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    中醫(yī)針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的臨床療效評(píng)價(jià)

    2020-06-18 12:45:32李娜娜
    關(guān)鍵詞:錯(cuò)縫頸椎針灸

    李娜娜

    (焦作市第二人民醫(yī)院,河南 焦作 454000)

    頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫主要是指人體頸椎小關(guān)節(jié)在正常活動(dòng)范圍之上,且小關(guān)節(jié)間存在錯(cuò)位情況。在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中,頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫被稱之為“骨錯(cuò)縫”,而引起該疾病的主要因素為外傷[1],臨床研究顯示,頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫易對(duì)人體健康造成影響,同時(shí)對(duì)其日常活動(dòng)造成影響,故此需早期給予其有效治療,從而改善其活動(dòng)能力,使其能夠早期康復(fù)[2]。本文選擇接受治療的頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者作為本次研究對(duì)象,研究中醫(yī)針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的臨床療效,報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    抽取焦作市第二人民醫(yī)院進(jìn)行治療的患者(2017年6月~2018年8月-頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫)100例作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):與醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行完整的交流,語言功能健全,無功能障礙性疾??;入組患者同意本次調(diào)查、患者家屬均知曉此次研究,并共同簽訂本研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):患者精神狀況無法參與調(diào)查,不愿意配合研究者;利用數(shù)字隨機(jī)分配法將患者分為觀察組和對(duì)照組,各50例。觀察組:男24例,女26例,組間調(diào)查年齡數(shù)據(jù)(57.45±1.87)歲,對(duì)照組:男25例,女25例,組間調(diào)查年齡數(shù)據(jù)(57.33±1.92)歲;本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)可并批準(zhǔn),兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    將頸椎牽引治療實(shí)施于對(duì)照組。患者取仰臥位,指導(dǎo)患者將頭部伸出直至床外位置,操作者用左手托住患者頭部,并用右手托住患者下頜部位,叮囑患者保持身心放松,并將下頜稍微收住,并在患者頭部水平方向?qū)嵤坷α恐敝裂静?,后將患者頭部朝右后方牽拉45度角,反方向重復(fù)上述動(dòng)作,1次/d,每次3~5 min,共治療7 d為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程[3]。

    觀察組實(shí)施中醫(yī)針灸治療。治療前準(zhǔn)備:取患者正坐位,叮囑患者將肩部、頸部、背部打直,全身放松,為了能夠促進(jìn)患者頸部肌肉放松,可給予其輕壓、揉、捏等方式,上述手法能夠達(dá)到活絡(luò)經(jīng)脈的目的,需保證適宜的力度,在實(shí)施過程中應(yīng)對(duì)患者有無疼痛感進(jìn)行觀察,從而對(duì)力度進(jìn)行調(diào)整[4]。

    治療方法:待完成上述準(zhǔn)備工作后,指導(dǎo)患者保持正坐位,從而完成取穴工作,穴位選擇:肩貞穴、天宗穴、風(fēng)池穴、肩井穴、百會(huì)穴、大椎穴、晴明穴等等穴位,根據(jù)上述穴位進(jìn)行依次施針,在患者頸部?jī)蓚?cè)進(jìn)行,將每個(gè)穴位針灸時(shí)間在半小時(shí)左右,針灸刺入深度為0.8寸。將患者病情具體情況作為依據(jù),若針刺過程中患者伴有疼痛感,可適當(dāng)延長(zhǎng)扎針時(shí)間,將扎針力度減輕,每日針灸1~2次,共治療7 d為1個(gè)療程[5]。對(duì)患者的治療效果進(jìn)行記錄。

    1.3 觀察指標(biāo)

    將住院時(shí)間和活動(dòng)能力評(píng)分、治療效果和生活質(zhì)量評(píng)分作為治療效果判定指標(biāo)聯(lián)合進(jìn)行判定。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者住院時(shí)間和活動(dòng)能力評(píng)分比較

    觀察組頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者住院時(shí)間(21.22±1.09)d、活動(dòng)能力評(píng)分(94.34±2.23)分與對(duì)照組住院時(shí)間(29.34±1.82)d、活動(dòng)能力評(píng)分(84.32±1.29)分相比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t住院時(shí)間=27.13,t活動(dòng)評(píng)分=27.50,P<0.05)

    2.2 兩組患者治療效果比較(見表1)

    表1 兩組患者治療效果比較 例

    2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(見表2)

    表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分的比較 分

    注:1)與治療前比較,P<0.05;2)與治療后比較,P<0.05

    3 討論

    頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫主要是指人體頸椎小關(guān)節(jié)超過人體正常活動(dòng)范圍,在小關(guān)節(jié)面間存在錯(cuò)位情況。在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中,頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫屬于“筋出槽”、“骨錯(cuò)縫”等范疇內(nèi)[6]。該疾病在臨床具有極高發(fā)病率,其發(fā)生因素與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、外傷等具有密切相關(guān)。該疾病主要以疼痛作為臨床表現(xiàn),若治療不及時(shí),易導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。故此,早期給予其有效治療十分必要,使其疾病預(yù)后得到改善[7]。目前臨床對(duì)于頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫常用治療方法為頸椎牽引,但治療效果不佳,頸椎牽引治療易增加患者住院時(shí)間,使其難以早期恢復(fù)活動(dòng)能力,故此導(dǎo)致其使用受到限制[8]。而中醫(yī)針灸方式在治療前做好充分的準(zhǔn)備,并對(duì)其實(shí)施各項(xiàng)前期工作,再選穴治療,根據(jù)每個(gè)穴位進(jìn)行不同針灸深度,從而對(duì)每個(gè)穴位進(jìn)行處理。中醫(yī)針灸相比頸椎牽引治療存在以下優(yōu)勢(shì):能夠促進(jìn)患者活動(dòng)自由早期恢復(fù)。將上肢麻木感早期消除。能夠促進(jìn)患者頸椎功能得以恢復(fù)。

    本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者活動(dòng)能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,住院時(shí)間短于對(duì)照組,觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組,觀察組軀體功能、社會(huì)功能、日?;顒?dòng)、心理健康優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,對(duì)頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療,可提高患者的生活質(zhì)量,提升臨床總體治療效果,應(yīng)用價(jià)值較高。

    綜上所述,中醫(yī)針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的臨床療效確切,使患者的活動(dòng)能力得到改善,有利于患者的臨床恢復(fù),值得臨床應(yīng)用及推廣。

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