思維導(dǎo)圖結(jié)合個(gè)案追蹤法在培養(yǎng)婦科護(hù)士臨床實(shí)踐能力中的應(yīng)用

楊凱艷，王 蘭*

（無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

最早思維導(dǎo)圖是經(jīng)由英國(guó)學(xué)家托尼?巴贊創(chuàng)作的，其核心思維主要是結(jié)合邏輯思維以及形象思維，采用線條、符號(hào)、詞匯以及圖像等較為復(fù)雜的文字信息演變?yōu)閷哟畏置鞯膱D，進(jìn)而高效率提取儲(chǔ)存、信息，達(dá)到提升學(xué)習(xí)效率的目的。美國(guó)的JCI醫(yī)院提出了追蹤方法學(xué)，從而大范圍運(yùn)用評(píng)價(jià)方法，來(lái)增強(qiáng)患者為中心的追蹤概念。一般的個(gè)案追蹤是有效“跟蹤”患者就診階段的診療經(jīng)歷，真實(shí)、有效的評(píng)價(jià)醫(yī)院所提供的護(hù)理、治療以及服務(wù)等各個(gè)方面。自我國(guó)開(kāi)啟衛(wèi)生廳改革之后，選用個(gè)案追蹤法考核三級(jí)醫(yī)院工作的年輕護(hù)士，加強(qiáng)了護(hù)士臨床勝任能力的有效培養(yǎng)，我科室自2018年開(kāi)始便使用了思維導(dǎo)圖，用于護(hù)士培訓(xùn)，根據(jù)以往個(gè)案追蹤法，獲得了優(yōu)良的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年我院的婦科護(hù)士18名，均是女性，平均年齡（22.7 2.5）歲，其中工作年限小于1年的3名，1-3年的5名，3年以上的10名；大專學(xué)歷3名，本科學(xué)歷15名。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 思維導(dǎo)圖培訓(xùn)方法

思維導(dǎo)圖的培訓(xùn)，主要是由老師向?qū)W生講解思維導(dǎo)圖的系統(tǒng)性知識(shí)，然后利用思維導(dǎo)圖分析婦科常見(jiàn)疾病的護(hù)理程序和護(hù)理重點(diǎn)，從而使婦科護(hù)士建立起發(fā)散思維的習(xí)慣，提升其分析總結(jié)能力。

思維導(dǎo)圖的應(yīng)用。首先是繪制思維導(dǎo)圖，（1）在本科室以常見(jiàn)的手術(shù)宮腔鏡舉例進(jìn)行分析，以常見(jiàn)的宮腔鏡并發(fā)癥來(lái)講，主要有子宮穿孔、氣體栓塞以及感染等，一種并發(fā)癥往往能夠發(fā)展成2級(jí)分支，然后對(duì)其分支情況從三方面來(lái)講，主要是出現(xiàn)的原因、觀察重點(diǎn)、護(hù)理方案等；然后接著詳細(xì)分析2級(jí)分支，繼續(xù)進(jìn)行延伸，做出3級(jí)分支，對(duì)圍繞出現(xiàn)的原因、觀察項(xiàng)目、護(hù)理等全面展開(kāi)。腹腔鏡手術(shù)的思維導(dǎo)圖同樣如此[1]。

（2）組織培訓(xùn)。對(duì)首先是護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行講解，從手術(shù)的并發(fā)癥類型來(lái)分析，然后護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容展開(kāi)詳細(xì)闡述，使科室護(hù)理人員能夠清晰、直觀的了解，進(jìn)而加深對(duì)疾病護(hù)理的認(rèn)識(shí)。通過(guò)深入的學(xué)習(xí)，然后通過(guò)不定期檢查的形式，使科室的護(hù)理人員實(shí)踐能力得到有效提升。

1.2.2 個(gè)案追蹤的培訓(xùn)

（1）培訓(xùn)目標(biāo)。我院在2019年展開(kāi)個(gè)案追蹤的培訓(xùn)，科室的護(hù)理人員參加此次個(gè)案追蹤的培訓(xùn)，科室結(jié)合實(shí)際情況對(duì)護(hù)士展開(kāi)“如何做”“正確做”的培訓(xùn)管理工作，以分析患者的病情為主要思路，掌握常見(jiàn)疾病的護(hù)理方法。

（2）模式和流程。主要使護(hù)理人員掌握病人病情的變化程度[2]。比如患者住院期間、手術(shù)期間和病情變化期間等。從而提升護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)能力、交流溝通能力、專業(yè)知識(shí)能力、應(yīng)變能力等的實(shí)踐能力。

（3）采取每周培訓(xùn)一次的形式，提升科室護(hù)理人員的實(shí)踐能力，促進(jìn)護(hù)理人員綜合水平的提升。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0，處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

從個(gè)案追蹤的角度進(jìn)行考核，對(duì)培訓(xùn)前后婦科護(hù)士臨床實(shí)踐能力展開(kāi)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)后的實(shí)踐能力分?jǐn)?shù)高于培訓(xùn)前的實(shí)踐能力分?jǐn)?shù)。具體情況見(jiàn)表1和表2。

表1 培訓(xùn)前后婦科護(hù)士臨床實(shí)踐能力的考核

表2 培訓(xùn)前后考核成績(jī)觀察

3 討 論

思維導(dǎo)圖是革命性思維工具。發(fā)明思維導(dǎo)圖是根據(jù)人腦模擬而成，此種模擬主要突出了思維的重心以及層次，從而加強(qiáng)聯(lián)想功能[3]。將其各級(jí)主題關(guān)系運(yùn)用隸屬層級(jí)圖表達(dá)出來(lái)，可以在一定程度上使其護(hù)士更好的理解，啟發(fā)發(fā)散性的聯(lián)想思考能力，從而更高效的幫助護(hù)士做出正確的選擇，使護(hù)士正確解決問(wèn)題，使其護(hù)士清楚記得手術(shù)并發(fā)癥需要預(yù)防的護(hù)理知識(shí)，進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，掌握手術(shù)并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)及預(yù)防措施。

綜上所述，思維導(dǎo)圖結(jié)合個(gè)案追蹤法在培養(yǎng)婦科護(hù)士臨床實(shí)踐能力中的應(yīng)用，取得了較好的效果，使護(hù)理人員實(shí)踐能力得到了很好的提升。