細(xì)節(jié)化護(hù)理管理配合心理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的作用分析

盛婷婷

（濟(jì)寧市皮膚病防治院，山東 濟(jì)寧 272000）

慢性蕁麻疹是皮膚或黏膜小血管出現(xiàn)暫時(shí)擴(kuò)張或通透性增加的一種局限性水腫，持續(xù)6周以上[1]。臨床表現(xiàn)以皮膚出現(xiàn)不定時(shí)風(fēng)團(tuán)或紅斑為主，且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，發(fā)作時(shí)伴有劇烈瘙癢。發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，但是魚(yú)、蝦、蟹等飲食、青霉素等藥物、病毒感染、花粉過(guò)敏、陽(yáng)光暴曬等原因都會(huì)誘發(fā)慢性蕁麻疹[2]。本次研究為了探究細(xì)節(jié)化護(hù)理管理結(jié)合心理干預(yù)的臨床價(jià)值，特選擇了72例我院收治的慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，具體實(shí)施情況和結(jié)果請(qǐng)見(jiàn)如下詳情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應(yīng)用抽簽法將2019年2月至2020年1月間來(lái)我院進(jìn)行治療的慢性蕁麻疹患者進(jìn)行分組調(diào)查，病例共計(jì)72例，其中對(duì)照組36例、實(shí)驗(yàn)組36例。對(duì)照組患者的年齡均值（36.3±2.2）歲，其中男女患者分別22例和14例；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡均值為（37.5±2.1）歲，其中男女患者分別23例和13例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一般資料差異不存在臨床對(duì)比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受一般護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組接受細(xì)節(jié)化護(hù)理管理結(jié)合心理干預(yù)，方法:(1)健康教育，對(duì)患者進(jìn)行宣教，講解關(guān)于慢性蕁麻疹的發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者的了解和重視程度；（2）飲食護(hù)理，根據(jù)患者的飲食喜好制定飲食方案，注意忌辛辣刺激性食物，多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的清淡食物和綠豆、冬瓜等養(yǎng)陰清熱的食物，少食多餐，防止食物過(guò)敏；（3）皮膚護(hù)理，叮囑患者穿寬松、柔軟、干凈的內(nèi)衣，避免暴曬或雨淋，皮膚出現(xiàn)瘙癢不可抓撓，定期對(duì)房間進(jìn)行清潔、消毒、通風(fēng)；（4）病情護(hù)理，加強(qiáng)巡視，對(duì)于感染部位應(yīng)定期使用藥物清洗消毒，并將注意事項(xiàng)告知患者；（5）心理干預(yù)，傾聽(tīng)患者主訴，了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者由于疾病反復(fù)發(fā)作或瘙癢引起的焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，給予其鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立治療信心。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分，分值大小與患者的負(fù)面情緒大小呈正比。

1.3.2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，包括：心理狀態(tài)、活動(dòng)能力、自理能力、健康水平，分值越大生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)面情緒改善情況對(duì)比

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分分別為45.11±2.27和38.78±3.14，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比結(jié)果顯示（T=9.8023,P=0.0000）；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分分別為46.25±1.18和38.38±2.01，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異具有可比性（T=20.2594,P=0.0000）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組病例的生活質(zhì)量評(píng)分比較()

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組病例的生活質(zhì)量評(píng)分比較()

組別 例數(shù) 心理狀態(tài) 活動(dòng)能力 自理能力 健康水平實(shí)驗(yàn)組 36 45.52±2.4746.23±2.0542.19±2.3647.44±1.68對(duì)照組 36 31.66±3.5435.32±1.2234.32±2.4335.29±1.41 T 19.2654 27.4401 13.9399 33.2378 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

對(duì)于蕁麻疹的治療通常通過(guò)尋找病因來(lái)避免誘發(fā)因素影響，并采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療[3]，但是由于慢性蕁麻疹具有易反復(fù)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的臨床特點(diǎn)，使得患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮的不良情緒，這也給臨床治療增加了難度的同時(shí)，也對(duì)患者的生活和工作帶來(lái)了極大的干擾。因此對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。細(xì)節(jié)化護(hù)理管理是在臨床中應(yīng)用極為廣泛的一種護(hù)理方式，通過(guò)從細(xì)節(jié)出發(fā)，全方位、多角度的對(duì)患者進(jìn)行生理、心理上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以此提高患者的自護(hù)能力，幫助患者對(duì)疾病進(jìn)行有效控制，降低疾病的復(fù)發(fā)情況，提高患者的生活質(zhì)量。研究中實(shí)驗(yàn)組采用了細(xì)節(jié)化護(hù)理管理結(jié)合心理干預(yù)，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比均存在明顯優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證了該護(hù)理方法的臨床價(jià)值。

綜上所述，在慢性蕁麻疹患者的護(hù)理中采用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理結(jié)合心理干預(yù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的心理狀態(tài)，值得推廣和應(yīng)用。