股骨粗隆間骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護理分析

林巧樂

(遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 莊河 116400)

股骨粗隆間骨折是臨床十分常見的骨折類型，這種骨折多發(fā)生在中老年群體當中，主要是因中老年群體患者機體能力衰減，加之骨質(zhì)疏松等影響使患者更容易發(fā)生骨折情況。對患者進行治療的過程中，選擇手術(shù)方案是十分重要的治療，可以發(fā)揮必然的效率。雖然手術(shù)治療能有效的對患者加以干預(yù)，但在圍術(shù)期很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者預(yù)后相對較差，病情恢復(fù)相對較慢，加之患者骨折出現(xiàn)以后會存在有轉(zhuǎn)子區(qū)域的疼痛和腫脹情況，它會使得下肢活動受到影響[1]。老年股骨粗隆間骨折因病情的影響使得患者身心都會產(chǎn)生嚴重的影響，所以患者存在焦慮和憂郁等不良情緒，心理應(yīng)激反應(yīng)相對較重，而且對患者的預(yù)后和恢復(fù)等也產(chǎn)生嚴重影響。所以治療的同時，圍術(shù)期需為患者配合有效的方案，通過有效護理指導(dǎo)來促進患者病情的恢復(fù)，本文主要將相關(guān)情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文所有選擇的研究對象均為我院在2015年1月-2018年12月收治的股骨粗隆間骨折患者，選擇78例患者以隨機方法分為對照組和觀察組，每組患者均為39例，在本文對照組當中有男性患者20例，女性患者19例，患者的年齡區(qū)間為62-88歲，平均年齡(72.5±6.4)歲；觀察組當中有男性患者22例，女性患者17例，患者的年齡區(qū)間為63-87歲，平均年齡(73.4±6.8)歲。本文2組患者通過臨床診斷確診為股骨粗隆間骨折，患者均符合手術(shù)標準，可通過手術(shù)方法進行治療，所有研究對象均符合倫理委員會的相關(guān)標準。統(tǒng)計學軟件進行2組患者的臨床資料，2組患者的一般資料方面沒有差異可進行比較。

2 方法：對于患者進行護理的時候本文對照組采用常規(guī)護理方案進行護理，根據(jù)常規(guī)護理的原則，為患者進行相關(guān)的護理指導(dǎo)。本文觀察組則選擇采用全程護理方案進行護理，具體護理如下：(1)術(shù)前準備。術(shù)前需要對患者進行全面的身體檢查，了解患者的身體狀況，對于患者的病情和相關(guān)并發(fā)癥情況進行整體性的評估，為患者制定有針對性的手術(shù)方案。手術(shù)之前常規(guī)對患者進行備皮，保護患者的皮膚不受損傷，要預(yù)防的為患者進行抗感染的治療，強化患者的免疫力情況，對于患者的各項身體指標進行檢查，以便于使相關(guān)身體指標能夠符合標準和要求，只有這樣才能夠進一步對患者進行無菌手術(shù)的治療。(2)術(shù)中干預(yù)。需保證手術(shù)的相關(guān)器械設(shè)備和敷料等必要物品的完整性，對于相關(guān)物品進行嚴格的核對，并且做好滅菌和消毒處理工作。對于手術(shù)室的相關(guān)人員進行限制，手術(shù)過程當中應(yīng)該嚴格的落實無菌操作的原則，為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)室環(huán)境，確保手術(shù)室的溫度適宜，保證手術(shù)室的濕度適宜。對于進出手術(shù)室的相關(guān)人員進行限制，手術(shù)過程當中需要嚴格的執(zhí)行無菌操作的原則，需要提高醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)水平，保證醫(yī)生能夠養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣，為患者進行操作的時候進行規(guī)范化的操作，避免失誤情況出現(xiàn)[2]。(3)術(shù)后護理。手術(shù)以后需要將患者安全的送歸病房，強化對患者生命體征的監(jiān)測工作，保證患者能夠以正確的舒適的體位休息，并且密切地強化對患者手術(shù)切口的觀察情況，了解患者手術(shù)切口的不良情況，如果出現(xiàn)不良情況應(yīng)積極的對患者手術(shù)切口進行處理，防止感染情況的發(fā)生。(4)并發(fā)癥護理。患者因為長期臥床休息，所以容易導(dǎo)致出現(xiàn)下肢深靜脈血栓情況，還可能會使患者發(fā)生壓瘡和肺部感染。因此作為護理人員，應(yīng)該指導(dǎo)患者進行有效的下肢肌肉按摩，同時促進患者的血液循環(huán)，要避免血液高凝狀態(tài)出現(xiàn)的時候發(fā)生血栓。鼓勵患者要勤漱口，合理地為患者應(yīng)用漱口液，要保證患者口腔衛(wèi)生。需要指導(dǎo)患者多翻身，家屬應(yīng)該對患者情況衣服和被褥，要合理的對患者的床墊進行使用，增加患者對于水果蔬菜的攝入，保證患者多喝水，防止患者出現(xiàn)便秘情況。需要鼓勵患者做出深呼吸，促進患者有效的排痰，避免患者出現(xiàn)繼發(fā)性肺炎。

3 觀察指標：評價本文2組患者經(jīng)過不同護理以后臨床治療的總有效率，調(diào)查2組患者經(jīng)過不同護理之后的并發(fā)癥發(fā)生率。

4 統(tǒng)計學分析：本文選擇統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學分析，采用卡方值(x2)對2組數(shù)據(jù)的計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05說明數(shù)據(jù)之間存在差異性，具有統(tǒng)計學意義。

5 結(jié)果：對本文2組患者護理以后的治療總有效率進行比較，本文的對照組為66.67%(26/39)，觀察組為97.44%(38/39)，2組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；對于本研究2組研究對象護理干預(yù)以后的不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較，對照組為25.64%(10/39)，觀察組為7.69%(3/39)，2組進行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況見表1。

表1 2組研究對象的治療效果比較(n，%)

討 論

臨床有資料認為股骨粗隆間骨折是我國具有較高發(fā)生率的一種老年骨折病癥，這種骨折屬于一種創(chuàng)傷性疾病，因為骨折發(fā)生后患者存在有嚴重的疼痛，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，不利于患者的日?；顒?。對患者進行股骨粗隆間骨折手術(shù)治療，為患者進行常規(guī)護理一般是通過傳統(tǒng)的護理方案進行各項指導(dǎo)，雖然能夠在一定程度上促進患者的恢復(fù)，但護理存在一定局限性，無法整體滿足護理的需求護理。本文對患者選擇采用全程護理方案進行指導(dǎo)，在對患者進行手術(shù)式干預(yù)的時候可以有效的做好術(shù)前的準備工作，為患者進行必要的術(shù)中護理，并且術(shù)后提供良好指導(dǎo)，保證患者具有較好的心態(tài)，針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行相關(guān)干預(yù)，可以綜合的促進患者的病情恢復(fù)，而本文的結(jié)果也能夠說明，為患者在手術(shù)室落實全程護理工作，可以更好促進患者病情的恢復(fù)，提升治療的總有效率。綜上所述，對于股骨粗隆間骨折患者在進行手術(shù)室護理時采用全程護理方案進行護理，可以在一定程度上提升患者的治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對維護患者的安全具有重要意義，值得推廣。