阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死效果觀察

李永莉，劉黎明

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637099）

腦梗死是臨床常見疾病，多見于老年人群，近年該病發(fā)病率上升，且趨于年輕化，引起臨床重視[1]。目前臨床治療腦梗死多采取藥物及預(yù)防為主，硫酸氫氯吡格雷、阿司匹林為治療腦梗死主要藥物，應(yīng)用廣泛，治療效果良好。為了提升腦梗死臨床治療效果，筆者將硫酸氫氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合用藥治療，取得一定成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的93例（我院2016年6月～2019年2月收治）腦梗死患者納入研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法[5]將患者分為兩組。對(duì)照組：46例，男23例，女23例，年齡25歲～80歲，平均年齡（58.45±5.23）歲；觀察組：47例，男24例，女23例，年齡24歲～81歲，平均年齡（58.41±5.21）歲。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者維生素E、腦細(xì)胞活化劑、鈣通道阻滯劑等治療，糾正水、電解質(zhì)失衡等情況，恢復(fù)顱內(nèi)血供，皮下注射低分子肝素鈣，每日1次，0.4 mL，同時(shí)給予患者阿司匹林（哈爾濱格拉雷藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H10970098）口服，每日1次，每次100 mg，連續(xù)治療2個(gè)月。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷（樂普藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20123115）治療，每日1次，每次75 mg，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)估[2]：顯效-治療后患者神經(jīng)功能缺損量表評(píng)分（NIHSS）降低91.00%以上；有效-患者NIHSS評(píng)分降低45.00%～90.00%；患者NIHSS評(píng)分降低45.00%以下?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件實(shí)施x2及t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

較對(duì)照組，觀察組治療有效率更高，p＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組患者不良反應(yīng)率為4.26%，對(duì)照組為4.35%，兩組比較x2=0.0000（P=1.00000），P＞0.05。

3 討 論

阿司匹林屬于環(huán)氧酶抑制劑，對(duì)于缺血性腦血管疾病具有良好預(yù)防及治療效果，也是一種血小板聚集藥物，可有效阻止血小板凝聚，治療效果良好[3]。硫酸氫氯吡格雷可選擇性抑制二磷酸腺苷，可有效抑制血小板聚集，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可提升血小板聚集抑制作用，改善腦梗死患者病情。本次研究顯示，觀察組患者治療有效率（97.87%）高于對(duì)照組（84.78%），p＜0.05，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（4.35%）與對(duì)照組（4.26%）均較低，P＞0.05，可見阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死效果好，不良反應(yīng)率低，安全性高。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療效果佳，不良反應(yīng)率低，安全可靠，可推廣應(yīng)用。