HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測意義分析

張麗　康華

【摘 要】 目的：探討HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測意義。方法：選取2016年8月至2019年1月在本院和滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌患者各20例，共60例患者，對全部患者進(jìn)行薄層基細(xì)胞學(xué)檢查，人乳頭瘤病毒檢查。并對患者的HPV陽性進(jìn)行檢測，統(tǒng)計(jì)患者的陽性例數(shù)。結(jié)果：陽性檢出患者共有36例，陽性檢出率為60.0%，各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并根據(jù)結(jié)果對所有組的宮頸病情情況進(jìn)行分析，三組患者的HPV陽性檢出率均得到有效驗(yàn)證，且三組患者HPV水平有明顯的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：HPV水平和宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌的病情程度呈現(xiàn)正相關(guān)，HPV對宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測具有重要意義，可以作為重要指標(biāo)，對患者的病情進(jìn)行確診。

【關(guān)鍵詞】 宮頸炎;宮頸癌前病變;宮頸癌

宮頸癌是婦科較為常見的腫瘤，患者的初期臨床癥狀為不典型增生，宮頸原位癌以及早期浸潤癌，最后會發(fā)展為宮頸癌。HPV是人乳頭瘤狀病毒，也是宮頸癌前病變以及宮頸癌的主導(dǎo)因素，為了能夠?qū)m頸炎、宮頸癌前病變等進(jìn)行有效區(qū)分，對HPV檢測進(jìn)行有效分析，通過對該指標(biāo)的分析，可以有效確定患者疾病類型，為及早確診和及時(shí)救治爭取了時(shí)間，具有重要的積極意義[1]。本文作者選取2018年8月至2019年1月在本院和滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌患者各20例患者進(jìn)行了總結(jié)分析，通過對60例患者的回顧性分析，探討了HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測意義，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2019年1月在本院和滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌患者各20例，共60例患者，宮頸炎患者20例，年齡25～52歲，平均（39.37±5.22）歲;宮頸癌前病變患者20例，年齡24～53歲，平均（38.67±3.16）歲，宮頸癌患20例，年齡26～53歲，平均（40.18±5.31）歲;三組患者的基本資料無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

為所有患者開展細(xì)胞學(xué)檢查：患者需要保持截石位，將陰道鏡置入陰道中去，并用細(xì)胞刷進(jìn)行脫落細(xì)胞的收集工作，然后取出樣本，制作成細(xì)胞涂片，并對其進(jìn)行認(rèn)真觀察，觀察其是否出現(xiàn)有凹空細(xì)胞，如果沒有這些的細(xì)胞，則判定為HPV呈現(xiàn)陰性，如果有這些細(xì)胞則判定為HPV陽性，其中陰性記做（-），而陽性記做（+）。所有患者進(jìn)行HPV亞型檢測，檢查人員需要從患者的宮頸處取宮頸組織，并將其中的DNA進(jìn)行分離，并將其分解為核苷酸單鏈。并和RNA探針進(jìn)行結(jié)合使其能夠生成RNA-DNA。利將其利用免疫吸附療法，將生成的RNA-DNA在經(jīng)過吸附柱后，其自身紅的特異性抗體會將RNA-DNA固定在試管壁上，加入第二抗體，使圖像信號得到方法，從而使磷酸酶底物發(fā)光，可以由此判斷患者RNA-DNA亞型的檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者的HPV陽性水平進(jìn)行測定，并對陽性檢測情況金進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，其中對宮頸炎組、宮頸癌前病變組及宮頸癌組及進(jìn)行病例統(tǒng)計(jì)，確定患者的陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次的所有研究數(shù)據(jù)通過SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)有效處理，其中計(jì)量資料可以通過采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料可以用%進(jìn)行表示，并采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，則表明該組研究結(jié)果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過細(xì)胞學(xué)以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，陽性檢出患者共有36例，陽性檢出率為60.0%，并根據(jù)結(jié)果對所有組的宮頸病情情況進(jìn)行分析，三組患者的HPV陽性檢出率均得到有效驗(yàn)證，且三組患者HPV水平有明顯的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

