內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的臨床分析

茹曉翠

摘要：目的：對(duì)內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉進(jìn)行臨床療效分析。方法：選取白銀市第二人民醫(yī)院（以下簡稱我院）治療結(jié)腸息肉的患者120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)治療，在對(duì)照組中使用常規(guī)開腹外科手術(shù)治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的出血量（15.81+_3.25）小于對(duì)照組（46.13±11.29），差別較大。對(duì)照組的臥床時(shí)間（6.18±2.37）高于實(shí)驗(yàn)組（2.34±1.08），差別較大。實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分（9.67±1.35）小于對(duì)照組（30.35±3.79），差別較大。實(shí)驗(yàn)組的日常生活活動(dòng)能力（50.37±4.56）高于對(duì)照組（21.15±3.27），差別較大。實(shí)驗(yàn)組中有1例發(fā)生腸穿孔，有3例患者發(fā)生腹脹，有5例患者手術(shù)后綜合征;對(duì)照組中有9例發(fā)生腸穿孔，有24例患者發(fā)生腹脹，有15例患者手術(shù)后綜合征;差別較大。實(shí)驗(yàn)組中達(dá)到顯效的患者占77%，達(dá)到有效的患者占20%，表示無效的患者占3%;對(duì)照組中達(dá)到顯效的患者占60%，達(dá)到有效的患者占25%，表示無效的患者占15%;差別較大。結(jié)論：在結(jié)腸息肉的患者中使用內(nèi)鏡下高頻電凝電切手術(shù)治療，有利于提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，減少出血量，提高日常生活活動(dòng)能力，具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡;高頻電凝電切術(shù);結(jié)腸息肉

中圖分類號(hào)：R656.9 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

結(jié)腸息肉是一種常見的在結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的疾病，在發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)大便表面帶血，間斷性便血，排便習(xí)慣改變等癥狀。在治療中傳統(tǒng)手術(shù)方法主要使用開腹手術(shù)，可以將息肉徹底切除，但是手術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，手術(shù)后患者不容易恢復(fù)。使用內(nèi)鏡下高頻高凝電切手術(shù)治療，創(chuàng)口比較小，屬于微創(chuàng)手術(shù)，有利于提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率。本論述選取白銀市第二人民醫(yī)院治療結(jié)腸息肉的患者120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)治療，在對(duì)照組中使用常規(guī)開腹外科手術(shù)治療，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院治療結(jié)腸息肉的患者120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)治療，在對(duì)照組中使用常規(guī)開腹外科手術(shù)治療。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性29例，男性31例，平均年齡為49.9歲。對(duì)照組患者有女性30例，男性30例，年齡的平均數(shù)為49.1歲。本論述研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

在對(duì)照組中使用常規(guī)開腹外科手術(shù)治療，對(duì)患者使用全身麻醉，患者使用臥位，在腹部的正中的位置做一個(gè)切口，將腹腔打開，找到息肉后，將其拖到腸外，切除息肉后進(jìn)行縫扎。在實(shí)驗(yàn)組中使用內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)治療，在患者使用全身麻醉，在截石位上進(jìn)行手術(shù)，將內(nèi)鏡放人適當(dāng)?shù)奈恢?，將糞便吸出體外，并將息肉的位置定位好，使用電凝技術(shù)將息肉病灶切除。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的出血量，臥床時(shí)間，焦慮以及日常生活活動(dòng)能力，并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用sPSs22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。P<0.05，那么差別較大。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的出血量、臥床時(shí)間、焦慮以及日常生活活動(dòng)能力的情況

實(shí)驗(yàn)組的出血量（15.81±3.25）小于對(duì)照組（46.13±11.29），差別較大（P<0.05）。對(duì)照組的臥床時(shí)間（6.18±2.37）高于實(shí)驗(yàn)組（2.34±1.08），差別較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分（9.67±1.35）小于對(duì)照組（30.35±3.79），差別較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的日常生活活動(dòng)能力（50.37±4.56）高于對(duì)照組（21.15±3.27），差別較大（P<0.05），見表1所列。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率的情況

實(shí)驗(yàn)組中有1例發(fā)生腸穿孔，有3例患者發(fā)生腹脹，有5例患者手術(shù)后綜合征;對(duì)照組中有9例發(fā)生腸穿孔，有24例患者發(fā)生腹脹，有15例患者手術(shù)后綜合征;差別較大（P<0.05），見表2所列。

2.3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果的情況

實(shí)驗(yàn)組中達(dá)到顯效的患者占77%，達(dá)到有效的患者占20%，表示無效的患者占3%;對(duì)照組中達(dá)到顯效的患者占60%，達(dá)到有效的患者占25%，表示無效的患者占15%;差別較大（P<0.05），見表3所列。

3討論

結(jié)腸息肉在治療中主要使用微波療法，套扎療法，注射療法，電灼切除，手術(shù)切除等方法，其中使用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切除，損傷較大，在手術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。使用高頻電凝電切術(shù)，具有較高的安全性，手術(shù)創(chuàng)口比較小，在徹底切除息肉的同時(shí)，可以及時(shí)止血，手術(shù)出血量比較小。對(duì)于高頻電凝電切術(shù)的適應(yīng)癥中適合小于2厘米的無蒂腸息肉，結(jié)腸散在性息肉等。對(duì)于其他的腸息肉需要使用其他的方法進(jìn)行治療。

研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)組的出血量小于常規(guī)開腹外科手術(shù)組，差別較大（P<0.05）。常規(guī)開腹外科手術(shù)組的臥床時(shí)間高于內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)組，差別較大（P<0.05）。內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)組的焦慮評(píng)分小于常規(guī)開腹外科手術(shù)組，差別較大（P<0.05）。內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)組的日常生活活動(dòng)能力高于常規(guī)開腹外科手術(shù)組，差別較大（P<0.05）。內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)組中有1例發(fā)生腸穿孔，有3例患者發(fā)生腹脹，有5例患者手術(shù)后綜合征;常規(guī)開腹外科手術(shù)組中有9例發(fā)生腸穿孔，有24例患者發(fā)生腹脹，有15例患者手術(shù)后綜合征;差別較大（P<0.05）。內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)組中達(dá)到顯效的患者占77%，達(dá)到有效的患者占20%，表示無效的患者占3%;常規(guī)開腹外科手術(shù)組中達(dá)到顯效的患者占60%，達(dá)到有效的患者占25%，表示無效的患者占15%;差別較大（P<0.05）。蔣星曄等研究為胃腸道息肉患者采用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)進(jìn)行治療的效果分析結(jié)果與本論述相似。

在結(jié)腸息肉的患者中使用內(nèi)鏡下高頻電凝電切手術(shù)治療，有利于提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，減少出血量，提高日常生活活動(dòng)能力，值得臨床使用和推廣。