慢阻肺的臨床表型和治療策略分析

孫麗娜

【摘要】目的 主要分析慢阻肺的臨床治療策略并對慢阻肺的臨床表型進行探討。方法 選取2017年10月～2019年3月間我院收治的55例慢阻肺患者為研究對象，回顧性分析兩組患者的臨床資料。隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組25例患者，觀察組30例患者，臨床治療過程采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 臨床采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢阻肺有助于改善患者的臨床指標，具有顯著的臨床療效，值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;臨床表現(xiàn);治療策略;臨床療效

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

慢性阻塞性肺疾病是一種危急性呼吸道疾病?；颊邥霈F(xiàn)肺部氣流受阻，嚴重時甚至引發(fā)肺氣腫、呼吸衰竭等癥狀。嚴重威脅到患者的生命安危。中醫(yī)學將此類癥狀歸屬于“喘癥”、“肺漲”等范疇[1]。該病癥會導致患者的免疫能力下降、內(nèi)分泌功能紊亂，因此需要及時有效的治療。隨著臨床上對該病癥的研究深入，總結(jié)出越來越多的慢阻肺治療方案，并取得了一定的效果。本文采用中西醫(yī)結(jié)合的治療策略對患者進行治療，取得了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年10月～2019年3月間收治的55例慢阻肺患者為研究對象，回顧性分析兩組患者的臨床資料。隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組25例患者，觀察組30例患者。對照組中男性14例，女性11例，患者年齡為50～78歲，平均年齡（62.17±2.94）歲，病程為1～4年，平均病程為（2.05±1.48）年;觀察組中男性18例，女性12例，患者年齡為52～80歲，平均年齡（64.51±3.02）歲，病程為1～5年，平均病程為（2.81±1.62）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行類比。

1.2 方法

對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)療法進行治療，根據(jù)西醫(yī)臨床診斷慢阻肺的相關(guān)標準確定患者的病情，根據(jù)情況給予患者吸氧、擴張支氣管等輔助治療，采取常規(guī)藥物進行解痙、抗炎、祛痰等基礎性治療。中度患者使用沙丁胺醇噴霧劑，每天2次;重度患者服用氨茶堿，每天3次，每次0.1 g，配合使用沙丁胺醇噴霧劑;對于危重患者給予舒利迭氣霧劑，每天2次，每次1噴。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療策略，在對照組治療基礎上進行辨證施治。針對肺腎兩虛型患者給予黃芪、百合、熟地黃、胡桃肉各20 g，搭配麥冬、沙參、玉竹各10 g，同時配紫蘇、五味子各5 g的中藥方劑。對痰濁壅肺型患者給予陳皮、半夏、茯苓、桑白皮、紫蘇子等各15 g，白芍、桂枝、干姜各5 g和10 g萊菔子、10 g枳殼組成的方劑。對痰熱蘊肺型患者給予魚腥草、桑白皮、瓜蔞、山梔子各10 g，搭配杏仁、黃芪和半夏、前胡各5 g。中藥方劑用水煎服，每天1付，早晚分兩次服用，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的臨床指標進行對比分析。主要分析痰量評分、痰液性質(zhì)評分和患者的咳嗽程度評分，上述指標評分越高代表患者在該方面的狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究獲得的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，當P<0.05時，表示兩組差異顯著并具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者臨床相關(guān)指標優(yōu)于對照組，且P<0.05，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。具體見表1。

3 討 論

隨著全球環(huán)境的不斷惡化，慢阻肺已經(jīng)逐漸成為一種常見的慢性肺部疾病，主要臨床表現(xiàn)就是肺部呼吸氣流阻塞。臨床研究認為該病發(fā)病原因是由于呼吸系統(tǒng)被微生物侵襲引發(fā)感染，使氣道出現(xiàn)水腫、充血癥狀，引發(fā)痰液和分泌物增多，從而阻塞氣道。慢阻肺疾病的表型主要是指患者發(fā)病的特征，這些特征往往代表了患者的疾病輕重程度，影響到患者的病情進展和治療有效性，慢阻肺的臨床表型也體現(xiàn)出個性化的治療方案。目前臨床治療過程中將慢阻肺表型主要分為以下幾點：臨床表型、影像學表型、合并癥、全身炎癥表型、生理學表型、頻發(fā)急性加重表型等，各個表型之相互作用，直接影響患者的生存質(zhì)量。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者的臨床表型與患者性別、年齡、吸煙史等因素有關(guān)。一般老年患者數(shù)量居多，女性患者由于心理敏感和對吸煙的敏感，易發(fā)生氣道病變。男性患者臨床上多發(fā)肺氣腫型疾病，這些對患者的治療和預后狀況都有影響。運用影像學表型觀察發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者的氣道狹窄，引發(fā)肺氣腫和氣道改變是該病的主要表現(xiàn)。西醫(yī)臨床治療該病時使用抗生素、激素類藥物進行治療，單一治療方案療效并不顯著。本文采用中西醫(yī)結(jié)合的治療策略，從慢阻肺發(fā)病原因入手，改變患者脾肺腎虛等癥狀，分型論證，對患者實施標本兼治，取得了較好的治療效果。采用中藥幫助患者降逆平喘、排痰解毒、活血化瘀，增強肺泡活性。

可見，采用中西醫(yī)結(jié)合治療策略治療慢阻肺有助于改善患者的臨床指標，具有顯著的臨床療效，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 李 霞.慢阻肺伴呼吸衰竭患者在霧化吸入時實施綜合護理的效果觀察[J].名醫(yī)，2019（07）：217.

[2] 方 向，伍松柏，呂愛蓮.慢阻肺急性加重期患者給予激素藥物聯(lián)合治療的分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（20）：23+26.