湘生教授和其團隊，為醫(yī)院打造了高水準的影像診斷平臺。

肖湘生教授是我國第一個影像學界博士，為原第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院影像科教授、博士生導師，曾任中華心胸放射學會主任委員、中國腫瘤介入治療學會主任委員、全軍放射學會主任委員等學術(shù)職務(wù)，從醫(yī)50多年來，他在胸部疾病診斷、特別是肺癌診斷方面具有很深的造詣，被許多病患譽為“火眼金睛”和“神眼”。

影像診斷可謂現(xiàn)代醫(yī)學的“眼睛”，CT、核磁共振等先進的影像檢查設(shè)備，幫助醫(yī)生直接探查到病人的病灶，為后續(xù)制定精準的治療方案提供依據(jù)。有了先進的設(shè)備，還需要高水平的影像學人才來解讀機器探查到的圖像。影像醫(yī)學團隊的水平高低，往往直接決定了一家醫(yī)院的診斷水平。

有了醫(yī)院，最新的醫(yī)學成果，才有可能變成患者受益的治療技術(shù)。

肖湘生介紹，當今影像檢查盡管有先進的設(shè)備提供越來越清晰的圖片，但疾病誤診率仍有相當比例。肖湘生教授多年來對于全國各地到長征醫(yī)院會診的疑難雜癥患者進行影像檢查，他手上檢查結(jié)果的一次確診率，可以高達98%以上。

除了肖湘生教授團隊，上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院從全國各地三甲醫(yī)院引進各個領(lǐng)域的中堅骨干專家擔任醫(yī)院科室主任，為癌癥的個性化精準治療提供了強大基礎(chǔ)。

完整的學科建制和技術(shù)平臺，使得上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院可以向患者提供從檢查、診斷到腫瘤外科手術(shù)、放化療、介入治療、靶向治療以及未來的細胞治療等所有腫瘤治療方法。

“白澤計劃”，60%中國人用得起免疫療法

“上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院的目標，是建設(shè)成為國際一流精準醫(yī)學中心，國際一流‘免疫治療+研究型腫瘤診療中心，國際一流精準抗衰老中心，國際一流細胞治療臨床試驗基地和學術(shù)交流平臺。”程傳苗院長說。

從目前細胞治療研究上的進展可以看到，細胞治療將在對抗衰老及衰老相關(guān)疾病、惡性腫瘤、嚴重感染性疾病及自身免疫性疾病中產(chǎn)生革命性的變革，隨著產(chǎn)業(yè)的成熟，細胞治療的價格也可能從高端走向平民化。

程傳苗院長介紹，目前海外一些允許開展細胞治療的地區(qū)，細胞治療的費用高達300萬元人民幣，而未來上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院的細胞治療如果進入臨床應用，治療費用有望控制在20萬元人民幣，普通患者也能承受。

有了醫(yī)院，最新的醫(yī)學成果，才有可能變成患者受益的治療技術(shù)。上海細胞治療集團于2016年提出雄心勃勃的“白澤計劃”，醫(yī)院的運行也是“白澤計劃”中的重要內(nèi)容。

“白澤”是傳說中昆侖山上的一只神獸，它知道所有鬼怪的名字、形狀以及它們的驅(qū)除方術(shù)?！鞍诐捎媱潯钡哪繕耸窃谖磥硎陜?nèi)，讓60%的晚期腫瘤患者癌癥消退，60%的中國人用得起最新的免疫療法。

“白澤計劃”迄今陸續(xù)打造完成了細胞藥物制備到臨床的完整產(chǎn)業(yè)連：包括抗體研發(fā)（乘黃納米抗體）、基因檢測（白澤醫(yī)學檢驗所）、CAR-T制備和研發(fā)（白澤細胞治療研究院），以及臨床腫瘤治療醫(yī)院——上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院。

打造好完整閉環(huán)的上海細胞治療集團將開啟下一步的征程：推動更多的腫瘤治療藥物進入臨床。

在細胞治療技術(shù)平臺上，上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院還將在腫瘤早篩、健康管理、抗衰老和美容等領(lǐng)域面向大眾提供服務(wù)。

腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚，與治療效果息息相關(guān)，癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和診治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵。程傳苗院長介紹，醫(yī)院開展的腫瘤早期篩查主要分為三大類檢查：實驗室檢查、影像學檢查及內(nèi)鏡檢查。

