小卓嘎
(西藏自治區(qū)人民醫(yī)院兒科,西藏 拉薩 850000)
小兒腹瀉病是以患兒大便次數(shù)增加及大便性狀改變?yōu)橹饕R床特征的兒科疾病,且部分患兒還伴隨嘔吐及發(fā)熱等癥狀,而腹瀉病也是造成小兒發(fā)生營養(yǎng)不良以及生長發(fā)育障礙的重要原因,同時也是造成五歲以下小兒發(fā)生死亡的重要原因[1]。近年來的研究中發(fā)現(xiàn),在小兒腹瀉病治療中通過及早補(bǔ)鋅有助于縮短患兒病程并預(yù)防復(fù)發(fā)[2]。同時近年來研究中發(fā)現(xiàn),患兒腹瀉期間存在不同程度維生素A缺乏,因此本文旨在分析通過聯(lián)用維生素AD和鋅制劑在小兒腹瀉治療中的可發(fā)揮的輔助價值。
隨機(jī)選擇本院2018年1月~2019年3月就診的84例腹瀉患兒,根據(jù)患兒就診順序奇偶數(shù)分組,觀察組:42例,患兒性別比:男20/女22,年齡區(qū)間處于1~6歲,均值(3.2±0.2)歲,病程1~16 d,均值處于(4.2±0.3)d。對照組:42例,患兒性別比:男21/女21,年齡區(qū)間為1~7歲,均值處于(3.6±0.1)歲,起病時間1~14 d,均值(4.4±0.5)d。兩組年齡等線性資料對比,P均>0.05。
兩組患兒均根據(jù)其脫水嚴(yán)重程度和腹瀉性質(zhì)等給予常規(guī)對癥治療,包括補(bǔ)液、應(yīng)用蒙脫石散、微生態(tài)制劑、抗感染和飲食指導(dǎo)等;觀察組患兒在該基礎(chǔ)上聯(lián)合輔助應(yīng)用維生素AD和鋅制劑,即維生素AD滴劑,1粒/次,1次/日;鋅制劑10 ml/次,2次/日,于飯后口服。
依據(jù)患兒主要癥狀、大便情況等對療效予以評價評估,顯效:患兒治療72小時內(nèi)其大便性狀和次數(shù)均恢復(fù)至正常,且腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀消退;有效:即經(jīng)治療72小時內(nèi)患兒大便性狀、次數(shù)均顯著改善,且腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀有所緩解;無效::即經(jīng)治療72小時內(nèi)患兒大便狀況及癥狀均并未改善。
研究重涉及的數(shù)據(jù)資料均以SPSS 17.0分析,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差利用(±s)描述,做t檢驗及x2檢驗,以P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組治療總有效率97.62%,對照組88.10%(P<0.05)。
表1 兩組療效對比[n(%)]
小兒腹瀉病是廣大嬰幼兒臨床常見病,對于此類患兒通常給予補(bǔ)充水電解質(zhì)和應(yīng)用腸黏膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑等進(jìn)行綜合治療,同時針對性的給與抗生素和飲食指導(dǎo)?,F(xiàn)階段的研究中逐步認(rèn)識到相關(guān)微量元素在維持機(jī)體活動和疾病防治中發(fā)揮的重要作用,有研究中提示通過應(yīng)用鋅制劑可緩解患兒腹瀉、發(fā)熱和嘔吐等臨床癥狀,將其應(yīng)用于小兒腹瀉病治療中有助于縮短患兒病程,并降低患兒復(fù)發(fā)風(fēng)險。維生素A則是重要的膳食纖維,在維持腸道免疫功能方面發(fā)揮著重要作用,同時能夠調(diào)節(jié)腸道免疫力,通過適當(dāng)補(bǔ)充維生素A有助于提高小兒腸道黏膜具有的免疫能力。鋅元素則是人體所需的重要微量元素,特別是對于小兒機(jī)體的成長和發(fā)育發(fā)揮著關(guān)鍵性作用,并且鋅元素也是促進(jìn)細(xì)胞生長及免疫系統(tǒng)發(fā)揮功能的重要基礎(chǔ),許多腹瀉病患兒都存在著不同程度鋅缺乏情況,導(dǎo)致其腸道內(nèi)的免疫系統(tǒng)功能受到破壞,同時酶原活性降低,進(jìn)一步增加了患兒易感風(fēng)險。通過給予口服鋅制劑,可緩解患兒腹瀉癥狀并縮短病程。同時從本次的對比結(jié)果來看,觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔助應(yīng)用維生素AD與鋅制劑,該組患兒總體療效顯著優(yōu)于對照組患兒,也進(jìn)一步證實該案輔助治療方案具有較高的臨床應(yīng)用價值。
綜上所述,小兒腹瀉病治療中通過輔助應(yīng)用維生素AD和鋅制劑可顯著提升臨床療效,可發(fā)揮良好的輔助治療價值。