宮頸癌在女性群體中具有較高發(fā)病率，是造成女性死亡的惡性腫瘤。且逐年呈現(xiàn)年輕化的趨勢，因此進(jìn)行積極預(yù)防宮頸癌對于廣發(fā)女性具有重要價(jià)值[2]。宮頸癌的發(fā)病時(shí)間較為緩慢具有一定的連續(xù)性，在臨床上，HPV使引發(fā)宮頸癌變的主要原因，且在感染早期，患者的臨床癥狀不十分明顯，且患者只是呈現(xiàn)一次性的表現(xiàn)，大部分患者身體的HPV病毒會被自身的免疫系統(tǒng)自行清除，但是部分患者的感染會持續(xù)病變，而有關(guān)報(bào)道[3]表明，宮頸高危型HPV病毒是誘發(fā)宮頸癌變的主要因素，但是也并非一定會感染，和宮頸癌變的關(guān)系十分密切。因此針對HPV病毒要做到及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，使患者能夠保持健康的身體。而早期的HPV感染癥狀并不明顯，需要采取必要的檢查手段。因此需要患者能夠及時(shí)檢查出HPV感染情況，可以提前給出治療方案，對患者病情進(jìn)行及時(shí)控制。在本次研究中，宮頸炎的HPV陽性率比宮頸癌前病變要低，宮頸前癌病變比宮頸癌HPV陽性率要低，集中表現(xiàn)為正向相關(guān)，患者病情越嚴(yán)重，HPV水平就越高，這也就可以看出宮頸癌病變和HPV水平具有關(guān)系。對于確診患者的病情具有重要的參考價(jià)值。另外，朱含笑[4]也對486例宮頸病變患者進(jìn)行了研究，所有患者也通過細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、多點(diǎn)活檢等檢測結(jié)果診斷，進(jìn)行了宮頸炎組、宮頸癌前病變、宮頸癌組的確診，并進(jìn)行了HPV檢測，高危型HPV陽性率檢測，其中宮頸癌組檢出率最高，緊隨其后的宮頸癌前病變組，宮頸炎組最低，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這也從另一方面說明了患者機(jī)體內(nèi)部的HPV陽性率和患者的病情發(fā)展具有正相關(guān)[5]。在本次研究中，選取2016年8月至2019年1月在本院和滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌患者各20例，共60例患者，對其進(jìn)行了相應(yīng)的陽性率檢查，陽性檢出患者共有36例，陽性檢出率為60.0%，各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并根據(jù)結(jié)果對所有組的宮頸病情情況進(jìn)行分析，三組患者的HPV陽性檢出率均得到有效驗(yàn)證，且三組患者HPV水平有明顯的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），和陳紅虹等人研究結(jié)果一致[6]。

綜上所述，HPV水平和宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌的病情程度呈現(xiàn)正相關(guān)，HPV對宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測具有重要意義，可以作為重要指標(biāo)，對患者的病情進(jìn)行確診。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱佩強(qiáng).HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測及其臨床意義研究[J].廣東微量元素科學(xué)，2017，（04）：58-62.

[2] 張燕珠.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測及臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（10）：85-86.

[3] 陳紅虹，譚嘉莉.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測意義觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，（20）：3748-3749.

[4] 朱含笑.人乳頭瘤病毒檢測在宮頸病變診斷和治療中的臨床價(jià)值[J].中國婦幼保健，2017，32（15）：3504-3506.

[5] 李巧燕.人乳頭瘤病毒檢測及宮頸細(xì)胞液基檢測對宮頸癌前病變早期診斷的影響分析[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（17）：2203-2206.

[6] 陳紅虹，譚嘉莉.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測意義觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，（20）：3748-3749.