中醫(yī)專業(yè)《綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程設(shè)計(jì)思路與體會(huì)

夏雷 丁士超 李笑 陳倩 張亞楠

摘? ?要：綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)和內(nèi)容選擇應(yīng)根據(jù)本校實(shí)際情況，在人才培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，打破學(xué)科限制，對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行在精心設(shè)計(jì)，使其適應(yīng)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系建設(shè)特點(diǎn)，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力和動(dòng)手能力，為今后的臨床和科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)? 中醫(yī)專業(yè)? 科研

中圖分類號(hào)：R-4? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2020）03（a）-0224-02

綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)作為近些年來(lái)開(kāi)設(shè)的一門新課，該課程強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉與滲透，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的綜合分析能力和解決問(wèn)題的能力。但在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不同學(xué)校在《綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程設(shè)計(jì)、課程定位等方面都存在較大差異[1]。本課題主要探討我校在中醫(yī)八年制學(xué)生中開(kāi)設(shè)綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

1? 目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高等院校綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)現(xiàn)狀

1.1 課程設(shè)置不同

綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)涉及生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)等課程，部分學(xué)校是在完成上述課程后開(kāi)設(shè)綜合技能學(xué)實(shí)驗(yàn)[2]。而部分學(xué)校是將原有課程的內(nèi)容進(jìn)行整合后將綜合機(jī)能學(xué)內(nèi)容安排在第6、7學(xué)期。

1.2 主講教師不同

有些學(xué)校主要有實(shí)驗(yàn)中心的老師為主，有些以教研室老師為主，還有些以科研中心的教師為主[3]。實(shí)驗(yàn)中心老師的優(yōu)勢(shì)是對(duì)實(shí)驗(yàn)安排相對(duì)較為便利，但與專業(yè)知識(shí)的結(jié)合可能不如教研室老師;教研室老師往往是在原學(xué)科背景的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn);科研中心老師更多的強(qiáng)調(diào)科研創(chuàng)新，學(xué)生能夠接觸很多書(shū)本以外的知識(shí)，實(shí)驗(yàn)操縱難度更大，但如何和基本理論相結(jié)合也是一個(gè)大問(wèn)題。

1.3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不同

多數(shù)學(xué)校以先基礎(chǔ)后綜合，再創(chuàng)新的模式安排，綜合性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容是在原有學(xué)科實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容增加醫(yī)學(xué)相互學(xué)科知識(shí)內(nèi)容;有些學(xué)校實(shí)驗(yàn)內(nèi)容脫離原有的實(shí)驗(yàn)框架，以臨床疾病為導(dǎo)向，通過(guò)病癥模型的建立，從整體的角度探討疾病的發(fā)生機(jī)制和藥物干預(yù)情況。

1.4 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)不同

由于課程設(shè)置不同，課程目標(biāo)差異造成了實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)差異巨大，部分學(xué)校綜合性實(shí)驗(yàn)的學(xué)時(shí)只有8學(xué)時(shí)[4]，而有些學(xué)校可以達(dá)到80學(xué)時(shí)[5]。

1.5 課程目標(biāo)不同

綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的一定是強(qiáng)調(diào)學(xué)科的交叉與滲透，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力和綜合分析能力。但在實(shí)際工作當(dāng)中，還是存在一定的差異的。同樣都是綜合性實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上有些側(cè)重與臨床，有些側(cè)重與科研能力的培養(yǎng)，有些在僅僅強(qiáng)調(diào)將原來(lái)分屬于不同學(xué)科的實(shí)驗(yàn)的整合。

2? 五年制和八年制中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)特點(diǎn)

2.1 培養(yǎng)目標(biāo)差異

兩種學(xué)制的目的都是要培養(yǎng)具有扎實(shí)的中西醫(yī)理論知識(shí)，熟練的臨床醫(yī)學(xué)技能，和較強(qiáng)的科學(xué)研究能力。但對(duì)八年制學(xué)生要更高一些，其不僅要能夠從事中醫(yī)醫(yī)療，還有具有一定的從事中醫(yī)教育、科研、交流及中醫(yī)藥事業(yè)管理的能力。因此，在培養(yǎng)過(guò)程中要重視提高學(xué)生的科研能力，開(kāi)拓學(xué)生的視野[5]。因此，我們?cè)趯?duì)中醫(yī)八年制綜合技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的目標(biāo)設(shè)計(jì)就定位于提高學(xué)生的科研能力、科研素養(yǎng)。而對(duì)于五年制學(xué)生來(lái)說(shuō)，課程目標(biāo)定位于強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的熟練運(yùn)用能力，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上偏重于臨床。

2.2 課程體系建設(shè)差異

五年制和八年制學(xué)生的基礎(chǔ)課差別不大，但在時(shí)間上是有一些區(qū)別的。由于學(xué)制較短，五年制學(xué)生綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是和病生、藥理同時(shí)開(kāi)設(shè)，而八年制學(xué)生通常是在學(xué)完生理、生化和病生以后再開(kāi)設(shè)，同時(shí)中基、內(nèi)經(jīng)、傷寒、中藥、方劑也已完成，同時(shí)，學(xué)生也開(kāi)設(shè)了中醫(yī)科研思路與方法這門課，該課程主要是教給大家科研的一般程序、中醫(yī)藥研究的基本思路及方法，而綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)則為學(xué)生提供了檢驗(yàn)的機(jī)會(huì)。這樣通過(guò)課程之間的補(bǔ)充，達(dá)到較為理想的教學(xué)目的?？梢允箤W(xué)生較好的開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，同時(shí)也給學(xué)生提供了培養(yǎng)科研能力的機(jī)會(huì)。

