老年股骨骨折患者保守治療的療效分析

韓 燚

（甘肅省慶陽市寧縣平子衛(wèi)生院 甘肅慶陽 745208）

老年人由于身體靈活度較低，骨質疏松，摔倒后常會出現股骨骨折。老年股骨骨折的保守治療方式主要根據病人骨折的類型，進行手法復位為主，牽引為輔的治療方式。治療后通過輔助器械進行患肢和全身的功能鍛煉。本次研究通過選取2018 年3 月至2019 年3 月我院收治的60 例老年股骨骨折患者作為研究對象，分析了保守治療用于老年股骨骨折中的治療效果，希望通過本次研究為臨床上治療老年股骨骨折提供一定的參考，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月至2019 年3 月我院收治的60 例老年股骨骨折患者作為觀察對象，本次研究獲醫(yī)學倫理委員會批準?；颊呓圆捎帽Ｊ刂委煼绞?。60 例患者中男性患者36 例，女性患者24 例，患者的年齡在65～81 歲，平均（69.15±4.72）歲，股骨粗隆間骨折38 例，股骨轉子間骨折22 例。

1.2 方法

患者在入院后進行常規(guī)檢查，采用手法復位為主要治療方式。具體為：

（1）患者采用仰臥位，對其盆骨進行固定。握住患者腘窩，將髖膝角度調整為90 度，實施牽拉動作。這一步的目的是矯正短縮畸形[1]；

（2）矯正成角畸形，內旋伸髖使其外展，讓骨折面更加緊密。外展時需要注意患者患肢保持固定位置，軀干軸線和盆骨要保持平行，外展角度不能太大，避免影響其后續(xù)肢體功能恢復；

（3）對患者采用麻醉劑，實施牽引治療。使用托馬式架對患者患肢進行固定，屈髖角度為30 度。身體耐受能力較差患者可保持受傷姿勢。牽引力為患者體重的11.5%，可根據患者情況進行調整，牽引時間持續(xù)24 小時以上。之后將屈髖角度調整為40 度，牽引72 小時以上；

（4）牽引治療完成后要拍片進行檢查，觀察患者患肢的復位情況。復位較好的患者可以在后續(xù)治療中減輕牽引力；復位狀況不理想的患者要繼續(xù)采用手法復位進行治療。整個牽引治療過程中要進行床頭拍片檢查，便于掌握患者病情。

治療完成后患者需要進行適當的活動，保證血液循環(huán)，治療醫(yī)師為其安排合理的鍛煉方案，如向上牽拉吊環(huán)并深呼吸動作，一次做10 個以內，每日兩次[2]；臥床進行不負重的肢體拉伸動作，如腿部肌肉的等長收縮和腳趾、踝關節(jié)的屈伸活動等?；謴颓闆r較好的患者可以適當加大鍛煉強度，但要避免劇烈運動。另外對患者進行針對性的護理措施，如定期檢查患者情況，為患者翻身防止褥瘡出現，做好患者的排痰，對患肢進行按摩等。

1.3 觀察指標

本次研究了分析了保守治療方式對老年股骨骨折患者的治療效果。

記錄患者治療后的效果：痊愈為患者骨折對位情況非常好，身體恢復情況良好，能夠進行患病前的常規(guī)活動；顯效為患者骨折對位情況良好，正?；顒踊静皇苡绊?，但是需要注意活動量和活動強度；有效為患者骨折對位情況較好，具有基本活動能力，但還需要后續(xù)的護理鍛煉；無效為患者骨折對位情況不理想，無法正常活動，還需要進一步的治療?？傆行?（痊愈人數+顯效人數+有效人數）/總例數?100%。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS17.0 軟件進行統計學處理，本文研究統計兩組患者治療總有效率均以百分比表示，采用卡方檢驗，當P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床療效

老年股骨骨折患者采用保守治療后痊愈40 例，顯效15 例、有效3 例、無效2 例，總有效率為96.7%，具有很高的有效率，治療情況良好。為具體見表1。

表1 患者臨床療效

3 討論

股骨骨折是老年人常見的骨折類型，對患者造成的傷害大，影響正常生活。老年人由于自身耐受能力差，并可能伴有內科疾病，采取手術治療具有一定的風險。因此股骨骨折的患者，如果年齡較大，一般采取保守治療的方式。保守治療包括手法復位和患肢的牽引。本次研究中，老年股骨骨折患者均采用保守治療后痊愈40 例，顯效15 例、有效3 例、無效2 例，總有效率為96.7%，具有很高的有效率，治療情況良好。本次研究還參照了李焱[3]《老年股骨骨折保守治療的臨床效果分析》中的數據與結論，其中采用保守治療的患者治療后的恢復情況明顯高于手術治療患者（p＜0.05），患者通過保守治療避免了手術并發(fā)癥，提高了恢復能力，與本次研究結果相比結論具有一致性。因此可以得出結論，保守治療老年股骨骨折具有良好的臨床療效，能有效改善患者癥狀，降低治療的風險性，幫助患者恢復正常生活，在臨床上值得應用和推廣。