糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理中的作用研究

曾敏洪，陳 露，潘小夠，葛翠翠

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬順德醫(yī)院（佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院），廣東 佛山 528315）

隨著人們生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，糖尿病患者日趨增多，許多糖尿病患者選擇非糖尿病?？漆t(yī)院接受治療[1]。由于非?？谱o(hù)士對(duì)糖尿病知識(shí)的相對(duì)缺乏，糖尿病護(hù)理已成為護(hù)理工作中的一大盲點(diǎn)。為加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)化建設(shè)，提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平，國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展糖尿病護(hù)理培訓(xùn)。本文探討糖尿病護(hù)理對(duì)糖尿病患者的積極影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2018年12月-2019年11月我院收治的88名糖尿病患者采用隨機(jī)分配法分為觀察組和研究組。觀察組44例，年齡46～79歲，平均年齡（56.55 6.33）歲；病程1～15年，平均病程（5.85 1.76）年；其中男20例，女24例。研究組44例，年齡45～76歲，平均年齡（57.13 6.51）歲；病程1～16年，平均病程（5.69 1.64）年；其中男18例，女26例。對(duì)比兩組患者資料無(wú)明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均自愿入組，并簽署之情同意書(shū)。入組剔除：①胰腺癌晚期②妊娠糖尿病③急性心肌梗死。

1.2 方法

觀察組為常規(guī)護(hù)理小組，采用一般護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑口服降糖藥物，給予安慰鼓勵(lì)。

研究組為糖尿病護(hù)理小組。護(hù)理內(nèi)容：①飲食護(hù)理：嚴(yán)格遵守飲食治療規(guī)定，為患者進(jìn)行糖尿病飲食教育，以粗為主，蔬菜和豆制品為輔，堅(jiān)持“少食多餐”原則，每日鹽攝入量不超過(guò)6g[2]。提高患者自律能力，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。②并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)四肢動(dòng)脈硬化致足部潰瘍的患者每晚用溫水洗足，水溫不宜過(guò)高，腳趾間保持清潔、干燥，趾甲修剪不宜過(guò)短避免引發(fā)甲溝感染。定期檢查患者足部有無(wú)外傷、雞眼等癥狀，指導(dǎo)患者正確保暖，禁止患肢局部熱敷[3]。不穿過(guò)緊的襪子，選擇軟底寬頭的鞋，穿鞋前檢查鞋中有無(wú)異物避免皮膚劃傷。③用藥護(hù)理：冷藏冰箱調(diào)4~8°，兩周內(nèi)不使用同一個(gè)注射點(diǎn)，相鄰的兩次注射部位相距2cm[4]。觀察患者注射后反應(yīng)，如出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心慌、出汗、頭暈無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給予糖水或高糖食物，注射葡萄糖糾正低血糖。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑執(zhí)行服用降糖藥物，不得自行減量、中斷藥物，用藥后臥床觀察30min，避免發(fā)生直立性低血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：滿意率=（非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。護(hù)理滿意程度分為：非常滿意、一般和不滿意三級(jí)。數(shù)值越高證明滿意程度較佳，對(duì)應(yīng)護(hù)理方式越適用。

血糖判定標(biāo)準(zhǔn)：FBG 3.9～6.1 mmol/L，2hPBG ≤7.8 mmol/L。對(duì)比兩組患者FBG 、2hPBG和護(hù)理滿意度的差異。顯效：經(jīng)干預(yù)后，F(xiàn)BG、2hPBG下降幅度超過(guò)3.0mmol/L，降至正常范圍；有效：經(jīng)干預(yù)后，F(xiàn)BG、2hPBG下降幅度小于1.0mmol/L，未降至到正常范圍；無(wú)效：經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的FBG 、2hPBG未降至到正常范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

以SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用±s和（%）表示數(shù)據(jù)計(jì)量，由t值和x2對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，P值＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者經(jīng)干預(yù)后，觀察組44例患者非常滿意18例、一般滿意16例、不滿意10例，滿意度77%；研究組44例患者非常滿意23例、一般滿意18例、不滿意3例，滿意度93% 。研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于觀察組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)變化情況

干預(yù)前，兩組患者的FBG 、2hPBG對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，研究組患者的FBG 、2hPBG更低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表二。

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的血糖指標(biāo)情況（±s，mmol/L）

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的血糖指標(biāo)情況（±s，mmol/L）

組別 FBG 2hPBG干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 8.22 0.02 5.02 0.22 12.76 0.15 5.70 1.02觀察組 8.20 0.03 7.14 0.88 12.88 0.22 8.52 1.04 t 3.6794 15.5029 2.9894 18.1686 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病是人類第四大危害性疾病。加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的護(hù)理及教育，以減輕或避免糖尿病遠(yuǎn)期合并癥的發(fā)生，提高糖尿病護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理界所面臨的挑戰(zhàn)。糖尿病護(hù)理是糖尿病預(yù)防治療的主力軍，在護(hù)理工作發(fā)揮了不同程度的作用，通過(guò)科學(xué)的健康飲食和增加運(yùn)動(dòng)量，都可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)[5]。研究表明，研究組患者的FBG 、2hPBG指標(biāo)低于觀察組，研究組的護(hù)理滿意度高出觀察，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，糖尿病護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，有效改善患者的身體健康，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得應(yīng)用。