3? 綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程需注意的問(wèn)題

3.1 課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

課程內(nèi)容采集模塊化設(shè)計(jì)，以系統(tǒng)或具體某種疾病為單元進(jìn)行設(shè)計(jì)，在同一個(gè)單元盡量避免內(nèi)容過(guò)于分散，比如，在消化系統(tǒng)這一單元設(shè)計(jì)過(guò)程中，我們給學(xué)生提供的實(shí)驗(yàn)條件包括在體實(shí)驗(yàn)、離體實(shí)驗(yàn)，通過(guò)大鼠糞便檢測(cè)、胃排空及小腸推進(jìn)率檢測(cè)、離體平滑肌細(xì)胞收縮調(diào)節(jié)、血清激素的改變的多項(xiàng)指標(biāo)。但內(nèi)容設(shè)計(jì)上控制在胃腸動(dòng)力方面的相關(guān)指標(biāo)。這樣既給學(xué)生留下了足夠的空間，又避免因設(shè)計(jì)過(guò)于隨意導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)效果不理想，或者實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備上無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

3.2 師資配備

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)需要的主講老師較多，在選擇過(guò)程中要注重教學(xué)、科研、臨床相結(jié)合，配備的老師以一線教師隊(duì)伍，具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的教師優(yōu)先考慮，同時(shí)配備部分實(shí)驗(yàn)室教師，專業(yè)不限，學(xué)科背景不限。主講教師需提前將相關(guān)領(lǐng)域資料進(jìn)行整理，供同學(xué)們利用。同時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的主體地位，要求相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)獨(dú)立自主完成，而不應(yīng)該成為老師的科研的勞動(dòng)力。

3.3 注重學(xué)生科研能力的培養(yǎng)

科研能力培養(yǎng)涵蓋的范圍很廣，包括最初的文獻(xiàn)閱讀、前沿追蹤、科研選題，以及后期的實(shí)驗(yàn)室基本技術(shù)、基礎(chǔ)儀器的使用以及實(shí)驗(yàn)完成過(guò)程都需要投入大量的精力，靠短短一個(gè)學(xué)期讓學(xué)生具備相關(guān)技能是不現(xiàn)實(shí)的。因此，我們會(huì)在選課結(jié)束后及時(shí)聯(lián)系學(xué)生，將課程開(kāi)設(shè)的方式以及相互研究領(lǐng)域告訴大家。學(xué)生會(huì)根據(jù)自己感興趣的內(nèi)容確定方向，組成相關(guān)科研小組，并及時(shí)與主講教師聯(lián)系。老師會(huì)將提供一些基礎(chǔ)知識(shí)和資料，同時(shí)要求學(xué)生在放假期間查閱相關(guān)文獻(xiàn)，經(jīng)小組討論提出自己的科研假說(shuō)。這樣充分利用暑假時(shí)間，能夠使學(xué)生有較充分的思考時(shí)間。

3.4 考核環(huán)節(jié)

最后學(xué)生的評(píng)價(jià)包括教師評(píng)價(jià)和學(xué)生互評(píng)。教師評(píng)價(jià)包括學(xué)生的課題設(shè)計(jì)的質(zhì)量，學(xué)生獨(dú)立思考的能力、綜合分析能力、科研創(chuàng)新能力及團(tuán)隊(duì)內(nèi)部相互協(xié)助交流的能力。但老師不可能24h待在實(shí)驗(yàn)室，而且學(xué)生的很多工作是在課后或者晚上進(jìn)行的。指導(dǎo)教師很難全程跟蹤，因此我們特別安排了研究生助教，同時(shí)各科研小組內(nèi)部對(duì)大家的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。原來(lái)以為大家可能會(huì)“睜一只眼，閉一只眼”，都得滿分。但實(shí)際情況是大家們還是非常認(rèn)真，如果有同學(xué)積極性很差，學(xué)生互評(píng)環(huán)節(jié)真的得分很低。

4? 結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)幾個(gè)班次的探索，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)逐漸走上正軌，現(xiàn)在學(xué)生們能夠很快的進(jìn)入角色，而且在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中能夠充分的自己的積極性和主動(dòng)性。學(xué)生們感觸最深的是自己的動(dòng)手能力明顯提高，過(guò)去上一個(gè)實(shí)驗(yàn)頂多半天，現(xiàn)在需要一個(gè)月的動(dòng)手時(shí)間，還需要提前預(yù)實(shí)驗(yàn)。給了自己較多的鍛煉機(jī)會(huì)。而且通過(guò)不斷討論，也學(xué)會(huì)了如何提出問(wèn)題，凝練假說(shuō)、撰寫(xiě)標(biāo)書(shū)等工作。

參考文獻(xiàn)

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