乳腺癌患者圍手術(shù)期心理護(hù)理模式及實(shí)施效果研究

陳靜靜，王 鑫*

（海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，上海 200003）

乳腺癌是常見(jiàn)的婦科疾病，屬于惡性腫瘤，嚴(yán)重影響到患者生命安全與身心健康。研究表明，乳腺癌患者治療依從性較差的原因主要體現(xiàn)在心理因素方面，不僅影響到患者的機(jī)體功能指標(biāo)，還影響到圍術(shù)期的康復(fù)效果，因此，亟需采取科學(xué)合理的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)、提升護(hù)理效果[1]?；诖?，本文對(duì)比和分析了乳腺癌患者圍手術(shù)期心理護(hù)理模式及實(shí)施效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的乳腺癌手術(shù)患者40例作為研究對(duì)象，其診療時(shí)間為2018年6月-2020年1月，研究所使用的數(shù)據(jù)信息均在與患者簽訂知情同意書的條件下進(jìn)行收集，并根據(jù)兩組數(shù)據(jù)隨機(jī)分配法則對(duì)患者進(jìn)行研究組與對(duì)比組的分組處理，每組20例，對(duì)比兩組的最終護(hù)理效果。本研究所選患者中，研究組平均年齡（42.25 6.74）歲，常規(guī)組平均年齡為（42.22 6.33）歲。一般資料P＞0.05有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組施以常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上施以心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）對(duì)護(hù)理人員實(shí)行專業(yè)化的護(hù)理培訓(xùn)，并根據(jù)院內(nèi)實(shí)際情況建立心理護(hù)理小組，對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)與實(shí)踐操作進(jìn)行科學(xué)化的評(píng)估與培訓(xùn)。（2）術(shù)前心理護(hù)理。為患者提供舒適的病房環(huán)境，保持病房環(huán)境整潔、安靜，并做定期的消毒、通風(fēng)處理。根據(jù)患者的需求予以其足夠的隱私空間。并未患者提供心理護(hù)理。在患者熟悉醫(yī)院環(huán)境的條件下，加強(qiáng)護(hù)患溝通，實(shí)現(xiàn)有效的護(hù)患交流。根據(jù)患者具體的心理狀態(tài)予以其分級(jí)心理護(hù)理指導(dǎo)，建立針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，幫助患者樹立對(duì)病情的正確認(rèn)知。（3）術(shù)中心理護(hù)理。針對(duì)不同患者的情緒與需求，采取實(shí)時(shí)性與針對(duì)性的調(diào)整管理方式與手段增強(qiáng)護(hù)患溝通的有效性，并做好家屬相關(guān)指導(dǎo)工作，通過(guò)護(hù)理工作與家屬干預(yù)為患者提供術(shù)中需求。仔細(xì)核對(duì)患者的資本資料，為患者調(diào)整正確舒適的手術(shù)體位。（4）術(shù)后心理護(hù)理。術(shù)后做好患者的心理健康教育與心理防護(hù)，可采取播放音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助患者緩解負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的心理狀態(tài)改善評(píng)分，分為：焦慮情緒改善評(píng)分與抑郁情緒改善評(píng)分，采用滿分制，評(píng)分越高，代表患者的心理狀態(tài)越佳。（2）對(duì)兩組患者的圍術(shù)期護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，分為非常滿意、一般滿意與不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采集兩組乳腺癌手術(shù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)與診療信息，使用SPSS20.0軟件將所有研究數(shù)據(jù)納入，其中兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比行t值檢驗(yàn)，通過(guò)（±s）表示；兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比行x2值檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)，研究組焦慮情緒改善與抑郁情緒改善評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組，護(hù)理效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1：

表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮情緒改善評(píng)分 抑郁情緒改善評(píng)分研究組 20 95.35 1.46 94.34 6.26對(duì)比組 20 87.42 3.43 85.13 13.24 t-12.4634 14.2430 P-0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，研究組滿意度高于對(duì)比組，護(hù)理效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2：

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n%）

3 討 論

乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，目前臨床尚無(wú)徹底治愈的方式與手段，多采取手術(shù)切除的方式幫助患者控制病情的發(fā)展，但對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除改變了其生理特征，對(duì)女性的心理造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。心理護(hù)理以手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后心理指導(dǎo)作為護(hù)理的關(guān)鍵要素，能夠在予以患者充分尊重與隱私的條件下幫助患者增強(qiáng)治療依從性，掌握自身病情狀態(tài)，并產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)與自我責(zé)任感。心理護(hù)理通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理小組對(duì)患者予以環(huán)境護(hù)理，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，促進(jìn)患者放松身心，以良好的心里狀態(tài)面對(duì)治療[3]。心理護(hù)理還通過(guò)分級(jí)化的心里護(hù)理手段改善患者的不良情緒，增強(qiáng)護(hù)患溝通效果，使患者感受到家人般的陪伴與支持，從而以積極的心態(tài)面對(duì)治療[4]。通過(guò)本文論述可知，觀察兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿意度，研究組均體現(xiàn)出更優(yōu)的護(hù)理效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性，因此，值得臨床推廣和運(yùn)用。