中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期康復(fù)療效

薩莉勇

(遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)沈煤總醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110122)

頸肩腰腿疼痛能夠發(fā)生于多種疾病中，比如肩周炎、腰肌勞損、頸椎病等，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。目前臨床對(duì)于該疾病通常以推拿、物理治療、針灸、常規(guī)藥物治療等方式治療，但臨床對(duì)于上述治療方案的效果尚未明確，故此，臨床需根據(jù)患者不同癥狀采取針對(duì)性治療，由此獲得良好療效[2]。本研究對(duì)所有頸肩腰腿疼痛患者實(shí)施分析，并對(duì)其各項(xiàng)情況進(jìn)行分析，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將2017年6月-2018年8月收治的100例頸肩腰腿疼痛患者作為研究對(duì)象或研究病人，分組原則為“隨機(jī)方式”，分為50例觀察組患者、50例對(duì)照組患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者和家屬均知情同意研究，均為自愿。(2)各項(xiàng)臨床資料完善，符合研究需求。(3)為頸椎間盤(pán)突出、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎。(4)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)因其他疾病所致頸肩腰腿疼痛。(2)年齡≤18歲。(3)伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病以及精神疾病。(4)伴有溝通障礙以及智力障礙。觀察組50例中有男性、女性分別29、21例；年齡值在19-86歲，平均為(48.56±1.13)歲；疼痛部位：頸部12例、肩部10例、腰部11例、膝部17例。對(duì)照組50例中有男性、女性分別30、20例；年齡值在20-85歲，中位為(49.02±1.85)歲；疼痛部位：頸部13例、肩部10例、腰部10例、膝部17例。將2組頸肩腰腿疼痛患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，用P>0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

2 方法：(1)對(duì)照組方法。治療內(nèi)容：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)超短波治療，選擇汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠有限公司提供的Dajia達(dá)佳牌臺(tái)式超短波電療機(jī)，型號(hào)：DL-C-BLL,出廠編號(hào)1303013。治療頻率為每天1次、每次15-20分鐘，共治療10天為1療程。(2)觀察組方法。治療內(nèi)容：觀察組實(shí)施中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熱敷治療，其中針灸方案選擇平衡針灸，根據(jù)不同類(lèi)型疼痛實(shí)施不同方式。①頸痛：以頸痛穴、肩痛穴作為針刺部位，左右交叉取穴，直刺深度為1.5cm，得針后取針，不留針，每天1次。②肩痛：取肩痛穴，進(jìn)行左右交叉取穴，后續(xù)操作同上。③腰痛：取臀痛穴、腰痛穴，產(chǎn)生針感后出針，不留針，每天1次。④膝痛：取膝痛穴，交叉取穴，產(chǎn)生針感后出針，不留針，每天1次[3]。共治療14天為1療程。⑤中藥熱敷治療：藥方組成為艾葉、伸筋草、透骨草、獨(dú)活各50g；桂枝、紅花各30g；蜈蚣1條；防風(fēng)、青風(fēng)藤、烏藥、黃連、秦皮、寄生各40g，將上述藥方研粉，并加入500g黃酒或米醋攪拌均勻，置入布袋內(nèi)，放置蒸汽籠進(jìn)行蒸煮，共1小時(shí)，采用毛巾兜裹，于痛處進(jìn)行熱敷，每天2次、每次1小時(shí)，每7天換1副藥。共治療10天為1療程。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)比觀察組、對(duì)照組2組頸肩腰腿疼痛患者治療效果、疼痛評(píng)分。分析觀察組頸肩腰腿疼痛患者不同基礎(chǔ)疾病的治療效果。

5 結(jié)果

5.1 2組治療效果對(duì)比：觀察組頸肩腰腿疼痛患者治療總有效率98.00%，高于對(duì)照組(P<0.05)，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 2組100例頸肩腰腿疼痛患者治療效果對(duì)比(n，%)

5.2 2組疼痛評(píng)分對(duì)比：治療前，2組頸肩腰腿疼痛患者疼痛評(píng)分相比無(wú)明顯差異，P>0.05；治療后，觀察組頸肩腰腿疼痛患者疼痛評(píng)分(2.01±0.23)分，低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組100例頸肩腰腿疼痛患者疼痛評(píng)分對(duì)比分)

5.3 分析觀察組不同基礎(chǔ)疾病的治療效果：從表3數(shù)據(jù)可見(jiàn)，頸椎病治療總有效率為91.67%、肩周炎治療總有效率為90.00%、腰肌勞損治療總有效率為81.82%、關(guān)節(jié)炎治療總有效率為100.0%，其相比無(wú)明顯差異，提示中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛短期療效顯著。見(jiàn)表3。

表3 分析觀察組頸肩腰腿疼痛患者不同基礎(chǔ)疾病的治療效果(n，%)

討 論

研究顯示，頸肩腰腿疼痛在臨床具有極高發(fā)病率，其發(fā)生機(jī)制與不良生活習(xí)慣具有密切關(guān)聯(lián)，若治療不及時(shí)，易影響患者生活質(zhì)量水平[4]。目前臨床對(duì)于該疾病的治療方法較多，但不同方法可產(chǎn)生不同效果，其原因可能與環(huán)境因素、患者體質(zhì)等具有一定關(guān)聯(lián)性。

藥物治療雖然能夠使患者臨床癥狀得到改善，但長(zhǎng)時(shí)間使用易增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；物理治療對(duì)儀器具有較高需求；推拿治療療程較長(zhǎng)，易增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，上述治療方案均存在一定局限性。而中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熱敷治療，能夠起到相互協(xié)同作用，同時(shí)能夠使患者生活質(zhì)量水平得以提升[5]。平衡針主要是從中醫(yī)理論中所得，其治療目的在于刺激相關(guān)穴位和調(diào)節(jié)多系統(tǒng)、維持人體的平衡態(tài)，使失衡癥狀得以糾正，進(jìn)而使其自身的物質(zhì)能量得以激發(fā)，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸，且具有不良反應(yīng)低、起效快、機(jī)體痛苦輕、選穴少等優(yōu)勢(shì)。而中藥熱敷則遵循中醫(yī)理論中“不通則痛”、“通則不痛”的治療原則，其以活血化通、祛風(fēng)除濕、舒經(jīng)活絡(luò)作為主要目的，與具有活血行氣之功效的黃酒或米醋配合，能夠起到消腫止痛的作用。而熱敷不僅能夠擴(kuò)張血管、刺激微循環(huán)、開(kāi)放毛孔，同時(shí)能夠使藥液直達(dá)病灶，進(jìn)而充分發(fā)揮藥效。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組頸肩腰腿疼痛患者治療總有效率98.00%，高于對(duì)照組(P<0.05)，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組頸肩腰腿疼痛患者疼痛評(píng)分(2.01±0.23)分，低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期康復(fù)療效十分顯著，同時(shí)能夠改善各項(xiàng)臨床癥狀，值得進(jìn)一步推廣與探究。