手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷患者的作用評(píng)價(jià)

劉瑩，仝海艷

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 徐州 221000）

0 引言

脊柱骨折并存脊髓損傷是臨床治療比較多見的一種創(chuàng)傷，多采取手術(shù)治療，不過，脊柱骨折并存脊髓損傷患者病情存在復(fù)雜性，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理配合存在較高需求[1]。本文將本醫(yī)院治療的14 例脊柱骨折并存脊髓損傷患者歸入實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目資料，評(píng)估手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合實(shí)施在脊柱骨折并存脊髓損傷患者的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將本醫(yī)院治療的14 例脊柱骨折并存脊髓損傷患者（病例選擇于2017 年04 月至2019 年02 月）歸入項(xiàng)目計(jì)算資料，參考患者入院日期單雙號(hào)實(shí)行分組，一組入組7 例。對(duì)照組：女2 例，男5 例，年齡26-67 歲，平均（39.25±3.12）歲；頸椎損傷3 例，腰椎損傷2 例，胸椎損傷2 例。試驗(yàn)組：女3 例，男4 例，年齡26-67 歲，平均（39.33±3.24）歲；頸椎損傷2 例，腰椎損傷3 例，胸椎損傷2 例。統(tǒng)計(jì)兩組脊柱骨折并存脊髓損傷患者一般指標(biāo)資料，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①擬行手術(shù)治療的患者；②患者或家屬簽名知情同意書；③項(xiàng)目?jī)?nèi)容往醫(yī)學(xué)倫理會(huì)上交得以允許。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有脊髓血管痙攣；②患者具有病理性骨折。

1.2 方法。對(duì)照組脊柱骨折并存脊髓損傷患者開展手術(shù)室常規(guī)護(hù)理配合干預(yù)措施：予以健康宣教，予以病房環(huán)境護(hù)理等。試驗(yàn)組脊柱骨折并存脊髓損傷患者開展手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合干預(yù)措施：第一，術(shù)前護(hù)理配合。調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度及濕度，準(zhǔn)備麻醉用藥和血液；使手術(shù)室儀器及器械備齊，保證儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)無異常；預(yù)測(cè)術(shù)中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，將預(yù)見性護(hù)理計(jì)劃制定，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性予以積極控制。第二，術(shù)中護(hù)理配合。術(shù)中對(duì)患者生命體征予以密切關(guān)注，了解其受壓位置，在不影響手術(shù)實(shí)施的情況下每2小時(shí)予以一次受壓位置更換。保證護(hù)理操作嚴(yán)格無菌，保證手術(shù)護(hù)理配合精準(zhǔn)。密切檢測(cè)患者血氧飽和度以及中心靜脈壓。對(duì)患者術(shù)中出血情況、尿量等予以詳細(xì)記錄。第三，術(shù)后護(hù)理配合。完成手術(shù)治療之后，護(hù)理工作人員需對(duì)手術(shù)器械及物件予以核查，幫助術(shù)者予以充分止血，予以引流管留置等。術(shù)畢使患者送到病房，且于護(hù)送過程中，密切觀察患者生命體征，對(duì)輸液管以及引流管予以有效固定。

1.3 相關(guān)指標(biāo)。研究對(duì)照組及試驗(yàn)組脊柱骨折并存脊髓損傷患者手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率、護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。脊柱骨折并存脊髓損傷患者計(jì)量資料（手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血量）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式，和正態(tài)分布相符合，指標(biāo)數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0 軟件實(shí)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率、護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行χ 2 檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示出組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血量。試驗(yàn)組手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血量相比于對(duì)照組計(jì)算指標(biāo)得以減少，顯示出組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血量分析

表1 兩組手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血量分析

分組 手術(shù)操作用時(shí)（min） 術(shù)中出血量（mL）對(duì)照組（n=7） 210.36±14.40 915.20±18.94試驗(yàn)組（n=7） 195.10±10.35 824.15±11.70 t 2.276 10.820 P 0.041＜0.05 0.000＜0.05

2.2 觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率。試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率相比于對(duì)照組計(jì)算指標(biāo)得以減少，顯示出組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率分析（n，%）

2.3 觀察兩組護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率。試驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率相比于對(duì)照組計(jì)算指標(biāo)得以增加，顯示出組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 兩組護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率分析（n，%）

3 討論

脊柱骨折為臨床較為多見的一種骨折，尤其是并存脊髓神經(jīng)損傷的脊柱骨折患者病情較為嚴(yán)重[2]，多并存重要臟器和四肢骨損害[3]，存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性，需要加強(qiáng)此類患者的手術(shù)室護(hù)理配合[4]。

手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合包含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全面護(hù)理配合[5]，有助于順利開展手術(shù)，維持患者生命健康，促使其術(shù)后恢復(fù)[6-10]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果中，和手術(shù)室護(hù)理配合相比較，實(shí)行手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合的患者手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血量減少，患者術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率減少，患者護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率增加。表明手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合用于脊柱骨折并存脊髓損傷患者的可靠性[11]。

綜上所述，對(duì)脊柱骨折并存脊髓損傷患者予以手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合的臨床效果良好，呈現(xiàn)重要護(hù)理優(yōu)勢(shì)。