臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)減少靜脈留置針并發(fā)靜脈炎的效果觀察

范 霞，裴俊霞，劉勘平

（山西省長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

靜脈留置針操作簡(jiǎn)便，套管時(shí)間持久，且不容易刺破患者的血管，在醫(yī)學(xué)中被普遍使用，靜脈留置針還能夠?qū)颊叩撵o脈通路起到保護(hù)作用，提高導(dǎo)管的留置時(shí)長(zhǎng)，提升護(hù)理效率，降低患者的疼痛，方便藥物的治療。然而，在采用靜脈留置針時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一定的相關(guān)并發(fā)癥，為了提升醫(yī)學(xué)正常的拔管幾率，抽選我院在2018年1月～12月，一年之間收治的200例采用靜脈留置針的患者為研究對(duì)象，旨在針對(duì)應(yīng)用靜脈留置針的患者應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)手段對(duì)降低患者出現(xiàn)靜脈炎的作用進(jìn)行調(diào)查和分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院在2018年1月～12月，一年之間收治的200例采用靜脈留置針的患者為研究對(duì)象，并將這200例患者平均分成兩個(gè)組類，即對(duì)照組和研究組。在本次研究中，患者的年齡位于18歲～62歲之間，輸液時(shí)間5～22天。對(duì)照組和研究組的患者在年齡等普通資料的比較中，兩組數(shù)據(jù)差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組的患者，采用普通的護(hù)理手段，即使用普通的穿刺置管以及無(wú)菌的透明膜進(jìn)行固封，在靜脈留置的過(guò)程中，保持留置針的穩(wěn)定，并按照患者的具體病癥情況，年齡以及相關(guān)藥物的狀況對(duì)滴液的速度進(jìn)行調(diào)控，觀察患者穿刺位置的狀況，注重視察，每天更換一次無(wú)菌透明膜。針對(duì)研究組的患者，應(yīng)用針對(duì)性的護(hù)理方式。（1）對(duì)相關(guān)護(hù)理人員施行有關(guān)靜脈留置針的培訓(xùn)，并由資深老練的護(hù)理人員進(jìn)行示范和指導(dǎo)，然后考核相關(guān)護(hù)理人員的技能水平。（2）穿刺前需要對(duì)留置針有效期、包裝等進(jìn)行嚴(yán)格檢查，嚴(yán)格按照無(wú)菌要求進(jìn)行操作，完成穿刺后選擇無(wú)菌透明敷料固定，敷料發(fā)生潮濕、卷邊或松動(dòng)時(shí)要及時(shí)更換。（3）消毒時(shí)，要求消毒范圍直徑≥8cm，嚴(yán)格消毒皮膚，禁止消毒液未干時(shí)實(shí)施穿刺操作，以免消毒液順導(dǎo)管進(jìn)入血管，導(dǎo)致發(fā)生化學(xué)性靜脈炎。（4）注重操作環(huán)節(jié)。護(hù)士選擇彈性好、走向直的前壁靜脈，按規(guī)范操作規(guī)程進(jìn)行留置；穿刺點(diǎn)離腕關(guān)節(jié)3 cm以上、肘關(guān)節(jié)8 cm以下。（5）施行健康宣教，相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)患者介紹有關(guān)靜脈留置針的作用和可能存在的相關(guān)并發(fā)癥，告知患者的肢體擺放位置以及保護(hù)手段和注意事項(xiàng)。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

靜脈炎的評(píng)判指標(biāo)：（1）患者在穿刺處存在疼痛的病癥情況；（2）穿刺處出現(xiàn)紅腫的病癥情況；（3）靜脈出現(xiàn)硬結(jié)的情況；（4）靜脈條索變化。對(duì)對(duì)照組和研究組的患者在靜脈留置針后出現(xiàn)靜脈炎的狀況進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，靜脈炎發(fā)生率采用百分率（%）予以描述，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05證明組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組的患者在靜脈留置針后出現(xiàn)靜脈炎的幾率是2.0%，對(duì)照組的患者在靜脈留置針后出現(xiàn)靜脈炎的幾率是8.0%，研究組的患者在靜脈留置針后出現(xiàn)靜脈炎的幾率要顯著比對(duì)照組的患者低，兩組數(shù)據(jù)差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和研究組的患者出現(xiàn)靜脈炎的狀況比較

3 討 論

靜脈留置針操作簡(jiǎn)便，套管時(shí)間持久，且不容易刺破患者的血管，在醫(yī)學(xué)中被普遍使用，靜脈留置針還能夠?qū)颊叩撵o脈通路起到保護(hù)作用，提高導(dǎo)管的留置時(shí)長(zhǎng)，提升護(hù)理效率，降低患者的疼痛，方便藥物的治療。然而，在采用靜脈留置針時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一定的相關(guān)并發(fā)癥。本次研究中，研究組的患者在靜脈留置針后出現(xiàn)靜脈炎的幾率是百分之二，對(duì)照組的患者在靜脈留置針后出現(xiàn)靜脈炎的幾率是百分之八，研究組的患者在靜脈留置針后出現(xiàn)靜脈炎的幾率要顯著比對(duì)照組的患者低，兩組數(shù)據(jù)差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針對(duì)采用靜脈留置針的患者，應(yīng)用針對(duì)性的護(hù)理手段，有利于減少患者出現(xiàn)靜脈炎的幾率，防止靜脈留置針脫落，或是出現(xiàn)滲液和滲血的情況，有利于患者更快痊愈。