探究健康教育在兒科門診靜脈留置針護理中的使用效果

李 巧

（西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科，陜西 西安 710038）

在我國目前的醫(yī)院兒科門診治療中，靜脈注射屬于常見的治療方法，它可以及時的控制患兒的病情，將藥物運送到病人的體內(nèi)，起到治療的效果。因此在臨床治療中被廣泛的應(yīng)用。由于兒科門診就診的主要是幼兒，這些病人受到年齡的限制，在使用靜脈留置針的過程中還會發(fā)生一些不良的反應(yīng)。例如：阻塞、脫落、局部滲漏、靜脈炎等等問題。在門診的治療中，病人在靜脈注射結(jié)束之后就會帶管回家，所以對于留置針的護理就增加了難度。結(jié)合相關(guān)的研究表明，門診患兒的靜脈留置針護理與住院患兒的留置針護理存在很大的差別，更容易出現(xiàn)不良的并發(fā)癥情況。因此，兒科門診護理工作需要引起重視，提高對靜脈留置針的護理水平。通過健康教育干預(yù)的方法，促進留置針的合理使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次的兒科門診治療中，選擇的研究主體主要是兒童靜脈留置針的使用情況。收集的資料主要是關(guān)于我院兒科在過去一年時間內(nèi)接受門診靜脈注射留置針使用的200名病人，這些病人中有男性患兒105人，女性患兒95人。病人的年齡也是在1.6歲到6.7歲之間為主。這些病人來院就診的主要原因就是因為患普通感冒、輕度的腹瀉、輕度的肺炎、支氣管炎等等。在門診就診期間一般需要接受三到七天的輸液治療。所有的患兒都要排除患有嚴重疾病的病人，病人的家屬大部分年齡在27歲到56歲之間。對比兩組病人與家屬的基本資料沒有明顯的差別。

1.2 方法

1.2.1 留置針護理

病人在接受兒科門診治療的過程中會選擇靜脈留置針的使用。使用的留置針套管也是同一廠家生產(chǎn)的。護理人員會選擇具有良好彈性與走向直的血管進行穿刺處理。同時使用透明敷貼對留置針實施固定，進行穿刺的過程中需要注重對病人皮膚的保護，盡量避免皮膚的破損、關(guān)節(jié)的避開等等。在靜脈輸液結(jié)束之后還要使用生理鹽水對靜脈管進行沖洗，之后實施封管處理。另外還要對病人的留置針使用時間、拔管的時間等進行詳細的記錄。

1.2.2 健康教育護理

在留置針使用的過程中采取的健康教育干預(yù)措施主要包含了以下幾個方面：第一，在接診的時候需要保持熱情的態(tài)度，消除病人與家屬就診過程中的恐懼感。向病人介紹留置針的具體使用情況與相關(guān)知識，讓家屬了解留置針的使用好處與不良并發(fā)癥的具體情況。第二，在實施穿刺的時候，由于過度的緊張會給護理人員造成壓力，從而影響到穿刺的效果。這就需要家屬的積極配合。第三，如果患兒比較小，就會選擇在頭皮進行留置針的使用，還要及時的叮囑病人家屬減少頭部的活動，不可以蒙住頭部，減少留置針與其他物品之間的摩擦。防止在摟抱的過程中碰觸到留置針。另外還要盡可能的把留置針放在一側(cè)。對嬰兒進行合理的約束。第四，如果病人選擇在手背上穿刺留置針，就要對穿刺的位置進行保護，減少病兒的活動，提高護理人員與家屬之間的配和能力。因此需要加強對兒童的溝通。為了防止病人對留置針抓撓導(dǎo)致留置針脫出的問題，可以選擇適當?shù)呐宕魇痔?。還要防止留置針的堵塞，密切觀察斌仍留置針位置的皮膚情況。第五，病人如果選擇在足部進行留置針的使用，由于受到大小便活動的影響，需要正確的指導(dǎo)病人家屬合理的給病人更換衣服與尿布。防止留置針的脫落與使用效果。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒使用靜脈留置針平均留置時間

針對兩組病人采取不同的留置針時間進行對比分析，可以發(fā)現(xiàn)觀察組病人留置針的使用時間要高于常規(guī)組的病人，具體的情況見表1。

表1 兩組病人靜脈留置針的使用時間對比

2.2 比較兩組患兒使用靜脈留置針發(fā)生并發(fā)癥的概率

對兩組病人整個治療過程中發(fā)生并發(fā)癥的情況進行對比分析，觀察組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率要明顯高于常規(guī)組的病人。具體的情況見表2。

表2 兩組病人發(fā)生靜脈留置針并發(fā)癥的情況

3 討 論

兒科門診的治療中靜脈注射屬于常見的治療方法，由于病人需要接受短期的治療所以會選擇使用靜脈留置針。因為受到病人年齡的限制，在留置針使用的過程中會出現(xiàn)多種不良的影響因素，這就需要護理人員實施健康教育護理干預(yù)方法，提高對留置針的使用時間，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生。

兒科門診對于留置針的使用，要確保留置針的合理護理，通過健康教育干預(yù)措施，確保留置針的使用效果。