糖化血紅蛋白、胰島素和D2聚體檢測(cè)對(duì)篩查妊娠期糖尿病的價(jià)值分析

袁麗芳，王惠良

（河北省灤南縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 唐山 063500）

在妊娠期發(fā)生糖尿病的幾率較高，臨床一般使用OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)），因患者之間存在一定差異性，不能將患者血糖代謝情況進(jìn)行充分反應(yīng)，將最佳治療時(shí)間錯(cuò)過(guò)[1]。臨床為找到準(zhǔn)確、便捷的診斷方法，現(xiàn)對(duì)妊娠糖尿病患者行糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體檢測(cè)。

1 資料與方法

1.2 基本資料

納入時(shí)間為2017年10月～2018年10月，納入來(lái)我院就診的妊娠糖尿病患者22例作為實(shí)驗(yàn)組，年齡選自21歲～45歲之間，年齡均值為（32.31±2.13）歲，孕周區(qū)間為24周～28周，孕周均值為（25.21±0.28）周；納入來(lái)我院就診的健康妊娠患者22例作為參照組，年齡選自22歲～45歲之間，年齡均值為（32.35±2.27）歲，孕周區(qū)間為24周～28周，孕周均值為（25.34±0.42）周；檢驗(yàn)以上所有人員的基本資料，經(jīng)對(duì)比組間不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

使用含有EDTA-K2的真空抗凝管對(duì)患者的清晨空腹靜脈血進(jìn)行采集，采集量為2mL，使用高效液相色譜法、MQ-2000糖化血紅蛋白儀對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)。

對(duì)兩組人員進(jìn)行空腹、口服葡萄糖75g后的靜脈血進(jìn)行采集，采集量為3 mL，并使用電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)胰島素水平進(jìn)行檢測(cè)，需使用Cobas e601儀器檢測(cè)。

抽取1.8 mL患者空腹靜脈血，將含有濃度為3.8% 體積為0.2 mL的枸櫞酸鈉的抗凝管中，其D2聚體需使用Cs5100型全自動(dòng)血凝分析儀和免疫比濁法檢測(cè)，其需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)實(shí)施操作。

1.3 判定指標(biāo)

檢驗(yàn)2組人員的糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采取“±s”的形式和百分比形式表示，使用SPSS 19.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行t值和x2檢驗(yàn)，所檢驗(yàn)的指標(biāo)之間存在差異性，用P＜0.05表示，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白值、胰島素值較高，D2聚體值較低，組間差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 檢驗(yàn)兩組人員的糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體值

3 討 論

妊娠期糖尿病患者的血糖水平相比于正常孕婦較高，影響胚胎卵黃囊發(fā)育，嚴(yán)重可對(duì)胚胎發(fā)育造成影響，使患者出院自然流產(chǎn)以及胎兒畸形情況[2]?，F(xiàn)為改變?nèi)焉锲谔悄虿』颊哳A(yù)后效果，需予以盡早診斷和治療，有效的避免胎兒畸形和流產(chǎn)情況發(fā)生[3]。

妊娠期糖尿病患者的空腹血糖值明顯較高，D2聚體屬于機(jī)體凝血的相關(guān)指標(biāo)，其可將人體內(nèi)纖溶酶活性予以提升，妊娠期糖尿病患者機(jī)體 長(zhǎng)時(shí)間處于高糖狀態(tài)，炎性介質(zhì)對(duì)血管壁會(huì)造成一定損傷，有助于血栓生成，使血管受損情況加重，使纖溶和凝血情況明顯失衡[4]。

綜上所述，檢測(cè)妊娠期糖尿病患者的糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體值，其檢測(cè)十分便捷，可重復(fù)進(jìn)行。