“我們擁有被稱為‘下一代癌癥指標的ctDNA液體活檢技術(shù)，不但可以抓取ctDNA，還可以定量分析它在血液中的含量，根據(jù)突變基因標志物的種類和數(shù)量可以評估患者治療效果及癌癥情況?！?/p>

實驗室檢查中的另一個技術(shù)——循環(huán)腫瘤細胞檢測，則是通過檢測血液中循環(huán)的異形細胞、免疫細胞及腫瘤標志物，來輔助臨床疾病的早期診斷（如腫瘤的超早期篩查。這種只需采集15毫升外周血的腫瘤早期篩查方式，可以方便地幫助醫(yī)生獲得病人的早期癌癥信息。

精準的腫瘤早篩，為患者贏得生存機會，避免了癌癥發(fā)展為晚期帶來的遺憾。

研究型醫(yī)院，追求突破創(chuàng)新

突破和創(chuàng)新，是上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院的使命所在，無論是癌癥治療上還是早癌篩查、抗衰老研究上，醫(yī)院都瞄準未來。

程傳苗院長說，吳老是醫(yī)學界的一面旗幟，醫(yī)院以“孟超”為名，既要傳承吳孟超院士執(zhí)著于醫(yī)學事業(yè)的精神，同時也是對醫(yī)院發(fā)展的鞭策。

細胞技術(shù)在抗衰老上的應用，這些年也是科學研究的熱點。2019年3月25日，中國工程院院士、著名皮膚病專家廖萬清教授正式簽約并將領(lǐng)導上海細胞治療集團的醫(yī)美抗衰老中心。

上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院開始試運營后，大家對以“孟超”二字命名的醫(yī)院給予了很大的期待。上海細胞治療研究院院長錢其軍是吳孟超院士的博士后，當初得到吳孟超院士的同意，將醫(yī)院命名為上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院。吳孟超院士是中國肝膽外科界的“傳奇”，90多歲仍上臺開刀的美談令無數(shù)醫(yī)學后輩受到鼓舞。程傳苗院長說，吳孟超院士也非常關(guān)心基礎(chǔ)研究，吳院士認為“一把刀、一臺手術(shù)，只能救一個人，但一片基礎(chǔ)研究的華蓋能庇佑更多人！”。

程傳苗院長說，吳老是醫(yī)學界的一面旗幟，醫(yī)院以“孟超”為名，既要傳承吳孟超院士執(zhí)著于醫(yī)學事業(yè)的精神，同時也是對醫(yī)院發(fā)展的鞭策?！坝昧藚抢系拿謱ξ覀儊碚f既是一種壓力，也是一種動力，這個名字激勵團隊不忘初心，守正創(chuàng)新，造福人類。”

6月6日，在上海大學舉辦的“面向未來的醫(yī)學創(chuàng)新與教育”首屆學術(shù)研討會暨上海大學醫(yī)工交叉研究院成立大會上，上海大學與上海細胞治療集團簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，由雙方共建的上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院在成立大會上進行了授牌儀式。

上海細胞治療集團COO（首席運營官）丁娜介紹，此次戰(zhàn)略合作是基于雙方在各自領(lǐng)域所具有的獨特優(yōu)勢，為了充分發(fā)揮上海細胞治療集團在細胞治療研發(fā)、醫(yī)學人才培養(yǎng)和臨床醫(yī)學領(lǐng)域的厚博資源，實現(xiàn)雙方資源共享、優(yōu)勢互補，有效助力上海大學醫(yī)學學科建設(shè)發(fā)展。

程傳苗院長說，合作雙方在上海孟超腫瘤醫(yī)院基礎(chǔ)上建立“上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院”，目標是建成國際一流精準醫(yī)療中心，國際頂尖“免疫治療+”為特色的臨床研究型醫(yī)院，以及國際一流細胞療治臨床試驗基地及轉(zhuǎn)化應用平臺，助力上海大學臨床醫(yī)學研究水平以及國際影響力的提升。

作為國內(nèi)首家以免疫治療為特色的腫瘤醫(yī)院，上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院將在癌癥個性化精準治療上探索更多的創(chuàng)新模式和創(chuàng)新技術(shù)。未來，細胞治療在癌癥上的突破，可能就將在這里從夢想變?yōu)楝F(xiàn)實。