中醫(yī)定向透藥治療頸椎病的觀察護理

薛 蕓

（江蘇省泰興市中醫(yī)院 225400）

頸椎病是一種臨床發(fā)病率高的骨科常見病，在現(xiàn)代人生活習慣逐步改變的情況下，該病癥的發(fā)生率顯現(xiàn)出逐年升高趨勢，給患者帶來了較大的身體痛苦。頸椎病的臨床癥狀通常表現(xiàn)為頸部疼痛和正常的活動能力與活動范圍受限。頸椎病類型多樣，其中發(fā)病率最高的是神經(jīng)根型頸椎病，該病癥的發(fā)生會讓患者出現(xiàn)頸肩疼痛，短期內(nèi)加重，向上肢放射，皮膚有麻木過敏等異常反應，同時伴隨有上肢無力和動作不靈活等表現(xiàn)。頸椎病的臨床治療方案多種多樣，比如針灸、牽引、推拿、刮痧等，不同方法在應用當中顯現(xiàn)出效果不一的狀況。臨床實踐研究表明中醫(yī)定向透藥治療頸椎病的效果非常突出，為進一步驗證其療效，本次研究運用對比方法，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年全員來我院接受頸椎病治療的70例患者作為對象?；颊叩募{入標準是：與頸型頸椎病的臨床診斷標準一致；年齡為25～60歲；病程小于10年?；颊叩呐懦龢藴蕿椋捍嬖趪乐氐男呐K功能不全、帶心臟起搏器、皮膚感覺遲鈍或存在障礙的患者。研究得到本院倫理委員會批準，在研究開始前與患者簽署知情同意書，所有患者確定可以配合完成整個過程的治療與護理工作。用單雙數(shù)法對患者進行平均分組其中單數(shù)患者歸入對照組，雙數(shù)患者歸入實驗組。對照組35例患者中，男性18例，女性17例，年齡為25～60歲，平均年齡48.2歲，病程1～9年，平均5.1年。實驗組35例患者中，男性17例，女性18例，年齡為27～58歲，平均年齡47.8歲，病程1～8.5年，平均4.9年。在對兩組的一般資料進行對比之后發(fā)現(xiàn)，差異不存在統(tǒng)計意義（P>0.05），可以對兩組的治療總有效率情況進行對比分析。

1.2 方法

對照組行特定電磁波譜照射治療與護理。主要方法為：先對特定電磁波譜照射燈進行預熱，在3～5分鐘之后指導患者取俯臥位，照射位置將頸部酸脹痛最敏感點作為中心，適當調(diào)整燈頭和照射部位20～30厘米，每次治療30分鐘，一日一次，持續(xù)治療兩周。對患者實施常規(guī)護理，主要包括進行基本的健康宣教，做好基礎用藥指導與飲食護理。

實驗組行中藥定向透藥治療與護理，主要方式為：利用中醫(yī)定向透藥治療儀對患者進行治療其中的中藥液組方式是牛膝、尋骨風、枸杞子、地鱉蟲、防風、山茱萸、桂枝各20克，熟地黃、菟絲子各12克，紅花、威靈仙各30克，玄胡24克、龜板2克。在治療過程當中，先把中藥液加熱到38～42攝氏度，指導患者取俯臥位。把自制紗布襯套浸入到加熱好的中藥液當中，取出擰到半干，把正負電極板分別浸入紗布襯套當中，正極襯套豎著放在后頸部中央位置，負極襯套放在上肢不適一方的肩胛骨位置，外部利用隔水布覆蓋，紗布搭扣固定，必要情況下可以利用沙袋完成固定。持續(xù)治療時間為30分鐘，一日一次，持續(xù)治療兩周。對患者實施全程護理干預，操作前做好患者病情評估，把握操作禁忌癥，對患者的心理狀況進行把握做好治療解釋工作，說明中醫(yī)定向治療的作用和治療過程中要注意的問題，得到患者的配合；治療過程當中，幫助患者調(diào)整體位，結(jié)合患者病情狀況和治療需求確定治療時間、脈沖強度、溫度強弱等，注意詢問患者治療中是否有不適情況，觀察治療中患者的反應并傾聽主訴；治療結(jié)束之后觀察皮膚處狀況，查看是否存在過敏和其他異常情況。

觀察指標和療效評定標準：（1）顯效：治療后患者的頸部疼痛等癥狀消失，頸部可以正?；顒樱瑳]有壓痛點。（2）有效：治療后原有癥狀明顯減輕，疼痛緩解，頸部活動得到改善。（3）無效：治療后癥狀沒有改善，甚至有病情加重情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

此次研究把70例頸椎病患者的研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0，用X2檢驗患者的治療有效率。P<0.05時代表差異存在統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的治療總有效率與對照組相比更高，并且存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。具體結(jié)果見下表。

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3 討論

頸椎病在中醫(yī)當中可歸入到痹癥范疇，該病癥的發(fā)生和風寒濕邪侵襲肌表有關。中醫(yī)治療原則是溫經(jīng)活絡，通絡止痛，驅(qū)寒除濕。中醫(yī)定向透藥療法就是基于這一原理的治療方法，借助脈沖電波以及直流電讓中藥物離子從皮膚向深處滲透導入，直接對病變位置進行刺激，從而增加局部組織興奮度，調(diào)節(jié)周圍神經(jīng)，改善細胞通透度，提高血液循環(huán)效果，最終改善患者癥狀，提高活動能力。本次研究在對實驗組患者實施中醫(yī)定向透藥治療聯(lián)合護理干預之后，患者的治療總有效率為97.14%，明顯高于對照組的77.14%，表明中醫(yī)定向透藥治療方法的療效確切，優(yōu)于特定電磁波譜治療。

綜上所述，中醫(yī)定向透藥治療頸椎病聯(lián)合針對性護理方案能夠顯著提高治療有效率，具備安全可靠以及操作便捷等優(yōu)勢，可以在臨床上推廣。